Tugas Radiologi

Perbedaan gambaran radiologi tumor mediastinum

dan paru

Fanny Pratami Kinasih

Gerald Mandra Dwi Putra
Jemi Syaputra
Nofra Aswandi
Yuzana Tiarasia

Konsulen : : dr. Sulastri Chen Panjaitan,Sp.Rad

ILMU RADIOLOGI
RSUD ARGAMAKMUR BENGKULU
2016
 Perbedaan tumor mediastinum dan paru

KIRI : Massa paru berbatasan dengan permukaan

mediastinum dan membentuk sudut kurang dari 90 derajat
KANAN : Masaa mediastinum terletak dibawah permukaan
mediastinum membentuk sudut tumpul dengan paru
 Karakteristik lesi mediastinum

Tidak seperti lesi pada paru, massa mediastinum

tidak terdapat air bronchograms
Batas dengan paru akan tampak tumpul
Garis mediastinum (azygoesophageal recess,
anterior and posterior junction lines) akan tidak jelas
Dapat disertai dengan abnormalitas spinal, costae,
dan sternum
 KIRI : Pancoast Tumor
KANAN : Tymoma, yang
berlokalisasi di
mediastinum anteriorv

Pada gambar sebelah kiri terlihat lesi yang memiliki acute border
dengan mediastinum, dan ini pasti merupakan massa paru
Radiografi thorax pada sebelah kanan terlihat lesi dengan sudut tumpul
terhadap mediastinum dan ini pasti merupakan massa mediastinum.
Pada lesi mediastinum terdapat a silhouette-sign dengan batas jantung
kanan yang berlokasi di anterior, sehingga dapat disimpulkan massa itu
pasti berlokasi di mediastinum anterior
 Tumor mediastinum terbagi
menjadi 3 yaitu di bagian
anterior, medail dan
posterior. Ha ini penting
untuk mengingatkan bahwa
tidak ada jaringan yang
memisahkan ketiga
kompatemen tersebut
 Four T make up the mnemonic for
anterior mediastinal masses:
Thymus
Teratoma (germ cell)
Thyroid
Terribble Lymphoma
Pada radiologi konvensional terlihat tanda seperti yang
sudah dijelaskan diatas
Ditemukan penyempitan rongga bebas direstrosternal, tapi
sekarang tidak begitu membantu karena sudah banyak
pasien yang obestas. Pada pasien ini rongga retrosternal
teriisi oleh lemak
 Obliterated
retrosternal
clear space

Pada foto PA diatas tampak pelebaran berlobulated

di mediastinum superior
Pada lateral foto thoraks terdapat retrosternal
clear space yang berobliterasi
 Hilum Overlay
Sign

Ketika terdapat massa mediastinum, dapat terlihat

pembuluh darah hilus melalui massa, kemudian
diketahui massa tersebut bukan berasal dari hilus,
dan hal ini dsebut hilum overlay sign
 Pada radiografi thorax AP terdapat penebalan recesus
azygoesophageal pada bagian kanan
Terapat penebalan paravertebral line pada bagian kiri
Pada foto lateral jika massa berada di anterior spinal maka
lokasi massa tersebut berada di mediastinum medial
 Widening of the paravertebral stripes

Pada radiologi konvensional yang

harus dicari adalah :
- Cervicothoracic Sign
- Pelebaran paravertebral stripes
 Cervicothora
cic sign

Jika massa mediastinum terletak hingga ke clavikula superior

hal ini berarti letak tumor berada pada mediastinum
superior
Massa pada mediastium anterior itu hanya setinggi clavikula
superior dan tidak lebih dari itu
 Pancoast tumor pada
lobus atas paru kanan
dengan pergeseran
mediastinum seuperior
dan trakea

Pancoast tumor adalah tumor pada sulcus

pulmanary superior yang ditandai dengan nyeri
akibat invasi plexus brakialis, horners syndrome dan
destruksi tulang akibat invasi ke dinding dada
 DAFTAR PUSTAKA
http://
emedicine.medscape.com/article/358090-ove
rview#a2

http://www.radiologyassistant.nl/en/p4620a19
3b679d/mediastinum-masses.html
TERIMAKASIH