KELAINAN

TELINGA
LUAR
KELOMPOK A-10
Blok Panca Indera
Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
KLASIFIKASI
KELAINAN YANG DIDAPAT

r i t i s
e r i k ond
P
o ma
He mat

k is ta
ud o
Pse
 PERIKONDRITIS
DEFINISI
Infeksi dari kartilago aurikulum
ETIOLOGI
Luka bakar, trauma, komplikasi
pseudokista atau hematoma daun
telinga. Kuman penyebab
Pseudomonas aeruginosa &
Staphylococcus aureus
GEJALA
- Bengkak & merah
- Hanya pada aurikulum (Khas :
lobulus bebas)
- Nyeri hebat
- Keras, nyeri tekan, fluktuasi
 TERAPI
Tanpa abses kompres dingin
Abses insisi dan drainase buang
kartilago nekrosis
Kloksasilin 4 kali 250 500 mg/hr oral atau
Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM selama 5 hr

KOMPLIKASI
Pengerutan daun telinga karena hancurnya
tulang rawan (kerangka daun telinga)
cauliflower ear
 HEMATOMA

Hematoma pada daun

telinga biasanya karena
trauma. Terdapat
kumpulan darah di
diantara perikondrium
dan tulang rawan.
Kumpulan darah ini
harus dikeluarkan
secara steril agar tidak
terjadi perikondritis
nantinya.
 PSEUDOKISTA
DEFINISI
Benjolan di daun telinga akibat
kumpulan cairan serosa diantara lapisan
perikondrium dan tulang rawan telinga
akibat infeksi pada tulang rawan telinga
GEJALA
- Predisposisi pada fasies lateralis
aurikula
- Benjolan berisi cairan kekuningan
- Konsistensi kenyal, mobile
TERAPI
- Pungsi diikuti fiksasi (bebat tekan)
KELAINAN LIANG TELINGA

- Serumen
- Benda Asing di Telinga
- Otitis Eksterna
- Otomikosis
- Herpes Zoster Otikus
- Infeksi Kronis Liang
Telinga
- Keratosis Obturans
- Kolesteatoma Eksterna
- Otitis Eksterna Maligna
 SERUMEN
Serumen : sekret hasil produksi
kelenjar sebasea, kelenjar apokrin, jar
seruminosa, epitel kulit yang terlepas
dan partikel debu
Keadaan normal serumen di 1/3
liang telinga luar, serumen bisa keluar
sendiri dari liang telinga (akibat epitel
migrasi + gerakan rahang sewaktu
mengunyah)
Serumen proteksi mengikat
kotoran + aroma yang tidak disenangi
serangga
Gumpalan serumen gangguan
pendengaran (tuli konduktif)
TERAPI
Serumen dibersihkan sesuai konsistensi
Basah kapas yang dililitkan atau disuction
Kering pengait atau kuret dilunakkan
dahulu dengan tetes karbogliserin 10%
selama 3 hari atau minyak irigasi
Serumen yang jauh terdorong ke dalam telinga
trauma membran timpani irigasi air hangat
sesuai suhu tubuh (dipastikan tidak ada riwayat
perforasi pada membran timpani)
 BENDA ASING DI TELINGA
Benda mati (manik-manik, cotton
bud) atau benda hidup (binatang,
dll), organik, anorganik
Benda asing yang besar dapat ditarik
dengan pengait serumen, benda
asing yang kecil bisa diambil dengan
pengait
Bila masih hidup, binatang di liang
telinga harus dimatikan dahulu
dengan langsung diberi minyak
kelapa/baby oil/gliserin
binatang mati dikeluarkan dengan
pinset atau diirigasi
 OTITIS EKSTERNA
DEFINISI
Radang liang telinga akut maupun
kronis yang disebabkan infeksi
bakteri, jamur, dan virus
PREDISPOSISI
Perubahan PH kulit canalis yang
biasanya asam menjadi basa
Perubahan lingkungan terutama
peningkatan suhu dan kelembaban
Suhu trauma ringan sering kali
karena berenang atau
membersihkan telinga secara
berlebihan
OTITIS EKSTERNA AKUT

Otitis Eksterna Sirkumskripta

(furunkel=bisul)
Otitis Eksterna Difusa
 OTITIS EKSTERNA
SIRKUMSKRIPTA
DEFINISI
Infeksi pada kulit di 1/3 luar liang
telinga (mengandung adneksa
kulit infeksi pilosebaseus)
yang dapat menyebabkan
terbentuknya furunkel (bisul)
ETIOLOGI
Staphylococus aureus ,
Staphylococcus albus
KELUHAN
Rasa nyeri hebat (tidak sesuai
dengan besar bisul), nyeri saat
membuka mulut
Gangguan pendengaran
Nyeri jika auricula digerakkan
TERAPI
Tergantung keadaan furunkel
Bila sudah abses, di aspirasi untuk
mengeluarkan nanah
Lokal Diberikan antibiotik dalam
bentuk salep seperti Polymiksin B atau
Bacitracin atau antiseptik
Jika dinding furunkel tebal, dilakukan
insisi kemudian dipasang salir (drain)
untuk mengalirkan nanah
 OTITIS EKSTERNA DIFUSA
DEFINISI
Infeksi pada kulit liang telinga 2/3
dalam yang tidak jelas batasnya dan
tidak terdapat furunkel dan biasanya
infeksi ini dikenal dengan nama
swimmers ear
ETIOLOGI
Pseudomonas, Streptokokus,
Staphylococcus atau jamur
Otitis eksterna difus terjadi sekunder
pada otitis media supuratif
Danau, laut dan kolam renang pribadi
= sumber potensial untuk infeksi ini
 KELUHAN
Nyeri tekan tragus
Liang telinga sempit (KGB regional membesar,
nyeri tekan)
Gatal, kadang kadang nyeri dan sekret yang
bau
Telinga berair, sekret tidak mengandung musin
(lendir) seperti sekret yang keluar dari kavum
timpani
Pendengaran normal atau sedikit berkurang
TERAPI
Membersihkan liang telinga
Memasukkan tampon yang mengandung
 OTOMYCOSIS
DEFINISI
Infeksi jamur
superfisial pada liang
telinga luar
ETIOLOGI
Pityrosporum, Aspergillus
niger
KELUHAN GEJALA
Gatal, rasa penuh di liang
telinga
Adanya debris yang berisi
hifa (terbentuk sisik yang
menyerupai ketombe)
asimptomatik
 OTOMYCOSIS
TERAPI
Membersihkan liang
telinga
Larutan asam asetat
2% dalam alkohol,
tetes telinga yang
mengandung antibiotik
dan steroid
Obat anti jamur
(salep) nistatin,
klotrimazol
 HERPES ZOSTER OTICUS
Herpes zoster oticus adalah
penyakit yang disebabkan oleh
infeksi virus varicella zoster.
Virus ini menyerang satu atau
lebih dermatom saraf cranial.
Dapat mengenai saraf
trigeminus, ganglion
genikulatum, dan radiks
servikalis bagian atas. Keadaan
ini disebut Sindroma Ramsay
Hunt.
 INFEKSI KRONIS LIANG
TELINGA
Infeksi bakteri maupun infeksi jamur yang
tidak diobati, iritasi kulit yang disebabkan
oleh cairan otitis media, trauma berulang,
adanya benda asing, penggunaan cetakan
(mould) pada alat bantu dengar (hearing aid)
dapat menyebabkan radang kronis akibatnya
terjadi stenosis/ penyempitan liang telinga
akibat terbentuknya jaringan parut
Pengobatannya diperlukan operasi
rekonstruksi liang telinga.
 KERATOSIS OBTURANS
Keratosis obturans Gumpalan epidermis di liang
telinga disebabkan oleh terbentuknya sel epitel yang
berlebihan yang tidak migrasi ke arah telinga luar
Gangguan bilateral dan usia muda
- Tuli konduktif akut
- Nyeri hebat
- Liang telinga yang lebar
- Membran timpani yang utuh tapi lebih tebal
- Erosi liang telinga sirkumferensial
 PENYAKIT PENYERTA
Sinusitis
Bronkiektasis

TERAPI
Pengangkatan sumbatan
Pembersihan secara berkala debris
akibat radang
 KOLESTEATOMA
EKSTERNA
Kolesteatoma Eksterna
invasi jaringan skuamosa ke
dalam tulang liang telinga
yang bersifat lokal
Gangguan unilateral dan
usia tua
- Otore
- Nyeri tumpul menahun
- Erosi liang telinga
posteroinferior
- Pendengaran dan membran
timpani normal
 PENYAKIT PENYERTA
Periosteitis
TERAPI
Operasi mencegah berlanjutnya erosi
tulang
Indikasi operasi :
- Destruksi tulang sudah meluas ke telinga
tengah
- Erosi tulang pendengaran
- Kelumpuhan syaraf fasialis
- Terjadi fistel labirin
- Otore yang berkepanjangan
 OTITIS EKSTERNA

MALIGNA
Otitis Eksterna Maligna infeksi difus di
liang telinga luar dan struktur lain di
sekitarnya
Penyebab : Pseudomonas Aeroginosa
FR : DM
Gangguan :
- Peradangan progresif ke lapisan subkutis
- Gatal di liang telinga, nyeri, sekret banyak,
dan pembengkakan
- osteomielitis yang progresif
Pengobatan :
- Ciprofloxasin (oral)
- Aminoglikosida (keadaan lebih berat)
- Debridemen secara radikal
THANK YOU