CROUP

=LARINGOTRAKHEOBRONKITIS
:
Croup/laryngotracheobronchitis:
Guideli Penyakit saluran nafas yang sering
ne pd anak-anak disebabkan virus,
Australi menyebabkan inflamasi saluran
a, 2007 ditandai oleh batuk
menggonggong, stridor inspirasi,
suara parau, dan sesak nafas

croup:
Kelompok heterogen bersifat akut
Rooseve dan infeksius ditandai oleh adanya
lt, 2007 stridor inspirasi, batuk
menggonggong/brassy, suara
parau, dan sesak nafas yang
terjaadi pada laring, trakea, dan
EPIDEMIOLOGI

Sering pada usia 6 bulan 5 tahun (tersering 1-2

tahun)
2/3 kasus pada laki-laki
ETIOLOGI
VIRUS

Para-influenzae virus
1 (terutama)
2 dan 3

Influenzae virus
A
B

Respiratory syncytial virus, adenovirus,

rhinovirus, enterovirus, herpes virus, virus
campak

Mycoplasma pneumoniae (jarang)

BAKTERI

Staphylococcus aureus ,
Streptococcus pneumoniae ,
Hemophilus influenzae ,
Catarrhalis moraxella2.
 Derajat obstruksi saluran nafas

ringan sedang berat Mengancam kehidupan

DIAGNOSIS
Status mental Normal gelisah Agitasi, kelelahan Bingung, mengantuk

Stidor Tidak ada/ hanya saat Saat istirahat

BERDASARKAN
distressed DERAJAT OBSTRUKSI SALURAN NAFA
1. Ringan
Penggunaan Tidak ada atau minor jelas Maksimal atau
otot asesoris ringan kelelahan
ataau retraksi
2. Sedang
dinding dada

Laju nadi 3. Berat

Normal meningkat Meningkat bermakna
4. Ancaman gagal nafas
Respirasi Dapat berbicara dan/atau Kemampuan Laju nafas meningkat Usaha nafasnya buruk
makan berbicara dan/atau Terlalu sesak untuk Atau berhenti nafas
makan bekurang berbicara dan/atau
makan

SaO2 > 95% 95-92% < 92%

Lain-lain Pucat sianosis

Tonus otot turun
Kategori Epiglotitis Laringitis Laringo Trakeitis Croup benda
akut difteri tracheobronchit bakteriali spasmodik asing
is virus s
Usia sering terjadi 1-8 tahun Semua usia 3 bln-3 thn 3bln-3 thn 3 bln-3 thn Semua usia

Riwayat penyakit Tidak ada Imunisasi Riwayat keluarga Riwayat Riwayat Biasanya
dahulu dan (-), atau croup keluarga keluarga riwayat
keluarga tidak croup croup, makan
adekuat terdapat
serangan
sebelumnya

Prodormal Coryza Biasanya Biasanya coryza Biasanya Coryza Tidak ada

faringitis coryza minimal

Awitan Cepat, 4-12 Lambat, Progresif, 12 jam-7 Sedang, Mendadak, Mendadak

jam selama 2-3 hari bervariasi selalu malam
hari 12-48 jam

Gejala dan demam Ya, biasanya Ya, biasnya Ya, bervariasi 37,8- Ya, Tidak ada Tidak ada,
39,5 0C 37,8-38,5 40,5 0C bervariasi kecuali
0C 37,8-40,5 0C infeksi
sekunder

Serak dan batuk Tidak ada ada ada ada Ada Tidak ada
menggonggong

YANGTJIK K, DADIYANTO D. BUKU AJAR RESPIROLOGI ANAK. IDAI: 2008;320-9

DIAGNOSIS BANDING (4)
Inhalasi benda asing
Spasmodic croup
Epiglotitis
Trakeitis bakterialis
Difteri
Abses retrofaringeal
Kelainan kongenital
Hemangioma subglotik
 PEMERIKSAAN PENUJANG

Radiologi
soft tissue leher AP:
seperti menara (steeple
sign)
pada posisi lateral:
penyempitan subglotis
 TATALAKSANA

Oksigenasi
Steroid
Nebulisasi efinefrin / adrenalin
KOMPLIKASI

Otitis media
Pneumonia
cervical lymphadenitis
Septik artritis
meningitis

PROGNOSIS
Tergantung berat-ringannya penyakit, biasanya prognosis croup baik
dan tidak menimbulkan sekuele