PSICOTERA

PIA
SISTMICA
 CONCEPTOS
BSICOS
Teora General de Sistemas
Ciberntica
Teora de la Comunicacin
TEORA GENERAL DE SISTEMAS
CIBERNTICA
COMUNICACIONALES
Es imposible no comunicar

Aspectos de contenido (nivel digital, contenido semntico)

y relacionales (nivel analgico, cmo se entiende el
mensaje).

La definicin de cualquier interaccin depende de la

manera en que los participantes dividan la secuencia
circular y establezcan causa-efecto.

Toda relacin es simtrica o complementaria.

DEFINICIN

La psicoterapia sistmica se compone de un

conjunto de intervenciones que estn
dirigidas a un cambio en el sistema, y que
pueden estar dirigidas al contenido o a la
relacin.
DEFINICIN

Para hablar de psicoterapia se debe mencionar el cambio.

Los pacientes piden cambiar sin que se los cambie:

Aydame a dejar de sufrir pero sin cambiar mi situacin

Un sistema activo necesita expandirse, crecer y las

interacciones entre sus elementos quirase o no produciarn
ciertos niveles entrpicos internos ocasionando una crisis en el
sistema.
SISTEMA
Un sistema se define por sus relaciones, por lo tanto la
modificacin de un elemento altera la actividad del resto
de los miembros.

La familia es un sistema entre varios que configuran la

interaccin del individuo con su medio (Escuela, trabajo
pueden derivar en construccin de sntomas tambin)
Haley observ que en las familias suelen establecerse
tringulos configurados en alianzas (para protegerse) y
coaliciones (para atacar).
Estos fenmenos ocurren cuando el sistema corre el riesgo de
desequilibrarse.
SNTOMA
Se propone una visin del sntoma como emergencia del
sistema familiar para modificar su estructura estable.

Por ende el objetivo teraputico cambio de considerar

al sntoma un enemigo, al de un amigo para modificar la
disfuncionalidad del sistema, de tal manera que una vez
cumplida su funcin abandone la empresa.
 El sntoma ayuda a sobrevivir, impide vivir

El sntoma emerge como un refugio, protege, defiende

ante el impacto insostenible de la negacin del ser.

Es producto de la ilegitimacin, consecuencia de un

falso amor. Quien ama acepta. El sntoma protege del que
dice amarnos cuando en realidad ama lo que espera de
uno, condiciona.

Suele suceder que tambin protege del dolor (Adicto

prefiere lucha contra las drogas que mirar su profunda
soledad).
CONTEXTO
TERAPUTICO BSICO
CONFIGURACIN DEL
PROBLEMA

Ambos trabajan confrontando sus teoras y

sus historias para definir el problema y
plantearse objetivos.
CONFIGURACIN DEL
ENCUENTRO
El experto en su vida es el paciente, no el terapeuta.

Terapeuta:
Carisma
Humildad
Aceptacin
Respeto
NO juicios
Aprender a callar cuando no sabe qu decir
Sorpresa ante los logros del paciente
CONTEXTO TERAPUTICO EN:
TERAPIA FAMILIAR

El trabajo se centra en la estructura familiar:

Identificar roles
Funciones
Reglas del sistema
Alianzas
Coaliciones
Comunicacin

Sntoma evita el cambio de un momento al siguiente del ciclo

vital familiar. El paciente identificado se sacrifica para que la
familia sobreviva.
PAUTAS BSICAS PARA
LA PRIMERA ENTREVISTA

1 Familia se presenta a la terapia:

Nivel verbal Desea el cambio
. Nivel analgico Actitud negativa al cambio

2
La familia debe empezar a sentir que es posible el
. cambio.

3 No es necesario empezar la primera entrevista con

. mucha informacin de la familia.

4 Si el nivel de angustia es alto, puede ser adecuado

. sumergirse, temporalmente, en la historia de alguno
de los miembros.
 5
Hay .que catalizar el presente y no buscar causas en el pasado.

6
. Observar ms el proceso no verbal, que el
contenido verbal.

7
Diagnstico y tratamiento se entrecruzan.
.

8 El terapeuta debe dar a entender que le interesa el

. grupo como totalidad.
9
Observar el lugar y la forma de ubicacin de cada
. miembro.

1
Iniciar con una pregunta general Qu les trae por
0
aqu?

1
Cada miembro debe sentir que participa en la
1
exploracin de los problemas.

1
La
2 familia debe partir con el deseo de volver.
FOCOS DE LA
INTERVENCIN
SISTMICA
De lo Intrapsquico a lo Interpersonal
An si no est toda la familia presente
Inters en las pautas de interaccin

Del por qu al cmo

Quin hace qu a quin cundo
 ACTITUDES,
SUPUESTOS BSICOS
Y OBJETIVOS
AMPLIAR EL
ESPECTRO DE
POSIBILIDADES
La terapia intenta modificar las descripciones a travs de
las cuales se experimenta la realidad.

Modificar el modo en que se habla en la familia sobre los

problemas, trastornos, etc.
CONSTRUCCIN DE HIPTESIS

No se trata de encontrar la hiptesis correcta. Es la

diversidad lo que produce diferentes perspectivas y
posibilidades.

Mientras ms miembros del Sistema incluya y cunto ms

capaz sea de conectar las acciones de los distintos
participantes revalorizndolas, ser ms adecuada.
DE LA
OMNIPARCIALIDAD A
LA NEUTRALIDAD
DE LA NEUTRALIDAD A
LA CURIOSIDAD
La neutralidad goza de una actitud de curiosidad, a diferencia de la
certeza de la causalidad.

La construccin de hiptesis y la interrogacin circular son recursos

para conservar la actitud de curiosidad.

La curiosidad sistmica se interesa por la lgica intrnseca

inmanente de cada sistema, que no se considera ni buena ni mala.

La curiosidad implica una actitud de ignorancia por parte del

terapeuta.
IRREVERENCIA: FALTA DE
RESPETO A LAS IDEAS, RESPETO A
LAS PERSONAS
Se recomienda ser irrespetuosos con cualquier tipo de
certezas.

Cundo vale la pena desconfiar hasta de las

consideraciones sistmicas? Y utilizar por ejemplo
hiptesis lineales no ser neutra, etc.

La flexibilidad libera el potencial innovador que se

requiere para la terapia.
LA TERAPIA COMO
PERTURBACIN E INCENTIVO

Se denomina perturbacin a la reaccin diferente del

sistema de clientes ante una intervencin. Mientras que
la correspondiente accin del asesor es el incentivo.

Es el sistema de clientes quien decide si una

intervencin es una perturbacin signficativa.
Orientacin a los RECURSOS-
Orientacin a la SOLUCIN

No hay ningn sistema que no disponga de los

recursos necesarios para solucionar sus problemas
(aunque actualmente no los utilice).

Para encontrar los recursos no es preciso ocuparse del

problema; desde el principio se centra la atencin en
la construccin de soluciones.
Orientacin al CLIENTE
La oferta debe ajustarse estrictamente a la demanda.

El que presta el servicio, ofrece exactamente lo que los

clientes quieren, no lo que los especialistas creen que
necesitan.

Los clientes no cooperativos, poco motivados se ven

como no clientes, que no han formulado ninguna
demanda.

Se requiere de una aclaracin detallada de quines son

los que hacen el encargo y qu es exactamente lo que
desean.
Situaciones de encargo imposibles:
Diversos mandantes externos no pueden llegar a un
acuerdo sobre lo que debe hacer el especialista
Especialista y cliente tienen ideas contradictorias
*Estrategias de negociacin
 PRIMERAS
APROXIMACION
ES: DESARROLLAR
LAS PRIMERAS
HIPTESIS
Cuando alguien pide cita por primera vez para
una familia, es aconsejable preguntar:

Datos de la persona
Composicin familiar
Quin les enva
Resumen del problema desde el punto de vista de
quien pide la cita
GENOGRAMA
Objetivo: Representar datos complejos sobre
sistemas familiares.

Dependiendo del desarrollo de la entrevista un

genograma puede abarcar hasta tres generaciones,
partiendo de la propia familia de origen.
INTERROGACIN
SISTMICA
INTERROGACIN
CIRCULAR
Las conductas, sntomas y formas de expresar
sentimientos cumplen una funcin en las definiciones
relacionales recprocas.

Cuando se hacen preguntas sobre los sntomas es

fundamental el modo en que los ve cada miembro de la
familia, las expectativas y observaciones que suponen,
as como la forma en que se reacciona ante ellos.

Mediante esta tcnica se genera nueva informacin.

Un sntoma, un problema o enfermedad no son
cosas, sino procesos formados por acciones y
comunicaciones de diversas personas.
Qu hace su marido cuando su hijo tiene lo que
usted llama tx de conducta?
Cmo reacciona su hijo?
En qu vara exactamente la conducta de su hijo
cuando su marido lo define como sano?

De esta manera la enfermedad se desobjetiva y

es posible situar las conductas que la forman en
contextos relacionales.
Para quin representa un problema lo que hace su
hija?
Quin es el que ms se inquieta? Quin se inquieta
en segundo lugar?
CONSTRUCCIONES DE
REALIDAD Y DE
POSIBILIDAD: TEMTICAS
DE LA ENTREVISTA SISTMICA
Para que un sistema pueda modificarse cuando desea
hacerlo, se requieren dos tipos de informaciones sobre
sus estados relacionales:
Sobre lo que es. Preguntas sobre la construccin de la
realidad.
Sobre lo que debera ser. Preguntas sobre la construccin
de la posibilidad

El arte de sostener una entrevista sistmica consiste en

poder oscilar entre ambas.
PREGUNTAS SOBRE LA
CONSTRUCCIN DE LA REALIDAD
(preguntas que aclaran los modelos relacionales actuales)

1. Preguntas sobre el contexto del encargo

1) Preguntar por el contexto de derivacin:

) De quin fue la idea de ponernos en contacto?
) Qu es lo que l/ella querra que pasara aqu?
) Por qu me han enviado precisamente a este cliente, por
qu precisamente a m, por qu precisamente ahora?

2) Preguntar por las expectativas:

) Quin espera algo de alguien? Qu es lo que espera? De
quin (de m, de nosotros)?
) Quin es optimista y quin es escptico?
) Qu tendra que hacer yo (o qu tendramos que hacer
nosotros) para satisfacer esas expectativas?
) Qu tendra que hacer yo (o qu tendramos que hacer
nosotros) para fracasar?
2. Preguntas sobre el contexto del problema

1) <<Deshacer el paquete del problema>>:

) Qu conductas constituyen el problema?
) Ante quin se manifiesta esa conducta problemtica y
ante quin no?
) Dnde se manifiesta y dnde no?
) Cundo se manifiesta y cundo no?
) Si el problema se resolviera, usted en qu lo notara?

2) Preguntar por las descripciones en torno al

problema:
) Quin fue el primero en definirlo como problema?
) Quin es el que con mayor probabilidad negara que se
trate de un problema?
) A qu se refiere exactamente el doctor(a) X cuando habla
de <<trastorno de conducta>>?
3) Preguntar por la <<danza en torno al problema>>:
Quin reacciona ms ante la conducta problemtica y
quin menos?
A quin le molesta y a quin no?
Cmo reaccionan otras personas?
Cmo reacciona el <<nio problemtico>> ante las
reacciones de los otros?
Cmo reaccionan los otros ante las reacciones del <<nio
problemtico>> (y as sucesivamente hasta que se ponga
en evidencia en ciclo/circuito)

4) Preguntar por las explicaciones del problema:

Cmo se explica que haya surgido el problema? Cmo se
explica que de vez en cuando se aparezca y de vez en
cuando no? Qu consecuencias tienen estas explicaciones?

5) Preguntar por la relevancia del problema para las

relaciones:
Qu cambi en las relaciones cuando apareci el
problema?
Qu cambiara en las relaciones si desapareciera el
problema?
PREGUNTAS SOBRE LA
CONSTRUCCIN DE LA POSIBILIDAD

(preguntas que simulan posibilidades de relacin que hasta

el momento no se han puesto en prctica)

1. Preguntas orientadas a la solucin (<<Preguntas

de mejoramiento>>)

1) Preguntar por las excepciones al problema:

) Con qu frecuencia (durante cunto tiempo, cundo) no
apareci el problema?
) Qu hacan diferente usted y otros en esos momentos?
) Cmo consigui que no apareciera el problema en esos
momentos?

2) Preguntar por los recursos:

) Qu cosas quiere dejar en su vida tal como estn?
) Qu cosas le gusta hacer, qu cosas se le dan bien?
) Qu tendra que hacer para hacer ms de esas cosas?
 3) La pregunta milagrosa:
Si de repente desapareciera el problema (porque un hada le toca
con su varita mgica, mediante una operacin, por obra de Dios
u otras razones):
Qu sera lo primero que hara distinto a la maana
siguiente? Y luego?
Quin sera el ms sorprendido?
Qu sera lo que ms echara en falta de su vida si el
problema desapareciera de repente?

2. Preguntas orientadas al problema (<<Preguntas de

empeoramiento>>)
Qu tendra que hacer usted para conservar, perpetuar o
agravar su problema?
Si quisiera arruinarse la vida, cmo lo hara?
Cmo podran ayudarle los dems? Cmo podran incitarle
los dems a dejar que las cosas empeoren?
3. Combinacin de preguntas orientadas a la
solucin y preguntas orientadas al problema

1) Preguntar por la utilidad de conservar

(provisionalmente) el problema:
) Qu ventajas tendra <<alojar>> un tiempo ms al problema
o volver a <<invitarle>> de vez en cuando?
) Qu cosas empeoraran si se resolviera el problema?

2) Calendario para el futuro:

) Cunto tiempo seguira alojando al problema en su casa?
) Cundo lo pondra de patitas en la calle? Hasta cundo sera
demasiado pronto para hacerlo?

3) Preguntar por una <<recada consciente>>:

) Si ya llevara mucho tiempo sin ver a su problema, pero quisiera
volver a <<invitarle>>, cmo podra hacerlo?
4) Preguntas <<como si>>:
Si su problema hubiese desaparecido, pero usted quisiera
actuar delante de otras personas como si hubiese vuelto,
cmo tendra que comportarse?
Seran capaces los dems de saber si realmente ha vuelto su
problema o usted est fingiendo?
 TCNICAS DE
INTERVENCIN
SISTMICA
ESCULTURA FAMILIAR
Representar las relaciones de la familia por medio de
posturas y posiciones permite tener un acceso global al
complejo sistema de la familia a diversos niveles.

En una entrevista familiar de un seminario dirigido por V.

Satir, una madre comienza a quejarse de su hija y a atacarla.
SATIR la interrumpe:
<me gustara mostrarle lo que he visto, me permite?>, toma
la mano de la madre y le pide que seale a su hija con el dedo
extendido.
Cuando le pregunta a la hija que hace ella cuando su madre
se comporta as, la hija vuelve la espalda a la madre.
< esto es lo que usted quiere lograr?> pregunta SATIR a la
madre.
La mujer dice que no. Satir le pide que presente la escena que
se imagina: la hija esta frente a ella y la mira directamente a
los ojos.
<cmo podra lograr que su hija haga eso?>
La madre convierte el dedo acusador en una mano abierta.
As resulta posible que ambas hablen de sus necesidades,
Lo ideal es que un miembro de la familia que no este en
el centro del conflicto disponga a toda la familia en la
habitacin sin hablar.

Considerar:
Distancia espacial.- Qu tan cerca/lejos
(emocionalmente) est cada uno de los dems?
Arriba/Abajo.- Estructuracin jerrquica. Quin se
impone ms? Quin est abajo en la jerarqua de
decisiones?
Mmica y gestos.- Quin toma de la mano a quien?
Hacia donde mira cada uno? Alguien tiene puos
cerrados o manos abiertas?
* Se anima al escultor a emplear y probar estos
elementos hasta quedar conforme.
Posteriormente se pide a los miembros de la familia que
mantengan su posicin y perciban las sensaciones que les
despierta. Los sentimientos que mencionen, propuestas de
cambio y esculturas alternativas pueden ser objeto de
discusin.

Qu siente cada uno en esa posicin? Corresponde ese

sentimiento con el que tienen en la familia?
Sabas que el escultor ve as a la familia?
Ests de acuerdo con la imagen? Qu habra que cambiar?
Qu cambios hara cada uno para sentirse mejor?
TABLERO FAMILIAR
Un tablero de madera con un juego de figuras permite a
los miembros de la familia representar de forma simblica
las relaciones de proximidad y distancia.
EXTERIORIZACIN DEL
PROBLEMA
Se intenta diferenciar un problema de la identidad
personal de un paciente y perturbar as el modelo de
las descripciones a travs del cual se mantiene y
estabiliza el problema.

Buscar excepciones (Conduce a los recursos de la

familia)
PREGUNTAS DE EXTERIORIZACIN

Qu efecto tiene el problema en tu vida?

Cmo ha influido en la visin que tienes de ti mismo?
Cmo ha influido en tus relaciones personales?
Qu influencias ejercen estas ideas en tu vida general y en
trato con las dems personas en particular?
Cmo has llegado a adoptar esas opiniones? Cmo te ha
dejado inducir a adoptar estas opiniones?
Ests de acuerdo con que esas historias influyan en tu vida
actual y la determinen?
Qu experiencias contradicen esas historias? Qu
excepciones hubo?
Historizacin: <<Si yo hubiera observado tu vida en esos
momentos qu habra podido ver que me aclarara cmo fuiste
capaz de lograr lo que lograste (las excepciones)?>>; o <<A
cul de todas las personas que te conocieron cuando eras
joven le habra sorprendido menos que fueras capaz de dar ese
paso, de enfrentar los problemas que te amargan la vida?>>
METFORAS,
HISTORIAS Y CHISTES
Mtodos que a primera vista no se comprenden y
aparentemente no tienen relacin con el problema.

Erickson sola discutir con sus clientes sobre la

solucin de problemas muy distintos de los expuestos.
Ej: Matrimonio con problemas sexuales. Coment cmo
preparar una cena con entrada, segundo plato y postre,
invirtiendo mucho esfuerzo durante y entre los distintos
platos, saboreando todo, sin pronunciar ni una sola
palabra sobre sexualidad.
COMENTARIOS
Casi todas las observaciones y descripciones constituyen
una propuesta lingstica para percibir la realidad de una
manera.

Tres clases de comentarios:

Connotacin valorativa
Reframing
Siempre me enfado con tanta facilidad!
Y te gustara tener otras formas de manifestar lo que
le desagrada?
(Premisa: Slo hay capacidades).

Splitting
<<Hace poco tuve una entrevista con una familia a la
que le recomend Estoy tentado de hacer lo mismo
con ustedes, pero tengo la sensacin de que no les
vendra bien>>.
INTERVENCIONES
FINALES
Cualquier forma de intervencin que da
algo para el camino a la familia.

Caractersticas:
Retomar metforas de los clientes y
continuarlas de ser necesario.
Combinar lo conocido, lo nuevo y lo
desconcertante para incitar a la reflexin.
Claras, ilustrativas y lo ms drsticas posible.
Lmite de tiempo en las acciones propuestas.
PROPUESTAS DE
ACCIN
Las propuestas de accin deberan completar,
concretizar y agudizar lo comentado.
Hacer ms de lo mismo.
Dejar de hacer algo (Provocar una fase de
inestabilidad en el sistema).
Probar algo nuevo.
RITUALES
Acciones que muestran de forma resumida,
condensada y agudizada lo que de por s pasa.

A partir de ellos pueden introducirse cambios,

estableciendo lo nuevo, pequeas diferencias.

Es posible variar el momento en que tienen lugar los

rituales, el sitio, espectadores y participantes para
asociarlo con una interpretacin diferente.
COMPONENTES DE UN RITUAL,
SEGN IMBER-BLACK Y OTROS 1993:

La repeticin: se realiza varias veces un determinado

acto de forma similar.
La actividad: no slo se habla.
Lo especial: la actividad se destaca de la cotidianeidad.
El orden: tiene un comienzo y un final definidos.
La plenitud de sentido: expresan un <<sentido>>
que remite a algo que va ms all del mero acto.
Lo colectivo: se preparan y realizan conjuntamente.
ORDALAS
Imponer a una persona atormentada por un sntoma
una tarea que es constructiva para ella, pero ms
dura, difcil y desagradable que el propio sntoma.

Requisitos:

Slo el cliente se beneficia de la tarea (no

abusar).
Cliente debe estar decidido a superar su
problema e invertir algo en ello.
Debe ser agotador y penoso pero no tener
efectos perjudiciales para nadie.
Debe estar dentro de las posibilidades de
conducta.