TRIKOMONIASIS PADA

WANITA 21 TAHUN
Mind Map

anamnesis PF
prognosis

PP
Pencegahan

21th, ada WD
penatalaksanaan cairan
keluar dari Gejala
vaginanya
komplikasi
DD

patofisiologi etiologi epidemiologi

 ANAMNESIS
KELU: cairan keluar dari vagina
RPS: banyaknya cairan, gatal, panas, disuria,
bau,warna,bercampur darah
Keluhan lain: nyeri perut, gangguan
berkemih,perdarahan setelah senggama
RPD
RK
RS: higenitas, kontrasepsi, aktivitas seksual
 PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
VAGINA SPEKULUM
Inspeksi (serviks &
dinding dalam vagina):
Inspeksi: benjolan,
- vaginitis
ulkus, sekret, lesi kulit
- dinding vagina &
porsio merah
meradang
-infeksi berat tampak
pendarahan-perdarahan
kecil
-sekret
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Pemeriksaan saline Trichomonas Rapid Test:
basah: terlihat parasit deteksi antigen dalam
bergerak, dikelilingi waktu 10 menit
leukosit & epitel skuamosa Polymerase Chain
Kultur: pada kaldu/ Reaction: untuk penelitian
thioglycolate/ medium Kalium Hidroksida (KOH)
Diamond/ modified "Test Whiff" : bau amina
columbia agar (amis)
VPIII Tes Identifikasi Test pH vagina: PH 5,0-
7,0
Mikroba (BD): identifikasi
DNA mikroba dalam 45
menit.
 DIAGNOSIS KERJA

Trikomoniasis
- Cairan kekuning-kuningan
sampai hijau, kental, berbusa
& berbau
- Strawberry Appearance
- Perdarahan kecil kecil
pada permukaan serviks
- Gatal & panas di vagina.
- Dysuria & dispareunia - Iritasi di dalam penis
- Perdarahan pasca - Cairan keruh,tidak
sanggama & nyeri perut banyak
bawah
- Panas & nyeri
- Iritasi lipat paha /sekitar setelah berkemih
bibir vagina /ejakulasi.
 DIAGNOSIS BANDING
VAGINOSIS BAKTERIALIS
E/: Pergeseran komposisi flora vagina normal, bakteri anaerobic
sampai 10X, gardenella vaginalis , laktobasili
G/: Keputihan: homogen, putih abu-abu, banyak sekali & berbau amis
t.u waktu/setelah senggama. Pruritus/iritasi, inflamasi vulva&vagina
jarang/tidak ada
PP/: Sel clue >20%; PH cairan vagina 4,5; Uji whiff (+)
Th/:Metronidazole 2X500mg, Klindamisin 2X300mg selama 7 hari, atau
Metronidazole 5g intravaginal selama 5 hari
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
E/:Candida albicans
G/: pruritus, iritasi vagina, vulva panas, dysuria, cairan
vagina putih seperti susu, kental, tidak berbau, eritema
dinding vulva & vagina, serviks normal
PP/: PH normal, whiff test (-), preparat KOH: hifa &
kuncup
Th/: Fluconazole 150mg, Clotrimazole 1% krim 5g
intravaginal 7-14 hari /100mg tablet vagina selama 7
hari /500mg tablet vagina, Nistatin 100.000 U, tablet
vagina selama 14 hari; Miconazole 2% krim 5g
intravagina selama7 hari / 100mg tablet vagina selama
7 hari
CERVISITIS
E/: Chlamydia trachomatis & Neisseria gonorrhoeae
G/: Asimptom; keluar cairan mukopurulen dari vagina,
dysuria, perdarahan & nyeri pasca senggama;
perdarahan diantara siklus mens, nyeri perut bawah,
erosi pada serviks
PP/: Pemeriksaan Gram: netrofil+diplokokus
intraseluler gram (-), Kultur: mediumnya MTM (Modified
Thayer Martin)
Th/: Ceftriaxon 125mg IM; Ciprofloksasin 500mg
peroral; Ofloksasin 400mg peroral; Levofloksasin
250mg peroral. Pasangan sexual diobati dan tidak
boleh berhubungan seksual sampai sembuh
KLAMIDIASIS
E/: Chlamydia trachomatis
G/: Infeksi uretra &saluran genital bawah:
disuria, duh vagina abnormal/perdarahan
post koital; Sal. genital atas(endometritis,
salphingitis, kehamilan ektopik): perdarahan
rahim tidak teratur&abdominal/pelvik
discomfort
Th/: Doksisiklin 100mg peroral, 2X sehari
selama 7 hari atau Azitromisin 1g peroral,
dosis tunggal/ Tetrasklin 500mg peroral 4X
perhari selama 7 hari, atau Eritromisin
500mg peroral 4X seahri selama 7 hari atau
Ofloksasin 200mg 2X sehari selama 9 hari
 EPIDEMIOLOGI
Semua bangsa/ras & semua musim

Pria< wanita

Sering pada kelompok usia 20 49thn

 ETIOLOGI
Trichomonas vaginalis:
bentuk tropozoit, piriform,
15-20x10mikron, tidak
berwarna, satu inti, 4-6
flagel
Pada : di vagina&uretra,
: di uretra,vesika
seminalis&prostat
Hidup dengan memakan
leukosit&bakteri
Suhu 50vC, desinfektan, zat
pulasan, dan antibiotic, PH
<4,9 mati
suhu 0oC bertahan 5 hari
 PATOFISIOLOGI

keluarnya
Trichomonas merusak
leukosit
vaginalis epitel
(PMN)
 KOMPLIKASI

Infeksi adneksa, endometrium,

skene & kelenjar bartolin, Pelvic
Inflammatory Disease (PID)
hamil: bayi lahir rendah, kelahiran
prematur, infeksi intrauterine
Pria: uretritis dan prostatitis,
epidemitis& infertilitas
 PENATALAKSANAAN

Medika mentosa
Metronidazole: 2g
Non-medika Mentosa
peroral dosis Tidak mengkonsumsi
tunggal atau 500 alkohol saat
mengkonsumsi obat
mg 2X sehari Metronidazole/Tinidazole
selama 7 hari Sebisa mungkin
menghindari aktivitas
Tinidazole: 2g seksual sampai terapi
peroral dosis obat selesai & semua
gejala hilang
tunggal, diminum Pasangan seksual juga
di waktu makan diterapi
Menggunakan kondom
 PENCEGAHAN
Penggunaan kondom

Menjaga kebersihan organ genitalia

 PROGNOSIS
TH/ Metronidazol, kesembuhan 90-95%
Tianidazol, kesembuhan 86-100%

Kesembuhan jika pasangan sexnya juga diterapi

 KESIMPULAN
Trikomoniasis PMS
E/: Trichomonas vaginalis
Diagnosis pemeriksaan fisik & uji
laboratorium
Pencegahan termasuk dalam
pencegahan PMS