Cuidados en la

aplicacin de
quimioterapias
Realizado por el
Alumno:
Juan de Dios
Ballato Velasco
 (OMS)
El trmino cncer es genrico y
designa un amplio grupo de
enfermedades que pueden afectar a
cualquier parte del cuerpo; tambin se
habla de tumores malignos o
Los tipos de cncer mas neoplasias.
frecuentes en la infancia

Enfermeda
des
hematolgi
cas

Tumores
slidos
 Clasificacin
Enf. hematolgicas
Tumores
Leucemia slidos
Tumores SNC:
Linfoblstica Aguda Cerebrales y
Mdula Espinal
Leucemia Mieloide
o Granuloctica Tumores SNS:
Aguda Neuroblastoma
Tumor de Wilms
Leucemia Mieloide
Crnica Retinoblastoma
Sarcoma de tejidos
Linfomas : LNH y blandos: Sarcoma
EH, L Burkitt >
frecuente LNH.
de Kaposi y
Rabdomiosarcoma
Tumores seos:
Osteosarcoma,
 Tx del
cncer
Quimioterapias El trmino
quimioterapia se refiere a una gran
variedad de frmacos usados para tratar el
cncer.

La radioterapia consiste en aplicar

rayos X de alta intensidad para debilitar
la capacidad reproductiva de las clulas
del cncer.
Administrar en forma eficaz y segura el tratamiento prescripto.

VALORACIN, PESO, TALLA y S. V.

CONOCIMIENTO DEL DIAGNOSTICO
SELECCIN DEL ACCESO VASCULAR
PREMEDICACIN
CUIDADOS DE ENFERMERA
DURANTE LA ADMISITRACION

Prevenir y controlar complicaciones.

Disminuir el riesgo de
flebitis y extravasacin
Proteger la funcin renal,
vesical y metablica
Controlar nuseas y
vmitos
Informar sobre el cansancio
Colocar catteres de calibre pequeo
Alternar sitios de puncin
Evitar usar venas engrosadas, con
hematomas o zonas de flebitis
anteriores
Evitar extremidades con circulacin
comprometida (linfedemas)
Considerar el acceso venoso central.
No colocar en las articulaciones.

Conocer el tipo de medicamento a utilizar.

Verificar la dilucin.
No inyectar las drogas sin comprobar el
retorno venoso.
Lavar con 20 cc de ss luego de cada droga.
Administrar primero los no vesicantes.
Evitar el uso de bombas de infusin en VCL
Si hay dudas de la permeabilidad de la va
recambiar.
 Antibiticos:
Antimetaboliticos Antraciclinas
Metrotexato Bleomicina
Fluorouracilo Dactinomicina (actinomicina D)
Citarabina
Mercaptopurina

gentes alquilantes: Mostazas nitrogenadas

Mecloteramina
linfomas Alquilsulfonatos: Busulfn - Accin especfica
Melfaln sobre mdula sea. Leucemia mieloctica
crnica.
Clorambucilo
Carmustina Alquilantes atpicos: Procarbazina -
Lomustina Metabolismo por P450: accin alquilante y
generacin de radicales libres Accin
esterilizante, mutagnica, carcinognica.
Linfomas (Hodgkin)
Complejos de platino (Inhibicin de replicacin y transcripcin)
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino

Fijadores de la tubulina: Alcaloides de la vinca (fase M)

Vincristina
Vinblastina
Vindesina (anlogo semisinttico)
Amplio espectro antitumoral: linfomas,
leucemia linfobstica aguda (nios), carcinomas

Terapia hormonal
Glucocorticoides
- " proliferacin leucocitaria. Leucemias,
linfomas
 Cabina de flujo laminar
FILTROS HEPA: retiene y filtra todas las
partculas del aire desde un tamao de 0.3
MICRAS con una eficiencia del 99.97%.
Diseado especficamente para proteger el
sistema respiratorio del ser humano.

DISEANADA PARA LA PROTECION DEL

OPERADOR Y MEDIO AMBIENTE FLUJO DE AIRE VERTICAL
PREPARACIN DE CITOSTATICOS

Disponer del material a utilizar

previamente haber controlado la fecha de
vencimiento de las mismas, como as
tambin verificar las instrucciones
especficas de la droga a preparar.

Tcnicas aspticas.

Lavado de manos.

Colocacin de
vestimenta
PREPARACIN Y MANIPULACIN DE
CITOSTATICOS

El volumen del diluyente inyectado en el frasco debe

ser la menor cantidad posible que permita la dilucin
y remocin de la droga.

El diluyente ser el propio del citosttico o con agua

destilada.

Agitar hasta no observar ninguna partcula en el diluyente

(no olvidar cubrir con gasa el tapn).

Con una jeringa aspirar el volumen indicado y diluirlo en

el vehculo que corresponda segn como deba
administrarse (push o infusin).
 MEDIDAS DE SEGURIDAD

EN LA ADMINISTRACIN DE
CITOSTATICOS
ATENCIN

Antes de administra controlar la indicacin medica

Comprobar el retorno venoso
Conocer los efectos adversos (vesicante)
 MANEJO DE LAS DROGAS
siempre

Uso de guantes :
- La administracin de las drogas
-El desecho de los sueros y
orinas del paciente.

Lavar las manos siempre

Transporte de citostticos
Una vez preparado saldr embolsado del
rea para el transporte

Colocar el preparado dentro de un envase

impermeable.

Rotular correctamente y con cartel de

advertencia.

Personal entrenado para actuar en el caso

de derrame accidental.

Transportarlo en un recipiente de paredes

rgidas

SIEMPRE saldr embolsado del rea para el transporte

Administracin
MAYOR RIESGO
SE PRESENTA AL
CONECTAR Y
DESCONECTAR

Personal capacitado
Debe utilizar guantes
Deber colocarse barbijo
El descarte ser en la misma habitacin o bao
contiguo
En un recipiente adecuado
ADMINISTRACIN INTRAVENOSA (IV) DE
QUIMIOTERAPIA

Catter venoso central (cvc)

Catter venoso central de insercin
perifrica (PICC)
Angiocatter

Extravasacin
prevenirla
 Practica Quimioterapia
Intravenosa en Pacientes Peditricos

Por favor abrir su

manual en la pagina
154
Intervenciones de Enfermera
Extravasacin

Detener administracin del frmaco

Aspirar a travs de la va de sangre para lograr extraer la mayor
cantidad de frmaco extravasado
Avisar al mdico
Una vez que se realizaron los procedimientos indicados por el
mdico tratante, se puede retirar la va perifrica
Cubrir con apsitos estriles
Aplicar calor seco durante 20 o 30 minutos para favorecer absorcin
del medicamento

Cuidados de enfermera en
reacciones alrgicas
Interrumpir el tratamiento
Perfundir S/F al 5% para mantener va permeable
Evaluar si se trata de una reaccinlocalizadaogeneralizada.
Notificar a mdico en ambos casos.
Si es localizada una vez finalizada la reaccin y en presencia
de mdico tratante iniciar goteo lentamente observando al
paciente para detectar nuevo episodio.
Si es generalizada: se trata el cuadro y no se vuelve a
administrar medicacin, ser evaluado por onclogos quienes
le cambiarn esquema de QMT.
Cules son los
cuidados de enfermera
en la quimioterapia ?
Bibliogr
afa
Gracias por su
atencin
Se que lo hice
genial!

Lo mejor que puede pasar en

este mundo es, que un nio
gane la batalla contra el