Anda di halaman 1dari 56

ANATOMI CASE 2

Nadya Shabirah Zahra


1410211080
Organ Reproduksi Wanita
Organ genitalia interna meliputi:
Organ genitalia

ovarium,
eksterna:
Tuba falopi
mons pubis
uterus
labia mayor
vagina
labia minor
vestibulum vagina
klitoris *Ovarium, tuba,
uterus terletak di
perineum
dalam kavum pelvis
ORGANA GENITALIA FEMININA EXTERNA
1. VULVA ( PUDENDUM EMININUM / MULIEBRE )*
MONS PUBIS
FRENULUM CLITORIDIS CLITORIS

LABIUM MINUS

HYMEN 2.1.
OSTIUM URETHRAE EXT.

OSTIUM VAGINAE

LABIUM MAJUS
VESTIBULUM VAGINAE
ANUS
PERINEUM

5/24/17 3
MONS PUBIS
Adl bantalan berisi - LABIUM MINUS
Dua buah lipatan jaringan
lemak yg terletak di
permukaan anterior
yg pipih dan berwarna
simfisis pubis stlh kemerahan dan akan
pubertas akan terlihat ketika labia
tertutup rambut ikal minora terbuka

CLITORIS - LABIUM MAJUS


Panjang klitoris 2 buah lipatan jar.lemak
<2cm dan yg ditutupi kulit dan
posisinya terlipat memanjang ke bawah
krn tarikan labia dan kebelakang dari
minora mons pubis

VESTIBULUM
Merupakan jaringan- PERINEUM
fungsional pada Jaringan yg menopang
wanita dewasa yg diafragma pelvis dan
berasal dari sinus urogenital
urogenital
PLASENTA
Definisi
Plasenta adalah suatu organ dalam rahim
pada masa kehamilan yang memberikan
nutrisi dan melindungi janin sewaktu dalam
kandungan.
( Wikipedia)
Fungsi plasenta
PRINSIP : Fungsi plasenta adalah menjamin kehidupan dan
pertumbuhan janin yang baik.
1. Nutrisi : mberikan bhn mkanan pd janin
2. Ekskresi : mengalirkan keluar sisa metabolisme janin
3. Respirasi : memberikan O2 & mngeluarkan CO2 janin
4. Endokrin : menghasilkan hormon-hormon : hCG, HPL,
estrogen,progesteron, dan sebagainya (cari / baca sendiri).
5. Imunologi : menyalurkan bbagai komponen antibodi
ke janin
6. Farmakologi : menyalurkan obat-obatan yang mungkin
diperlukan janin, yang diberikan melalui ibu.
7.Proteksi : barrier terhadap infeksi bakteri dan virus, zat-
zat toksik (tetapi akhir2 ini diragukan, karena pada
kenyataanya janin sangat mudah terpapar infeksi /
intoksikasi yang dialami ibunya).
Bentuk bundar, diameter15-20 cm, tebal 2,5-5 cm, dan berat saat
sudah cukup bulan (37 minggu) sekitar 500 gr. Berlekatan dengan
tali pusar pada bagian tengahnya. Plasenta ini diselimuti oleh
lapisan amnion. Bagian dalam plasenta berisi pembuluh darah
yang merupakan lanjutan dari tali pusar, dari sini lah nutrisi,
oksigen, dan imunitas dari ibu dipindahkan kejanin.
Plasentamempunyai dua permukaan, yaitu
1. Permukaanfetaldanmaternal. Permukaanfetaladalah
permukaan yang menghadap kejanin, warnanya keputih-putihan
dan licin. Hal ini disebabkan karena permukaanfetaltertutup
olehamnion, di bawah nampak pembuluh-pembuluh darah.
2. Permukaanmaternaladalah permukaan yang
menghadapdinding rahim, berwarna merah dan terbagi oleh celah-
celah yang berasal dari jaringan ibu. Plasenta mempunyai rata-rata
16-20 bulatan atau yang biasa disebut dengan kotiledon.
Tali pusar terbentuk atas pembuluh darah, yang terdiri
dari dua arteri dan satu vena, dua arteri tersebut
bernama arteri umbilicalis, dan vena nya juga bernama
vena umbilicalis. Tali pusar mempunyai sel yang di
namakan epitel amnion, yang berfungsi menghasilkan
sebagian besar amnion atau air ketuban. Bagian luar
tali pusar berasal dari lapisan amnion.

Didalamnya terdapat jaringan yang lembek (Jelly


Wharton) yang berfungsi melindungi pembuluh darah
umbilicalis dan juga membantu mencegah penekukan
tali pusat. Jelly Wharton ini banyak mengandung air,
maka setelah bayi lahir, tali pusat mudah mengering
dan segera terlepas dari pusar bayi.
Hormon yang disekresikan oleh
plasenta
Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
Adalah hormon peptida yang
memperpanjang lama kehidupan korpus
luteum oleh korion yang sedang
berkembang.n
Kadar di dalam darah mencapai puncak
antara hari ke 60 dan 80 kehamilan.
Saat ini, disekresi 500rb - 1jt IU hCg setiap
hari. Kemudian menurun menjadi antara
80 rb -120rb IU tiap hari
Kadar ini dipertahankan hingga cukup
bulan.kadar puncak lebih tinggi dan bertahan
lebih lama pada khamilan ganda dan penyakit
trofoblastik distasional
Saat setalah bayi lahir kadarnya turun
Chorionic Gonadotropin
Dibentuk sel tropoblast
Fungsi
Mempertahankan corpus luteum
Menunda menstruasi dan ovulasi

Diagnosis lab
Adanya hCG dalam urin cara aglutinasi
( lateks, hemaglutinasi) atau tes hambatan
aglutinasi sebaiknya urin pagi
(+) kehamilan/peny trophoblastik
Estrogen
Sumber utama ada di plasenta
Sintesis estrogen mbutuhkan intervensi
janin, karena plasenta tdk mpunyai enzim
spesifik yg dibutuhkan utk sintesis
estrogen dari asetat dan kolesterol.
Dari ketiga estrogen klasik yaitu estriol,
estradiol, dan estron, plasenta > byk
mghslkn estriol & mpertahankan scr
selektif
Kerja Estrogen
Estrogen mengubah polimerasasi asam
monosakarida yg mningkatkan sifat
migroskopik dan mengurangi plengketan/
adherensi serabut kolagen pada jaringan
ikat.
paling nyata pd serviks menjd bengkak
dan lunak
Membantu ptumbuhan baik melalui kerja
enzimatik trhdp serabut otot maupun
meningkatkan aliran darah
Payudara meningkatkan ukuran &
mobilitas, menyebabkan pkembangan
duktus & alveolus
Progesteron
Disekresi mula oleh korpus luteum ttp pd
usia kehammilan 35 sitotrofobalas plasenta
mengambil alih semua produksi yg penting dr
prekursor yg disuplai ibu, terutama kolesterol.
Pada stadium kehamilan ini kadar progesteron
dlm plasma = 50 ng/ml, mulai dari sekarang
kadarnya meningkat scr linier hingga
mencapai 150 ng/ml pd saat genap bulan
Hormon Protein

Human placental lactogen (hPL)sekresinya


berkebalikan dr sekresi hCG, ketika hCG
menurun dr puncaknya, hPL terus meningkat
Fx: mpertahankan kehamilan dengan
memobilisasi asam lemak bebas dr tmpt
penyimpanan dlm tubuh ibu.
Efek lipolitik : mngurangi pemakaian glukosa ibu
yg kemudian diambil oleh janin utk kbthn energi
Laktasi
Estrogen, progesteron, dan placental lactogen
(hPL) proliferasi kelenjar
Laktasi induksi prolaktin dan rangsangan
puting susu
PERKEMBANGA
N JANIN
Minggu ke-1 :
Minggu ini sebenarnya masih
periode menstruasi, bahkan
pembuahan pun belum
terjadi. Sebab tanggal
perkiraan kelahiran si kecil
dihitung berdasarkan hari
pertama Proses
haid terakhir
pembentukan antara sperma
dan telur yang memberikan informasi
kepada tubuh bahwa telah ada calon
bayi dalam rahim. Saat ini janin sudah
memiliki segala bekal genetik, sebuah
kombinasi unik berupa 46 jenis
kromosom manusia. Selama masa ini,
yang dibutuhkan hanyalah nutrisi
5 juta sel sperma sekaligus berenang menuju tujuan
akhir mereka yaitu menuju sel telur yang bersembunyi
pada saluran sel telur. Walaupun pasukan sel sperma
ini sangat banyak, tetapi pada akhirnya hanya 1 sel
saja yang bisa menembus indung telur.
Pada saat ini kepala sel sperma telah hampir masuk.
Kita dapat melihat bagian tengah dan belakang sel
sperma yang tidak henti-hentinya berusaha secara
tekun menerobos dinding indung telur
Minggu ke-2 :
Pembuahan terjadi pada akhir minggu kedua.
Sel telur yang telah dibuahi membelah dua 30
jam setelah dibuahi. Sambil terus membelah,
sel telur bergerak di dalam lubang falopi
menuju rahim. Setelah membelah menjadi 32,
sel telur disebut morula.
Sel-sel mulai berkembang dan terbagi kira-kira
dua kali sehari sehingga pada hari yang ke-12
jumlahnya telah bertambah dan membantu
blastocyst terpaut pada endometrium
Minggu 3 :
Sampai usia kehamilan 3 minggu, Anda mungkin
belum sadar jika sedang mengandung. Sel telur
yang telah membelah menjadi ratusan akan
menempel pada dinding rahim disebut blastosit.
Ukurannya sangat kecil, berdiameter 0,1-0,2
mm.

Minggu ke-4 :
Kini, bayi berbentuk embrio. Embrio
memproduksi hormon kehamilan (Chorionic
Gonadotropin - HCG), sehingga apabila Anda
melakukan test kehamilan, hasilnya positif.
Janin mulai membentuk struktur manusia. Saat
ini telah terjadi pembentukan otak dan tulang
belakang serta jantung dan aorta (urat besar
yang membawa darah ke jantung).
Minggu ke-5 :
Terbentuk 3 lapisan yaitu ectoderm,
mesoderm dan endoderm. Ectoderm
adalah lapisan yang paling atas yang
akan membentuk system saraf pada
janin tersebut yang seterusnya
membentuk otak, tulang belakang,
kulit serta rambut

Lapisan Mesoderm berada pada lapisan


tengah yang akan membentuk organ
jantung, buah pinggang, tulang dan organ
reproduktif. Lapisan Endoderm yaitu
lapisan paling dalam yang akan
membentuk usus, hati, pankreas dan pundi
kencing.
Pada minggu ke5 ukuran bayi
sekitar sebuah biji apel dan
pada minggu ini disebut Bayi sudah
sebagai embrio. mempunyai detak
jantung sendiri,
plasenta dan tali
pusat sudah
berkerja
sepenuhnya pada
minggu ini.
Vesikel-vesikel
otak primer mulai
terbentuk, sistem
saraf mulai
berkembang.
Minggu ke 6:
Pada minggu ini panjang embrio sekitar 1,25 cm
bentuk embrio terlihat seperti berudu. Sudah dapat
dikenali bentuk kepala, tulang ekor, kedua celah untuk
bakal mata, tangan dan anggota gerak menyerupai
tunas kecil. Pada minggu ini juga terjadi pembentukan
awal dari hati, pankreas, paru-paru, jantung dan
kelenjar tiroid.

Ukuran embrio rata-rata 2-4 mm yang


diukur dari puncak kepala hingga
bokong. Tuba saraf sepanjang
punggung bayi telah menutup. Meski
Anda belum bisa mendengar, jantung
bayi mulai berdetak pada minggu ini.
Sistem pencernaan dan pernafasan
mulai dibentuk, pucuk-pucuk kecil yang
akan berkembang menjadi lengan kaki
Gambar. Embrio umur 6 minggu
Minggu ke-7 :
Akhir minggu ketujuh, panjangnya sekitar
5-13 mm dan beratnya 0,8 gram, kira-kira
sebesar biji kacang hijau. Pucuk lengan
mulai membelah menjadi bagian bahu dan
tangan yang mungil. Jantung telah dibagi
menjadi bilik kanan dan bilik kiri, begitu
pula dengan saluran udara yang terdapat
di dalam paru-paru
Minggu ke 7:
Saraf dan otot bekerja bersamaan untuk
pertama kalinya. Bayi mempunyai reflek
dan bergerak spontan, bayi mulai
menendang dan berenang di dalam rahim
walaupun ibu belum dapat merasakannya.
pada akhir minggu ke ini otak akan
terbentuk lengkap.
Dalam minggu ketujuh, rangka mulai
tersebar ke seluruh tubuh dan tulang-
tulang mencapai bentuknya yang kita
kenal. Pada akhir minggu ketujuh dan
selama minggu kedelapan, otot-otot
menempati posisinya di sekeliling
bentukan tulang. (Moore, Developing
Human, 6. edition,1998.)
Minggu ke 8 :
Panjang kira-kira 14-20 mm.
Banyak perubahan yang terjadi pada
bayi Anda. Jika Anda bisa melihat ,
ujung hidung dan kelopak mata mulai
berkembang, begitu pula telinga.
Brochi, saluran yang menghubungkan
paru-paru dengan tenggorokan, mulai
bercabang.
Lengan semakin membesar dan ia
memiliki siku. Semua ini terjadi hanya
dalam 6 minggu setelah pembuahan. Bayi
sudah mulai terbentuk diantaranya
pembentukan lubang hidung, bibir, mulut
serta lidah. Matanya juga sudah kelihatan
berada dibawah membran kulit yang tipis.
Anggota tangan serta kaki juga terbentuk
walaupun belum sempurna
Minggu ke-9 :
Telinga bagian luar mulai terbentuk, kaki
dan tangan terus berkembang berikut jari
kaki dan tangan mulai tampak. Ia mulai
bergerak walaupun Anda tak merasakannya.
Dengan Doppler, Anda bisa mendengar
detak jantungnya. Minggu ini, panjangnya
sekitar 22-30 mm dan beratnya sekitar 4
gram.

Minggu ke 9:
Pergerakan pertama fetus dapat dideteksi
dengan USG. Pada minggu ini perut dan
rongga dada sudah terpisah dan otot mata
dan bibir atas terbentuk.
Perkembangan Janin
Perkembangan
Usia 4 Hingga 6 Janin
Bulan
Usia 4 Hingga 6 Bulan
Retina, kornea, iris (selaput
pelangi), serta lensa mata
Usia 4 Bulan sudah dapat berfungsi. Janin
mengedipkan mata dan peka
terhadap cahaya.
Tumbuh kembang janin
didukung oleh plasenta.
Kulit, otot dan anggota
Minggu Ke 13
tubuhnya telah terbentuk dan
berada pada posisinya.
janin telah mampu merasakan
detak jantung ibunya.
Panjang bayi sekitar 7,5cm
dengan trakea, paru-paru,
perut, hati, pankreas, dan usus
berkembang ke fungsi terakhir.
Pita suara mulai terbentuk,
dan tunas gigi muncul dengan
20 gigi bayi.
jari tangan dan telapak kaki
mulai terlihat.
Telinga janin menempati
posisi normal di sisi kiri dan
kanan kepala.
Minggu Ke Demikian pula mata
14 mengarah ke posisi
sebenarnya.
Leher terus memanjang
sementara dagu tak lagi
menyatu ke dada.
Alat-alat kelamin bagian
luar berkembang lebih nyata,
sehingga pada minggu ini
organ seks bayi sudah dapat
di bedakan antara laki dan
perempuan.
Denyut jantung janin
berdetak kuat (detak jantung
Minggu Ke 15

Bayi sudah mulai dapat mendengarkan ibunya,


mendengarkan denyut jantung dan suara perut.
bayi sudah mulai mempunyai rambut di
kepalanya, juga bulu mata dan alis.
ukurannya sekarang sekitar 114 gram dengan
panjang sekitar 15 cm.
Pada ibu, kehamilan makin terlihat, hingga demi
kenyamanan si ibu maupun janinnya, dianjurkan
mulai mengenakan baju hamil. Sebab, kulit dan
otot-otot, terutama di sekitar perut akan melar
karena mengalami peregangan luar biasa guna
mengakomodasi pembesaran rahim.
Minggu Ke 16

Panjang janin bertambah dengan sangat cepat dan


gerakan-gerakannya lebih kuat.
Rambut halus tumbuh diseluruh dipermukaan tubuh
janin, yang disebut lanugo.
Plasenta terbentuk dan berfungsi sepenuhnya. Panjang
janin saat ini 16 cm dan beratnya 135 gram.
Otot janin sudah berkembang dan menjadi kuat.
Gerakannya semakin aktif.
mulai menghisap ibu jarinya, menguap, merenggangkan
tubuhnya, dan cegukan.
Sistem pencernaan janin pun mulai menjalankan
fungsinya.
Dalam waktu 24 jam janin menelan air ketuban sekitar
450-500 ml. Hati yang berfungsi membentuk darah,
melakukan metabolisme hemoglobin dan bilirubin, lalu
mengubahnya jadi biliverdin yang disalurkan ke usus
Usia 5
Kulit janin
Bulan berkembang dan
Minggu transparan. Terlihat
Ke 17 merah karena pembuluh
darah masih terlihat
jelas.
Telinga sudah
terbentuk sempurna dan
berada pada posisi akhir.
Meski matanya
terpejam, janin dapat
menangkap cahaya yang
terang.
Dengan berat sekitar
120 gram, hingga
bentuk rahim terlihat
oval dan bukan
Minggu Janin sudah dapat
Ke 18 mendengarkan suara dari
luar tubuh
Otot Janin sudah dapat
berkontraksi dan relaks,
Janin sudah dapt
menendang, meninju dan
bergerak sangat aktif.
Taksiran berat janin
sekitar 150 gram.
hubungan interaktif
antara ibu dan janinnya kian
terjalin erat. Setiap kali si
ibu gembira, sedih, lapar
atau merasakan hal lain,
janin pun merasakan hal
sama.
Minggu Ke
19

Panjang janin sekitar 23 cm dengan berat 200 gr.

saraf motorik Otak janin telah mencapai jutaan


karenanya ia mampu membuat gerakan sadar
seperti menghisap jempol.

Sistem saraf janin yang terbentuk di minggu ke-4,


di minggu ini makin sempurna perkembangannya,
yakni dengan diproduksi cairan serebrospinalis yang
mestinya bersirkulasi di otak dan saraf tulang
belakang tanpa hambatan.
merah.
Kuncup-kuncup pengecap
Usia 6 pada lidah terbentuk
Bulan Sidik jari kaki dan tangan
terbentuk.
Rambut tumbuh di kepala
bayi
Paru-paru terbentuk tetapi
belum bekerja
Refleks tangan bayi
berkembang
Jika bayi laki-laki maka testis
turun dari rongga perut ke
dalam kantong testes. Jika
bayi perempuan maka rahim
dan ovarium sudah
terbentuk
Berat bayi bertambah
karena lemak tubuh
PERKEMBANGAN BAYI DALAM
KANDUNGAN
BULAN KE-7
Minggu ini berat bayi Minggu ke-28
sekitar 1100 gram dan
panjangnya 25 cm.
Otak bayi semakin
berkembang dan meluas.
Lapisan lemak pun
semakin berkembang dan
rambutnya terus tumbuh.
Kepalanya sudah mengarah
ke bawah.
BULAN KE-7
Minggu ke-29 Kelenjar adrenalin bayi mulai
menghasilkan hormon seperti
androgen dan estrogen.
Hormon ini akan menyetimulasi
hormon prolaktin di dalam tubuh ibu
sehingga membuat kolostrum (air
susu yang pertama kali keluar saat
menyusui).
Postur dari bayi sudah semakin
sempurna sebagai seorang manusia,
berat badannya 1100-1200 gram,
dengan tinggi badan 37-39 cm.
BULAN KE-7
Minggu ke-30
Kepala bayi sekarang
sudah proporsional
dengan tubuhnya.
Ibu mungkin mengalami
tekanan di bagian
diafragma dan perut.
Sekarang bobot bayi
sekitar 1700 gram dan
panjangnya sekitar 40
cm.
BULAN KE-
7 BULAN KE-7
Plasenta masih memberikan nutrisi yang
dibutuhkan bayi.
Perkembangan fisik bayi sudah mulai melambat
pada fase ini, hanya berat badan bayilah yang
akan bertambah. Minggu ke-31
Selain itu lapisan lemak akan semakin bertambah
dibawah jaringan kulitnya.
Tulang pada tubuh bayi sudah mulai mengeras,
berkembang dan mulai memadat dengan zat-zat
penting seperti kalsium, zat besi, fosfor.
Pada fase ini perkembangan otak yang
berkembang dengan sangat pesat dengan
menghasilkan bermilyar sel.
Berat badan bayi 1550-1560 gram dengan tinggi
41-43 cm.
BULAN KE-8
Jari tangan dan kaki telah tumbuh
sempurna, begitu pula dengan bulu
mata, alis dan rambut di kepala bayi Minggu ke-32
yang semakin jelas.
Dengan berat 1800 gram dan panjang
29 cm, kemampuan untuk bertahan
hidup di luar rahim sudah lebih baik
apabila di dilahirkan pada minggu ini.
Kulit bayi semakin merah, kelopak
matanya juga telah terbuka dan sistem
pendengaran telah terbentuk dengan
sempurna.
Kuku dari jari mungil tangan dan kaki si
kecil sudah lengkap dan sempurna.
Rambutnya pun semakin banyak dan
semakin panjang
BULAN KE-8
Otak bayi semakin pesat berkembang.
Pada saat ini juga otak bayi sudah mulai
Minggu ke-33
bisa berkoordinasi antara lain, bayi sudah
menghisap jempolnya dan sudah bisa
menelan.
Walaupun tulang-tulang bayi sudah
semakin mengeras tetapi otot-otot bayi
belum benar-benar bersatu.
Apabila bayinya laki-laki maka testis bayi
sudah mulai turun dari perut menuju
skrotum. Berat badan bayi 1800-1900 gram,
dengan tinggi badan sekitar 43-45 cm.
BULAN KE-8
Bayi berada di pintu rahim.
Bayi sudah dapat membuka dan
menutup mata apabila mengantuk
dan tidur, bayi juga sudah mulai
mengedipkan matanya. Minggu ke-34
Tubuh bunda sedang mengirimkan
antibodi melalui darah bunda ke
dalam darah bayi yang berfungsi
sebagai sistem kekebalan tubuhnya
dan proses ini akan tetap terus
berlangsung bahkan lebih rinci pada
saat bunda mulai menyusui.
Berat Badan bayi 2000-2010 gram,
dengan tinggi badan sekitar 45-46
cm.
BULAN KE-8
Pendengaran bayi sudah berfungsi
secara sempurna.
Lemak dari tubuh bayi sudah mulai Minggu ke-35
memadat pada bagian kaki dan
tangannya, lapisan lemak ini
berfungsi untuk memberikan
kehangatan pada tubuhnya.
Bayi sudah semakin membesar dan
sudah mulai memenuhi rahim bunda.
Apabila bayi laki-laki maka di bulan
ini testisnya telah sempurna.
Berat badan bayi 2300-2350 gram,
dengan tinggi badan sekitar 45-47
cm.
BULAN KE-9
Bayi sudah hampir sepenuhnya
berkembang. Minggu ke-36
Kulit bayi sudah halus sekarang
dan tubuhnya montok.
Apabila ia bangun, matanya
terbuka dan ia dapat
membedakan antara terang
dan gelap.
Sekarang panjang bayi sekitar
50 cm dan bobotnya berkisar
antara 2500 hingga 4500
gram.
BULAN KE-9
Minggu ke-37 hingga ke-40
Kepala bayi turun ke ruang pelvik.
Bentuk bayi semakin membulat dan
kulitnya menjadi merah jambu.
Rambutnya tumbuh dengan lebat dan
bertambah 5cm.
Kuku terbentuk dengan sempurna
Bayi pada saat ini sedang belajar untuk
mengenal aktifitas harian, selain itu bayi
juga sedang belajar untuk melakukan
pernafasan walaupun pernafasannya
masih dilakukan di dalam air.
Berat badan bayi di minggu ini 2700-
2800 gram, dengan tinggi 48-49 cm
Thank you