TRAUMA THORAKS

Oleh:
Eha Mulyaningsih
10310122

Pembimbing :
dr. Abdi Gunawan, Sp.B
dr. David I Tambun, Sp.B
PENDAHULUAN
Thorax dapat didefinisikan
sebagai area yang
dibatasi di superior oleh
thoracic inlet dan inferior
oleh thoracic outlet;
dengan batas luar adalah
dinding thorax yang
disusun oleh vertebra
torakal, iga-iga, sternum,
otot, dan jaringan ikat.
DEFINISI
Trauma thorax adalah luka atau
cedera yang mengenai rongga
thorax yang dapat menyebabkan
kerusakan pada dinding thorax
ataupun isi dari cavum thorax yang
disebabkan oleh benda tajam atau
benda tumpul dan dapat
menyebabkan keadaan gawat
thorax.
EPIDEMIOLOGI
Secara keseluruhan angka mortalitas
trauma thorax adalah 10 %, dimana
trauma thorax menyebabkan satu
dari empat kematian karena trauma
yang terjadi di Amerika Utara.
Banyak penderita meninggal setelah
sampai di rumah sakit dan banyak
kematian ini seharusnya dapat
dicegah dengan meningkatkan
kemampuan diagnostik dan terapi.
 PX.AWAL
A. JALAN NAFAS (AIRWAY)
B. PERNAPASAN (BREATHING)
KLASIFIKASI TRAUMA THORAKS:
FLAIL CHEST
Adanya fraktur beberapa
iga didua tempat yang
terpisah dinding dada
tidak terfiksasi/ dapat
bergerak gerakan
pernapasan paradoksal
(pada inspirasi segmen
dinding thorak yang
patah terisap kedalam
berlawanan dengan yang
normal yang seharusnya
mengembang) paru
atelektasis hipoksia.
KONTUSIO PARU
Perdarahan dari pembuluh darah yang mengalami
Rupture parenkim paru menghasilkan
obstruksi
Jalan napas, daya kembang paru berkurang dan
Ventilasi menjadi lebih sukar hipoksemia
Akibat trauma tumpul thoraks (sering)
Hipoksemia 24-48 hari, hemoptisis & darah pada
EET
T/ : Pertahankan oksigenasi, analgetik, intubasi
HEMOTHOR
AKS
Adanya darah didalam HEMOTORAKS
rongga pleura MASIF
gerakan
paru terganggu karena - Terkumpulnya darah
tertekan gangguan dengan cepat > 1500
bernapas (ventilasi). cc didalam rongga
pleura
 PNEUMOTHORAKS
Terdapatnya udara pada
rongga interpleuralis. Rongga
ini pada keadaan normal
berisi tekanan negatif, yang
bila karena trauma terjadi
hubungan dengan udara luar
masuk kedalam
interpleuralis. Dapat berupa :
a. Simple pneumothoraks
b. Open pneumothoraks
c. Tension pneumothoraks
Cedera Trakea & Bronkus
Dapat disebabkan oleh trauma
tumpul atau trauma tajam
Bronchoscopy is diagnostic
Treatment : intubation of the
unaffected bronchus followed by
operative repair
TAMPONADE
JANTUNG KONTUSIO
penumpukan cairan MIOCARD
dalam rongga
pericardium Terjadi karena ada
(pericard efusion) pukulan langsung
pada sternum
dengan diikuti
memar jantung
dikenal sebagai
kontusio miocard.
Trauma Tumpul
Jantung Ruptur Aorta
Penderita dengan ruptur
aorta (yang kemungkinan
Trauma tumpul bisa ditolong), baisanya
jantung dapat laserasi yang terjadi tidak
total dan dekat dengan
menyebabkan ligamentum arteriosum.
kontusio otot Kontinuitas dari aorta
jantung, ruptur dipertahankan oleh lapisan
atrium atau adventitia yang masih utuh
atau adanya hematom
ventrikel, ataupun mediastinum yang
kebocoran katup. mencegah terjadinya
kematian segera.
Manifestasi cedera
Thoraks lain :
Emfisema Subkutis
Crush injuries to the chest
Fraktur Tulang Iga, Sternum, &
Skapula
Tindakan pada Trauma
Thoraks
Setiap luka tembus dengan sucking
wound segera ditutup kedap udara.
Pemberian oksigen
Atasi pneumothorak/hematothorak
dengan WSD
Infus, transfusi darah, analgetik.
Penderita yang di dapati trias back
segera pericardiocentesis.