Evaluacin Clnica de la

extremidad inferior
Instituto Profesional de Chile
KINESIOLOGA
Cristbal Venegas R.
Kinesilogo
Licenciado en Kinesiologa
REPBLICA
 RODILLA

TECNICAS DE EVALUACION CLINICA MUSCULO ESQUELETICA

Generalidades
Componentes seos
Capsula articular
Meniscos
Ligamentos
Ligamentos
Ligamentos cruzados
Movimientos osteokinematicos
Movimiento artrokinematico
Msculos motores de rodilla

Movimiento Msculo
Extensin Cudriceps
Flexin Isquitibiales (ST,
SM, BF)
Rotacin Medial ST y SM en flexin
Rotacin Lateral BF con rodilla
flexionada
Estabilidad transversal y antero-posterior
Patologas de rodilla
Lesiones meniscales
Lesiones meniscales

Los meniscos son dos estructuras fibrocartilaginosas ubicadas entre las

superficies articulares del fmur y la tibia. El medial tiene forma de C y el
lateral de semicrculo.
 su vascularizacin se divide en 3
zonas desde la capsula hacia el
borde libre: roja-roja
(vascularizada), roja-blanca y
blanca-blanca (avascular).
 Su principal funcin es aumentar la congruencia articular dado
que hacen coincidir una superficie convexa sobre una plana, de
esta manera se mejora el contacto entre el fmur y la tibia
favoreciendo asi la transmisin de cargas y disminuyendo la
presin sobre el cartlago articular y el hueso subcentral.
Mecanismos de lesin

La lesin aguda se da con mayor

reiteracin en individuos jvenes y
deportistas, donde el mecanismo
mas frecuente es de tipo indirecto,
por rotacin con la rodilla en
semiflexion y el pie fijo al suelo,
asociado con frecuencia a un valgo o
varo forzado
 Las roturas crnicas se ven con mayor frecuencia en mayores de 40 o 50
aos y son de etiologa degenerativa.
Clasificacin
Sntomas y signos

El sntoma cardinal es el dolor a nivel de la interlinea articular

femorotibial medial o lateral que aumenta con los giros y flexin
de la rodilla, y disminuye con el reposo (dolor mecnico). Tambin
puede acompaarse de bloqueo articular e historia de aumento de
volumen (generalmente cuando han pasado horas o das) por la
presencia de derrame articular.
Confirmacin diagnostica
Lesin de ligamentos cruzados
Lesin de ligamentos cruzados

Son considerados unos de los estabilizadores estticos mas

importantes de la rodilla.
Mecanismo de lesin de LCA

El mecanismo de produccin ms comn es indirecto a causa de

una desaceleracin brusca y rotacin externa de la tibia, asociado
a valgo y semiflexin
El paciente relata habitualmente el
mecanismo descrito, asociado a
dolor e incapacidad para seguir
realizando la actividad dado una
sensacin de inestabilidad
Existe la aparicin de derrame
intraarticular de rpida instalacin
en el curso de las primeras horas.
Lesin de ligamentos colaterales
Lesin de ligamentos colaterales

Su funcin es estabilizar la rodilla en el eje medial-lateral. El

ligamento colateral interno o medial (LCM) es el mas
frecuentemente lesionado de todos los ligamentos de la rodilla.
Lesin de ligamentos colaterales

El mecanismo generalmente involucrado es un valgo forzado, ya

sea en forma indirecta o por una fuerza aplicada sobre la cara
externa de la rodilla.
Sntomas y signos
Clasificacin de los esguinces
 Clasificacin segn gravedad del esguince
Clasificacin Anatoma patolgica Sntomas Dolor a la Tumefaccin inestabilidad
palpacin

Grado 1 (leve) Pequea rotura Dolor Puntual Leve no

fibrilar
Grado 2 (moderado) Rotura parcial del Dolor y limitacin Difuso Moderada parcial
ligamento moderada equimosis

Grado 3 (grave) Rotura completa Dolor e Extenso Intensa con completa

incapacidad hematoma y
derrame
articular
 OSGOOD SCHLATTER
SNDROME PATELO-FEMORAL (DISFUNCIN PATELOFEMORAL)
CONDROMALACIA