LUCRARE DE DIPLOM

ANALGEZICE I ANTIPIRETICE

Coordonator:
Prof. Gabriela Ungurianu
Absolvent:
Geanina Cavaleru
 Lucrarea de fa abordeaz o tem de mare interes,
dat fiind frecvena crescut a durerii i febrei n
rndul populaiei. Durerea i febr, cuprind persoane
de toate vrstele, din diferite medii sociale.

Analgezicele-antipiretice sunt medicamente care

diminu sau suprim durerea i combat febra. Sunt un
grup de medicamente cu structur chimic variat care
au drept caracteristic asocierea n proporie diferit a
urmtoarelor aciuni principale: analgezic,
antipiretic i antiinflamatoare.
 Febra

Reprezint: creterea temperaturii corpului datorit funcionarii

anormale a centrilor termoregulatori, la nivel superior celui
fiziologic, dei cu pstrarea echilibrului dintre termogeneza i
termoliza.
reprezint un mecanism de aprare;
cnd sunt depite anumite limite devine un pericol pentru
desfurarea proceselor biologice, cu efecte nocive asupra SNC,
aparatului cardiovascular.

o n funcie de cauz, febra poate fi:

infecioas (ageni patogeni, toxine);
de rezorbie;
de deshidratare;
toxic (medicamente, proteine, substane chimice).
 Durerea

Definiie. Durerea reprezint o experien senzorial

dezagreabil determinat de un stimul nociv sau potenial
nociv i nsoit de un rspuns vegetativ i afectiv-emoional.

Tipuri de durere. n funcie de mecanismul patogenic se descrie:

durerea rapid - bine localizat, ascuit, cu caracter de
neptur;
durerea lent - slab localizat, surd, cu caracter de arsur.
 Analgezicele - antipiretice sunt preferate in dureri la nivelul
aparatului locomotor, iar analgezicele opioide in dureri
viscerale. n dureri cronice administrarea de analgezice se
poate face la intervale fixe fr a se atepta reapariia durerii.
Administrarea cronic a analgezicelor n cefalee poate produce
cefalee indus.

Aciunile farmacodinamice principale utilizate in terapeutic,

de intensitate variabil n funcie de grupa chimic, sunt:
aciune analgezic;
aciune antipiretic;
aciune antiinflamatoare;
aciune antispastic.
 Aciunea analgezic
Analgezicele-antipiretice acioneaz analgezic numai la nivelul
talamusului, rdicnd pragul perceperii durerii, fr a influena
reacia la durere. Efectul analgezic pentru unele substane din
aceast grup se manifest mai evident n durerile somatice, cele
localizate i superficiale (ex:nevralgii, artralgii, cefalee), cu sau
fr o component inflamatorie i este mai slab n durerile
viscerale, profunde i generalizate.

Aciunea antipiretic(febrifug)
Analgezicele-antipiretice diminu febra acionnd la nivelul
centrilor termoregulatori i anume, le scad nivelul funcional,
tinznd s-l readuc la valori normale. Ca urmare se produce
vasodilataie periferic, transpiraie, scderea metabolismului.
Substanele nu au efecte cnd centrii termoregulatori funcioneaz
normal, deci nu scad temperatura normal a organismului, nu sunt
hipotermizante ci numai antipiretice.
 Clasificare:
a) n funcie de structura chimic:
Derivai de acid salicilic : - acid acetilsalicilic; - salicilamida;
- diflunisal; - benorilat .
Derivati de pirazolona: - fenazona; - aminofenazona;
- noraminofenazona (metamizol); - propifenazona .
Derivati de para-aminophenol: - fenacetina; - paracetamol
(acetaminofen) .

b) n funcie de eficacitate:
Eficacitate analgezic: - aspirina;- metamizol;- paracetamol.
Eficacitate antipiretic: - aspirina; - paracetamol.
Antiinflamatoare: - aspirina;- aminofenazona;
Eficacitate antispastic musculotrop: - metamizol;
-propifenazona.
 Derivai de acid salicilic
Acidul acetilsalicilic
Contraindicaii:
Indicaii: Gastrite, ulcer gastroduodenal,
n afeciuni virale ale cilor insuficien cardiac, renal sau
respiratorii, hepatic sever, alergie la salicilai.
dureri de intensitate u oar la moderat,
nevralgii, cefalee, artralgii, mialgii,
entorse, luxaii,
dureri postoperatorii, dismenoree,
reumatism poliarticular acut, poliartrit
reumatoid, tromboze articulare.
Administrare:
Oral: - ca analgezic - antipiretic 300-
900 mg la 4-6 ore, max 4 g/zi;
ca antiinflamator 3-4 g/zi, in 4-5 prize;
ca antiagregant plachetar 0,3-0,5g la 2-
3 zile, sau 75-100 mg/zi;
 Acid acetilsalicilic - combinaii:

Indicaii:
tratamentul simptomatic
n dureri de intensitate
medie cu diferite localizri
(cefalee, migrene, nevralgii,
dentalgii, mialgii, artralgii,
dureri postoperatorii).
stri febrile.
dismenoree.
 Derivati de para-aminofenol
Paracetamol
Indicaii:
dureri uoare, moderate (cefalee, dureri de gt,
articulare). Este analgezicul de prim linie in
pediatrie.
asociat cu antiinflamatoare nesteroidiene poate
fi util in dureri postoperatorii i
musculoscheletice,
febr.
Administrare:
Oral i rectal (cu absorbie variabil) .
- aduli 500 mg de 3-4 ori/zi, maxim 4 g/zi;
- copii 15 mg/kg corp la 4-6 ore, maxim de 4
ori/zi(60mg/zi);
- copii 7-12 ani 250mg de 2-4 ori/zi;
- copii 3-7 ani supozitoare 250mg de 1-2ori/zi;
- copii 1-3 ani 0125m g de 1-3ori/zi;
- copii 6-12 luni 60mg de 2-3ori/zi.
Paracetamol combinaii
 Derivai de pirazolone
Noraminofenazona ( Metamizol)

Indicaii:
toate tipurile de dureri inclusiv
postoperatorii, colici renale si biliare.

Contraindicaii:
leucopenie,
alergie la pirazoli,
insuficien cardiac, hepatic,
renal grave.

Administrare:
Aduli - oral 0,5g de 2-3 ori/zi;
i.m. 1 g de 1-2 ori/zi;
supozitoare 1 g de 2-3 ori /zi.
 Propifenazona
Indicaii:
dureri de intensitate uoar i moderat,
Febr.
Reacii adverse:
erupii cutanate,
leucopenie,
anemie hemolitic.
Contraindicaii:
Porfirie.
Atenie! Nu se va administra n primul trimestru de sarcin i ultimele 3
sptamni de sarcin. Produsul poteneaz aciunea anticoagulantelor de
tipul dicumarolului precum si a fenilbutazonei.
Administrare:
Oral 150 - 300 mg de 3 ori/zi.
 Metamizol - combinaii

Indicaii
o Migrene: faza iniial a atacului
migrenos de intensitate uoara i moderat;
dureri de cap de origine hipertensiv;
dureri de cap simptomatice.
o Infecii.
o Tulburri metabolice.
o Dureri in afeciuni ale capului, gtului,
gurii, ochilor, nasului, urechilor,
sinusurilor, dinilor i altor pari ale capului
i feei.
Administrare:
Doza medie pentru aduli este de 1/2 - 1
comprimat de 2 - 3 ori pe zi. Comprimatul
va fi nghiit, fr a fi mestecat, cu puin
lichid.
 Farmacoterapia analgezic i antipiretic presupune cunoaterea
tuturor medicamentelor de care dispunem i aceasta este
posibil numai prin cunoaterea modului de aciune a
medicamentelor analgezice-antipiretice i a valorii reale a
fiecruia, a administrrii n dozele cele mai potrivite, la orele
cele mai indicate i fcnd asocieri care s previn apariia
complicaiilor, a contraindicaiilor i a reaciilor adverse.

De asemenea, trebuie s reinem ca majoritatea medicamentelor

analgezice - antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor, i
asistentul de farmacie are datoria de a informa pacientul corect
asupra modului de administrare, asupra precauiilor ce trebuie
avute n vedere, a interaciunilor cu alte medicamente sau
asupra reaciilor adverse ce pot aprea. De aceea, bolnavul
trebuie ntrebat de ce afeciuni mai sufer nainte de a i se
elibera un analgezic antipiretic.