Anda di halaman 1dari 22

OSTEOSARKOMA

WULAN PINGKAN SIGIT

dr. Pherena Amalia Rohani, Sp.Rad


ANATOMI TULANG
SEL PADA TULANG
OSTEOBLAS
OSTEOKLAS
OSTEOSIT
OSTEOPROGENITOR
DEFINISI
Neoplasma ganas
yang berasal dari
sel primitif (poorly
differentiated cells)
Di daerah metafise
tulang panjang
pada anak-anak
Merupakan tumor
tulang primer
(pada anak )
EPIDEMIOLOGI
Insiden paling
tinggi pada usia
10-20 tahun dan
usia >50th
Pria > Wanita = 3:2
FAKTOR RESIKO
Pertumbuhan tulang yang cepat
Faktor lingkungan
Predisposisi genetik
MANIFESTASI KLINIS
Lokasi tersering Osteosarkoma primer :
pada metafisis tulang panjang terutama
distal femur ( 52% ), proksimal tibia ( 20%),
proksimal humerus (9%)
Lokasi pada osteosarkoma sekunder
muncul pada pelvis dan femur proksimal
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri
Kekakuan
Pembengkakan
Penurunan range of
motion
PERBANDINGAN PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI PADA TUMOR TULANG
FOTO USG CT-SCAN MRI Angiograp
POLOS hy
TULANG
-Imaging -Sebagai -Mendeteksi -Terbaik - Menilai
dasar alat bantu kelainan di untuk anatomi
-Deteksi untuk biopsi tulang pipih jaringan feeding
kelainan di: jaringan dan jar lunak dan artery dari
Korteks, lunak lunak sendi kasus tumor
medula, -Terutama - Sarana -Dapat
periosteum, untuk bantu untuk memperliha
jaringan menilai bedah tkan infark,
lunak jaringan rekonstruksi iskemik atau
lunak nekrosis
-Baik untuk tulang
menilai
sendi
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
FOTO POLOS
Campuran area litik
dan
Sklerotik
Moth eaten
Codman Triangle
Sunburst
Sunburst
appearance
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
CT Scan
Bila foto polos
membingungkan
Tumor pada
tulang-tulang pipih
Matriks
mineralisasi yg tidak
terlihat pada
gambaran foto polos
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
MRI
Evaluasi
penyebaran lokal
dari tumor
Sumsum tulang
dan jaringan lunak
Menentukan
stadium
osteosarkoma
PERBANDINGAN TUMOR JINAK
DAN TUMOR GANAS

TUMOR TUMOR
TULANG JINAK TULANG
GANAS
BATAS LESI TEGAS TIDAK TEGAS
DEKSTRUKSI TIDAK ADA OSTEOLITIK/
KORTEKS OSTEOBLASTIK
REAKSI _ +
PERIOSTEAL
PEMBENGKAKAN _ +
JARINGAN LUNAK
KALSIFIKASI _ KADANG ADA
TUMOR JINAK VS TUMOR
GANAS

KONDROBLASTOMA OSTEOSARKOMA
DIAGNOSIS BANDING
PERBANDINGAN TUMOR TULANG
GANAS

OSTEOSARKOMA SARCOMA
EWING

GIANT CELL
OF THE
BONE
PENATALAKSANAAN
Preoperatif kemoterapi pembedahan
Limb
sparing post operatif kemoterapi
PROGNOSIS
Ditentukan oleh :
Lokasi
Ukuran
Metastasis
Reseksi tumor
Nekrosis tumor setelah kemoterapi
KESIMPULAN
Osteosarkoma merupakan tumor ganas
primer pada tulang
Pemeriksaan radiologi yang paling baik
untuk menilai osteosarkoma adalah dengan
MRI
Sementara pemeriksaan standar untuk
osteosarkoma adalah foto polos tulang