Anda di halaman 1dari 10

GAGAL

JANTUNG
DAN GOUT
KELOMPOK 12

Doni Wibowo (K11016I004)

Silvia Riska Pratiwi (K11016R002)

Emi Putri Primasari (K11016R028)

Afip Burhanudin (K11016R048)

Nurita Setyorini (K11016R052)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA


2016
Assesment
Assesment
Problem Subjektif Terapi DRP Analisis Rekomendasi Monitoring
Medik Objektif
Subjektif: Furosemi a.Dosis a.Pasien gagal jantung dengan gagal a.Naikkan dosis Tekanan darah,
oedema parah, de kurang ginjal memerlukan penyesuian dosis Furosemide 160 Berat badan,
pitting oedema 40 mg IV b.Potensi Furosemide. Karena ClCr pasien mg/hari (Wells et al., Kalium serum dan
pada daerah di bolus interaksi 24,58 mL/min, dosis yang 2015). elektrolit lainnya
atas lutut. tiap pagi dengan direkomendasikan 160 mg/hari b.Kadar serum Kalium (Stockleys Drug
Digoxin (Wells et al., 2015) harus normal sebelum Interactions, P.
Objektif: - b. Potensi menyebabkan hipokalemia diberikan Digoxin 921 & DIH 17th
(serum K < 3,5 mEq/l ). Jika terjadi (Stockleys Drug edition.
kondisi hipokalemia akan Interactions, P. 921)
Gagal meningkatkan toksisitas Digoxin
Jantung (Stockleys, P. 921)
Ventrikel Subjektif: Digoxin Potensi Loop diuretik dapat menyebabkan Kadar serum Kalium Monitoring dan
kanan Perburukan HF, 62,5 mg interaksi terjadinya hipokalemia dan harus normal sebelum mengganti cairan
BB naik 3kg setiap obat hipomagnesia, kondisi ini akan diberikan Digoxin elektrolit jika
dalam 3 hari malam dengan meningkatka toksisitas Digoxin (Dipiro (Stockleys Drug diperlukan (Dipiro
Objektif: Furosemid et al., 2008). Interactions, P. 921). et al., 2008)
TD 130/90 Tidak tepat Dosis digoxin pada gagal ginjal dengan Turunkan dosis menjadi
mmHg dosis. ClCr 10-30 mL/min adalah 0,125-0,375 0,125 mg/36 jam (Drug
mg/36 jam. Dosing Renal Failure,
18)
Proble Subjektif Terapi DRP Analisis Rekomendasi Monitoring
m Objektif
Medik
Gagal Subjektif: Perindo Tidak tepat Potensi interaksi Diganti dengan Tekanan
Jantung MRS karena pril pasien. dengan Allupurinol. Losartan darah, udem.
(Ventrik perburukan 8 mg ClCr < 30 ml/menit dengan dosis
el) gagal 1x1 penggunaannya tidak 25 mg/hari.
kanan jantung, BB direkomendasikan,
naik 3kg efikasi &
dalam 3 hari keamanannya
Objektif: instabil
TD : 130/90 (DIH 17th edition)
mmHg
Hiperlipi Objektif: Atorvas - Atorvastatin efektif Terapi tetap LDL, HDL.
demia Kolesetrol tatin untuk menaikkan HDl dilanjutkan
total 180 (20 mg) dan menurunkan LDL
mg/dL sekali (Mikhaillidis, 2000)
LDL 120 sehari
mg/dL
HDL 40
mg/dL
Gout Objektif: Allopuri Tidak tepat Allopurinol Dosis Kontrol kadar
Kreatinin 2,5 nol dosis merupakan XOI diturunkan serum kliren
mg/ dL (300 dengan mekanisme menjadi 100 kreatinin dan
Urea 57 mg) menghambat mg/hari kadar urea
Stockleys Drug
Interactions, P.
921

Dipiro

DiPiro et al., 2008


Furosemid

P
Furosemide
Furosemide

(Wells et al., 2015)


Pharmacotherapy
Handbook, 9th ed

Loop diuretic biasanya


http://reference.meds dibutuhkan untuk
cape.com/calculator/ mengembalikan dan
creatinine-clearance-
cockcroft-gault mengontol kondisi cairan
tubuh normal pada pasien
gagal jantung.
Dosis lebih tinggi
dibutuhkan pada pasien
Rekomendasika
dengan gagal ginjal
P n menaikkan
L dosis
A Furosemide
N menjadi 160
mg/hari
Digoxin
Digoxin
P Dosis Digoxin
L
diturunkan menjadi
A
N 0,125 mg/36 jam.
Perindopril
Allopurinol memiliki
interaksi dengan ACEI,
sehingga P Perindopril
direkomendasikan untuk
penggantian obat dengan L direkomendasikan
ARB yang mempunyai A untuk diganti
mekanisme sebagai N
vasodilator.
dengan Losartan
Atorvastatin
Atorvastatin

P Terapi dilanjutkan
L
dengan dosis 20
A
N mg/hari
Allopurinol
Allopurinol

P Dosis diturunkan
L
menjadi 100
A
N mg/hari
Monitoring
Monitoring

Baxter, K., 2008, Stockleys Drug Interactions, 8 th ed, Pharmaceutical


Press, UK.
DeBellis, R. J., et al., 2000, Drug Dosing in Critically III Patients with Renal
Failure: A Pharmacokinetic Approach, Journal of Itensive Care
Medication, 15:273-313.
DiPiro, J., et al., 2008, Pharmacotherapy A Patophysiologic Approach, 7 th

Terima Kasih ed, McGraw-Hill, USA.


Lacy, C.F., Armstrong, L.L., Goldman, M.P., and Lance, L.L., 2009. Drug
Information Handbook, 17th Edition. Ohio: Lexi-Comp Inc.
Spieker, L.E., et al., 2001, The Management of Hyperuricemia and Gout in