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PERIODONTITIS

Andrea Acosta Fernndez


Unimagdalena
Deimer Cantillo Pallares
Inmunologa
Deivis Moreno Jimnez
Arlice Ruiz Borja Odontologa IV
Sem
PERIODONTITIS
La periodontitis o
enfermedad periodontal
es una infeccin
bacteriana, progresiva e
inflamatoria de la enca y
de los tejidos que rodean
al diente (cemento
radicular, hueso alveolar
y ligamento periodontal).
Fisiopatologa
Inflamac
in PRDIDA
gingival DE LOS
(Gingivit DIENTES
is)
El
proceso
inflamat
an no es
afectado orio
el hueso
alveolar involucra
tejidos
de
soporte
Intervienen entonces
diferentes mediadores

Respuesta
qumicos de la
inflamacin como
leucotrienos,

Inmunolgica
prostaglandinas,
anafilotoxinas,
monocinas y linfocinas

Mastocitos,
eosinfilos y
basfilos tambin
participan en la
respuesta inmune.

Sustituidas por
Leucocitos linfocitos,
PMN plasmocitos y
(Primero macrfagos.
en actuar)
Estimula
Macrfago Linfocito T
Secreta
linfocina
s
Factor quimiotctico, Factor estimulante de
colonias, Factor estimulante de
clula plasmtica y
Factor estimulante de osteoclastos

Principal responsable de
prdida de hueso alveolar de
soporte
Presentacin de Caso
Clnico
Paciente de sexo femenino de 8 aos de edad,
de raza mestiza, natural y procedente de
Maracaibo.
Manifiesta dolor a la masticacin,
sangramiento gingival abundante provocado
por las comidas y el cepillado, aumento de
volumen gingival con enrojecimiento, movilidad
dentaria detectada por la madre.
Sus padres reportaron que no existen lazos de
consaguinidad entre ellos y antecedente de
enfermedad periodontal desde muy temprana
edad por parte de su padre.
Los antecedentes odontolgicos de la paciente
revelaron que no haba recibido tratamiento
odontolgico previo.
La erupcin de sus dientes primarios haba
sido normal segn sus padres.
La higiene bucal de la paciente fue evaluada
como buena, en la mayora de los cuadrantes,
excepto las zonas molares debido a la
magnitud del agrandamiento
Adems present una profundidad de sacos
promedio de 6 mm, prdida del nivel de
insercin promedio de 8 mm, movilidad grado
III en los dientes primarios y grado II en los
molares permanentes e invasin de furca
severa.
Paciente fue remitida a terapia periodontal
quirrgica.
Exmenes de Laboratorio
Linfocitos con valor de 12.600 y con los
eosinfilos con un 10%.
En el frotis de sangre perifrica no se
evidenci alteracin alguna en referencia a
forma, tamao y maduracin de las clulas.
En los exmenes inmunolgicos, las
inmunoglobulinas estudiadas como IgA, IGM y
IgG presentaron valores dentro de los limites
de normalidad.
El examen radiogrfico revel prdida sea
generalizada.
Tratamiento
La terapia periodontal inicial que incluy
instrucciones de higiene bucal, con
evaluacin y reforzamiento del control
de placa, profilaxis bucal, raspados y
alisados radiculares para remover placa
y clculo combinados con terapia
antimicrobiana local (metronidazol en
esponjas) y sistmica (amoxicilina/cido
clavulnico).
Resultados
El ndice de placa se redujo a 12%, no haba
sangramiento.
Persistan bolsas de 4 mm en la zona posterior
izquierda.
Haba ganancia del nivel insercin y la
movilidad haba disminuido considerablemente.
G ra c i a
s