Biossegurana

PROF.ESP. FRANCIELEN EVELYN

 Biossegurana
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Cincia surgida no sculo XX, voltada para o

controle e a minimizao de risco advindos
da prtica de diferentes tecnologias.
(ComissoTcnica Nacional de Biossegurana
CTNBio).
 Biossegurana na Sade
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Significa um conjunto de normas relativas

segurana do trabalhador de sade,
submetido ao risco potencial de acidente com
material ou instrumentos contaminados com
material biolgico.
 Conceituando

Biossegurana um conjunto de procedimentos,

aes, tcnicas, metodologias, equipamentos e
dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos
inerentes as atividades profissionais... que podem
comprometer a sade do homem, dos animais, do
meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos
desenvolvidos.

(Manual de Biossegurana, 2008)

 Hospitais

Indstrias Laboratrio

Biossegurana

Hemocentro
Universidades

UBS
 Tm-se como principais medidas de
biossegurana, as seguintes:
Lavagem das mos

Uso de Equipamento de Proteo Individual (EPIS)

Uso de tcnicas asspticas

Barreiras fsicas, designadas tambm como isolamentos de

contato e respiratrio (SOUZA, 2010).
 RISCO e PERIGO
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RISCO o perigo mediado pelo conhecimento

que se tem da situao. o que temos como
prevenir.

PERIGO existe enquanto no se conhece a

situao. o desconhecido ou mal conhecido.

Atividade de risco so as capazes de

proporcionar dano, doena ou morte.
 Biossegurana
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No ambiente hospitalar h RISCOS FSICOS ,

QUMICOS e BIOLGICOS e para cada um
deles h NORMAS especficas disponveis
visando proteger a CLIENTELA dos
estabelecimentos a saber: o paciente, o
trabalhador de sade, o acompanhante e
a preservao do meio ambiente.
Riscos Fsicos (formas de energia como rudos,

vibraes, presses anormais, radiaes ionizantes

ou no, ultra e infra-som (NR-09 e NR-15).
Riscos Biolgicos: bactrias, fungos, bacilos,

parasitas, protozorios, vrus, etc (NR- 09)

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Riscos Qumicos (substncias, compostos ou

produtos que podem penetrar no organismo por

via respiratria, absorvidos pela pele ou por
ingesto, na forma de gases, vapores, neblinas,
poeiras ou fumos (NR-09, NR-15 e NR-32).

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EXPOSIES PROFISSIONAIS
Equipe de enfermagem: maior n de
Exposio entre os profissionais

Maior equipe dos servidores de sade

Mais tempo com o ambiente

Mais procedimentos nos paciente

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 Riscos Biolgicos :

So os seguintes agentes: Bactrias, Fungos,

Parasitas, Vrus, Clamdias,Prions.
Sendo divididos em CLASSES, por ordem
crescente de risco
(conforme critrios pr-estabelecidos).
 R s c o s B io l g ic o s

A G E N T E S B IO L G IC O S

V R U S B A C T R IA S FUNGOS P R O T O Z O R IO S P A R A S IT A S
 A g e n te s B io l g ic o s
V IA S D E C O N T A M IN A O

CUTNEA D IG E S T IV A R E S P IR A T R IA

F E R IM E N T O S O U IN G E S T O D E M A T E R IA L A S P IR A O D E A R
LES ES N A PELE O U A L IM E N T A O C O N T A M IN A D O
C O N T A M IN A D A
Classe I:
Dificilmente so patognicos para o homem,
animais ou plantas
Exemplos:
Lactobacillus, Bacillus cereus...
Classe II:
Moderado risco individual e limitado para a
comunidade
So patognicos para o homem mas,
Medidas teraputicas e profilticas eficazes
A maioria dos microorganismos isolados em
laboratrios clnicos de rotina
Exemplos:
E. coli, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp,
Enterococcus spp, Micobactrias de cresc. Rpido
(MNTCR)
Vrus da dengue, adenovirus, coronavirus
Classe III:
Muito patognicos para o homem
Potencialmente letais
Disseminao via respiratria ou desconhecida
Usualmente existe tratamento/preveno

Risco para comunidade e meio ambiente

Exemplos:
Vrus: Hantavirus (alguns), Flavivrus (febre amarela
no vacinal), Influenza Aviria,
Bactrias: Mycobacterium tuberculosis, Bacillus
anthracis, Burkholderia mallei, Clostridium botulinum...
Classe IV:
So extremamente patognicos para o homem e/ou
para animas
Grande poder de transmisso por via respiratria (ou
forma desconhecida);
Alta capacidade de disseminao na comunidade e
meio ambiente
No h tratamento/profilaxia conhecida
Exemplos:
Vrus:
Filovirus (Marburg, Ebola)
Febres hemorrgicas: Congo, Lassa, Sabia
Vrus da Aftosa
ASSEPSIA E
ANTISSEPSIA
 73% das pessoas saem do banheiro com as
mos contaminadas
Aps duas horas 77% exibem o mesmo germe na
boca
50% das pessoas saem do banheiro sem lavar as
mos

Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE ESTERILIZAO. Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
 Tcnica assptica

Limpeza: manter estado de asseio.

Sanificao: destruio de microorganismos de uma

superfcie inanimada.

Desinfeco: agente fsico ou qumico destruindo

microorganismos patognicos.

Esterelizao: remove todas as formas de vida

microbiana de um objeto ou espcie.
Os termos antisspticos, desinfetantes e
germicidas so empregados como sinnimos.
Entretanto, caracterizamos como antissptico
quando empregamos em tecidos vivos e
desinfetante quando utilizamos em objetos
inanimados.
 DEFINIES

Assepsia: o conjunto de medidas que utilizamos

para impedir a penetrao de microorganismos num
ambiente que logicamente no os tem, logo um
ambiente assptico aquele que est livre de infeco.
Antissepsia: o conjunto de medidas propostas para
inibir o crescimento de microorganismos ou remov-
los de um determinado ambiente, podendo ou no
destru-los e para tal fim utilizamos antisspticos ou
desinfetantes.

Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE ESTERILIZAO. Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
 Conceitos:

Degermao: Refere-se erradicao total ou

parcial da microbiota da pele e/ou mucosas por
processos fsicos e/ou qumicos.
Margarido, Aspectos Tcnicos em Cirurgia

Esterilizao: Processo que garante a completa

ausncia de vida sob qualquer forma.
Goffi, Tcnica cirrgica
 ANTISSEPSIA

A descontaminao de tecidos vivos depende da

coordenao de dois processos: degermao e
antissepsia.

A primeira, a remoo de detritos e impurezas na

pele. Os sabes e detergentes removem
mecanicamente parte da flora microbiana transitria
mas no conseguem remover a flora residente.
 ANTISSEPSIA

A segunda, a destruio de microorganismos

transitrios ou residentes da pele atravs da
aplicao de um agente germicida com ao
contra microorganismos muito frgeis como o
Pneumococo, porm, so inativos para
Stafilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e
outras bactrias Gram- negativas.
 ANTISSPTICO IDEAL:

Estvel por longo perodo de tempo.

Amplo espectro de ao.
Solvel em gua.
Ativo em baixa concentrao.
Ao bactericida imediata.
No manchar a pele e vesturio.
Eficaz temperatura ambiente.
Ao bacteriosttica.
Ausncia de toxicidade e baixo custo

Filho, M.A.S.R, et.al PREVENCO DA INFECO DE FERIDA CIRRGICA EM CIRURGIA VASCULAR. Liga Acadmica Vascular do Vale do So Francisco
 OS ANTISSPSTICOS

Um antissptico adequado deve exercer a

atividade germicida sobre a flora cutneo-
mucosa em presena de sangue, soro, muco ou
pus, sem irritar a pele ou as mucosas.
Os agentes que melhor satisfazem as exigncias
para aplicao em tecidos vivos so os iodos, a
clorhexidina, o lcool e o hexaclorofeno.
 Para a desinfeco das mos:

Usa-se solues antisspticas com detergentes e se destinam

degermao da pele, realizando anti-sepsia parcial.

Como exemplos citam:

Soluo detergente de PVPI a 10% (1% de iodo ativo)

Soluo detergente de clorexidina a 4 %, com 4% de lcool
etlico.

Soluo alcolica para anti-sepsia das mos:

Soluo de lcool iodado a 0,5 ou 1 % (lcool etlico a 70%, com
ou sem 2 % de glicerina)
lcool etlico a 70%, com ou sem 2% de glicerina.

Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE ESTERILIZAO. Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
 Compostos de iodo

O mais eficaz dos antisspticos.

Germicida de amplo espectro atuando

contra esporos, germes anaerbios, vrus e
fungos.

Um dos antisspticos mais utilizados em

cirurgia por seu efeito imediato, ao
residual e amplo espectro.
 Iodforos

O iodo pode ser dissolvido em polivinilpirrolidona (PVP)

O mais usado a soluo de PVPI que bactericida,tuberculicida,

fungicida, virucida e tricomonicida. Alm disso no irritante,
facilmente removvel pela gua e reage com metais

Para as feridas abertas ou mucosas, (sondagem vesical), usamos o

complexo dissolvido em soluo aquosa.

Para a anti-sepsia da pele integra antes do ato cirrgico, usamos o

complexo dissolvido em soluo alcolica.
Clorhexedina ou Cloro-hexidina

Germicida que apresenta mais efetividade

contra bactrias Gram-positivas do que Gram-
negativas e fungos.
 lcool

Alcois etlico e isoproplico exercem ao

germicida quase imediata, porm sem nenhuma
ao residual, alm disso ressecam a pele em
repetidas aplicaes.

bactericida, fungicida e virucida para alguns

vrus, razo pela qual usado na composio de
outros antisspticos.
 Meios de esterilizao

Fsico

Calor seco
Estufa
Flambagem(chama)
Fulgurao(eletricidade)

Calor mido
Fervura
Autoclave

Radiaes
Raios alfa
Raios gama
Raios x

Qumico
Desinfetantes
 Anti-spticos lquidos

Compostos halogenados:

Tintura de iodo: (lcool iodado)

- um dos mais potentes e rpidos bactericidas
- Irritante: dor qdo h leso de pele, porm o melhor anti-sptico para pele ntegra;
- Eficaz contra anaerbios esporulados, fungos, apresenta amplo espectro.

Iodforo: (iodo + detergente sinttico)

- G+/-, no agem contra esporos;
- Praticamente no produzem reaes alrgicas;
- Efeito residual por no mn 4h

Hexaclorofeno:
-G+, incluindo Staphylococos;
-Efeito residual
 Anti-spticos lquidos

Cloro de Benzalcnio:
- G+/-, fungos e protozorios

cido hipocloroso:
- oxidante;
- Bactericida de ao rpida

Hipoclorito de sdio:
- Amplamente usado em curativos
 Anti-spticos lquidos

Agentes oxidantes:
Permanganato de potssio:
-usado para compressas em lceras crnicas da pele

H2O2:
-No indicada como anti-sptico por ser ineficaz
 Anti-spticos volteis- esterilizao

xido de Etileno:
- Substncia explosiva, usada s na forma de misturas;
- Seringas, sondas plsticas, fios de suturas
xido de propileno:
- Menos explosivo;
- Usado na esterilizao de material cirrgico de
pequeno porte.
 Esterilizao do material cirrgico

Antes de iniciar a esterilizao:

- O material deve possuir o menor nmero de
microrganismos possveis;
- Todas as partes componentes devem estar
dispostas de forma a serem acessveis ao agente
esterilizante;
- O empacotamento deve ser realizado de tal
maneira que a esterilizao seja mantida at o
uso dos instrumentos.
 COMO NOS PROTEGER DURANTE
O TRABALHO EM SADE - Cuidados
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PRECAUES PADRO

Lavagem das Mos

Manipulao de Instrumentos e Materiais
Manipulao de Materiais Cortantes e de Puno
Ambiente e Equipamentos
Roupas e Campos de Uso no Paciente
Vacinao
Manipulao de Instrumentos e Materiais
Cortantes e de Puno
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Instrumentos prfuro-cortantes devem ser

descartados em caixas apropriadas, rgidas e
impermeveis que devem ser colocadas
prximo a rea em que os materiais so
usados.
42
 Manipulao de Instrumentos e
Materiais Cortantes
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e de Puno
Nunca deve-se reencapar agulhas aps o uso.
No remover com as mos agulhas usadas das
seringas descartveis e no as quebrar ou
entortar.
Para a reutilizao de seringa anestsica
descartvel reencapar a agulha introduzindo-a
no interior da tampa e pressionando a tampa ao
encontro da parede da bandeja clnica de forma a
nunca utilizar a mo
BIOSSEGURANA

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BIOSSEGURANA

A MELHOR PREVENO
NO
SE ACIDENTAR!
Higienizao das mos
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 O QUE HIGIENIZAO DAS MOS?
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a medida individual mais simples e menos

dispendiosa para prevenir a propagao das
infeces relacionadas assistncia sade.

Higienizao das mos = lavagem das mos

 Indicao da lavagem das mos
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aps tocar fluidos, secrees e itens contaminados;

aps a retirada das luvas;
antes de procedimentos no paciente;
entre contatos com pacientes;
entre procedimentos num mesmo paciente;
antes e depois de atos fisiolgicos;
antes do preparo de soros e medicaes.
As tcnicas de higienizao das mos podem
variar, dependendo do objetivo ao qual se
destinam. Podem ser divididas em:

Higienizao simples das mos.

Higienizao anti-sptica das mos.
Frico de anti-sptico nas mos.
Anti-sepsia cirrgica ou preparo pr-
operatrio

A eficcia da higienizao das mos depende

da durao e da tcnica empregada.

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Antes de iniciar qualquer uma dessas
tcnicas, necessrio retirar jias (anis,
pulseiras, relgio), pois sob tais objetos
podem acumular microrganismos.
(Exigncia da NR-32)

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Higienizao Simples das Mos
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Finalidade
Remover os microrganismos que colonizam as
camadas superficiais da pele, assim como o suor,
a oleosidade e as clulas mortas, retirando a
sujidade que propcia permanncia e
proliferao de microrganismos.
Durao do procedimento: 40 a 60 seg.
 Lavagem das mos
52

Na lavagem rotineira das mo o uso de sabo neutro

o suficiente para a remoo da sujeira, da flora
transitria e parte da flora residente.

Maior concentrao bacteriana: pontas dos dedos,

meio dos dedos e polegares.
Higienizao Anti-sptica das Mos
53

Finalidade
Promover a remoo de sujidades e de
microrganismos, reduzindo a carga microbiana das
mos, com auxlio de um anti-sptico.

Durao do procedimento: 40 a 60 segundos

 Tcnica
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A tcnica de higienizao anti-sptica igual quela

utilizada para higienizao simples das mos,
substituindo-se o sabo por um anti-sptico.

Exemplo: anti-sptico degermante.

 Frico anti-sptica das mos
(com preparaes alcolicas)
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lcool Gel ou lcool glicerinado

Finalidade
Reduzir a carga microbiana das mos (no h
remoo de sujidades). A utilizao de gel
alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70%
com 1-3% de glicerina pode substituir a
higienizao com gua e sabo quando as mos
no estiverem visivelmente sujas.
Durao do Procedimento: 20 a 30 segundos.
 Anti-sepsia das mos
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A anti-sepsia a utilizao de um anti-sptico com

ao bactericida ou bacteriosttica que ir agir na
flora residente da pele.
Os anti-spticos so indicados para a anti-sepsia
das mos dos profissionais e para pele ou mucosa
do paciente em reas onde sero realizados
procedimentos invasivos ou cirrgicos.
 Agentes anti-spticos
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So substncias aplicadas pele para reduzir o

nmero de agentes da microbiota transitria e
residente.

Entre os principais anti-spticos utilizados para a

higienizao das mos, destacam-se: lcoois,
Clorexidina, Compostos de iodo, Iodforos
e Triclosan.
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 Importante
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No caso de torneiras com contato manual para
fechamento, sempre utilize papel-toalha
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BIOSSEGURANA

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 BIBLIOGRAFIA
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OPPERMANN, Carla Maria, Lia Capsi Pires. Manual

de biossegurana para servios de sade. Porto
Alegre,PMPA / SMS/CGVS, 2003.
PIANUCCI. Ana, Saber cuidar Procedimentos
Bsicos em Enfermagem. Senac SP, 2003.