FARMAKOTERAPI VETERINER

ANESTESIA
Drh. DIAN VIDIASTUTI

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2011
TUJUAN MK FARMAKOTERAPI
O TIU O TIK
Diharapkan Mahasiswa mampu
mahasiswa dpt menjelaskan jenis
menjelaskan obat anestesi,
farmakokinetik & ADME nya efek yg
farmakodinamik ditimbulkan serta
obat anestesi mampu
menerapkan
pemilihan sediaan
anestetik yg tepat
 PENDAHULUAN
SEJARAH ANESTETIK :
O Sblm 1840 : blm menggunakan obat
bius
O Istilah anestetik Oliver Wendell
Holmes
O 1842 : Crawford Long ether sulfat
O 1884 : H. Wells ekstraksi gigi
Nitrous
oxide (N2O)
O 1947 : Simpson Chloroform
POKOK BAHASAN

ANESTETI
KA UMUM ANESTETIKA
LOKAL
ANESTETIKA UMUM
Def : obat yg menghilangkan rasa nyeri
disertai hilangnya kesadaran yg
bersifat reversibel
O Butuh premedikasi
O Pemeriksaan klinis & lab
O Menekan semua jar. Yg dpt dieksitasi
otak bertanggung jwb thd
kesadaran
 PREMEDIKA
SI

FUNGSI :
1. Pencegahan efek
parasimpatomimetik anestesi
2. Pengurangan ansietas atau nyeri
3. Mengurangi dosis anestesi
4. Mengurangi keadaan gawat darurat
anestesi
JENIS OBAT PREMEDIKASI
Anti Atropin Sulfat
Kholinergi Glycopyrrolate
k
Phenotiazin : promazine,
Chlorpromazine
Tranquiliz Butyrophenone : Droperidol,
er azaperone
Benzodiazepin : diazepam, midazolam

Sedatif- Xylazine
Hipnotik Metomidate hydrochloride
Atropine Sulfate
O Mengurangi sekresi saliva & bronkhial
O Menurunkan peristaltik intestinal
O KI : pasien gangguan hepar
O Inj SC / IM : 30-40 menit sblm operasi
IV : segera sblm anestesi
O Dosis :
Anj, Tikus, Mencit, Cavia : 0,005 mg/kg
BB
Kcg 0,1 mg/kg BB
Domba, Kb : 0,3 mg/kg BB
Acepromazine maleate (ACP)
O gol. Phenothiazine
O Menekan SSP, pusat thermoregulator
O Indikasi : analgesik, antiemetik,
spasmolitik
antihistamin, adrenergic block
O Cara pemberian : IM. IV
O Dosis :
Anj, Kcg : 0,5 mg/kg BB
Ruminan, kuda : 0,1 mg/kg BB
babi : 0,2 mg/kg BB
 Droperidol Diazepam
O Tranquilizer >> O Efek analgesik
kuat O Dpt diberikan pd

O Efek analgesik pasien cardiovasc

O Tdk larut dlm air
O Larut air dpt
O Tranquilizer kuat,
dicampur dg ATS muscle relaxant,
O Dosis : IM Anj, antikonvulsi
Kcg 0,4 mg/kg O Dosis :
BB Anj 1-2 mg/kg BB IM,IV
Primata 1 mg/kg BB IM
Xylazine
O Dpt dikombinasi dg ketamin
O Menimbulkan efek relaksasi
muskulus, analgesik
O ES pd hewan kecil : vomit, tremor,
bradikardi, penurunan motilitas
intestinal
 STADIUM
ANESTESI

STADIUM 1 Rasa skt hilang, dpt dilakukan

(ANALGESIA) pembedahan ringan

STADIUM 2 Kesadaran -,eksitasi ++,

(EKSITASI / tekanan drh meningkat,
DELIRIUM) midriasis
STADIUM 3 Depresi SSP , reflek bola mata
(ANESTESIA) hilang, 2 stad.anestesi ringan
& dlm
STADIUM 4 Cardiac-respiratory arrest
(PARALISA)
 MEKANISME
KERJA
ANESTETIK
Teori 1

Kelarutan dlm lipid bilayer

membran sel

Gangguan pd membran
mengubah fluks ion

Influks Na << , efluks K

Anestesi
Teori 2

Ikatan anestetik dg hidrofobik

protein

Menghambat fungsi normalnya :

t.u reseptor glutamat

Transmisi GABA >>

Anestesi
 APLIKASI
Open
Drop

Semi
Open
IV Inje Drop
ksi
Inhalas
i
IM
Close
method
 PENGGOLONGA
N ANESTETIK
UMUM
PARENTERA
GAS UAP
L
N2O Ether Barbiturat
Siklopropa Chlorofor Ketamin
n m Etonidat
Isofluran
Halotan
Enfluran
EthylChlori
de
 N2 O HALOTAN
O Gas tdk berwarna, O Cairan tdk
tdk berbau berwarna, tdk
O Anastesi < kuat mudah terbakar
O Stadium 1 & 2 O Induksi cepat
cepat terlewati O Post op Jarang
O ES : hipoksia, tjd vomit, nausea
vomit, nausea
CHLOROFORM ENFLURAN
O Cairan, tdk mdh O Cairan tdk
menguap berwarna, tdk
O > poten drpd ether mudah terbakar
O Tdk perlu ATS,
O Aplikasi open drop
saliva sedikit
O Konsentrasi
O Kombinasi dg N2O
permulaan tdk
& O2 u/ operasi
boleh terlalu >>
mata
cardiac arrest
O Induksi cepat
bth ATS
O ES : Hepatotoxic O ES : vomit, nausea,
dep nafas, delirium
 KETAMINE THIOPENTAL

O Larutan tdk O Gol Barbiturat

warna O Aplikasi : IM, IV
O Pulsus meningkat O ES :
O Depresi nafas laryngosapasmus
O Aplikasi : IM, IV O Induksi cepat
O Drug Of action cepat
O Pemberian terus
menerus obat
jenuh recovery
lama
ETHYL CHLORIDE

O Cairan tdk warna, mudah terbakar

O Bila disemprotkan di kulit cepat
menguap
beku
O Induksi cepat tjd, cepat hilang
 ANESTETIKA LOKAL
Def :
obat yg digunakan utk mencegah
rasa nyeri dg memblok konduksi
sepanjang serabut syaraf scr
reversibel
SIFAT AL IDEAL :
1. Toksisitas rendah
2. Tdk menimbulkan rx alergi
3. Kombinasi dg vasokonstriktor
sinergis
4. Larut dlm air, stabil, dpt disterilkan
 MEKANISME KERJA
1. EKSPANSI MEMBRAN

AL penetrasi ke mebran
sel saraf dr axon

Perubahan konfirmasi matrix

lipoprotein

Membran mengembang

Diameter kanal Na dihambat

2. RESEPTOR SPESIFIK

AL berdifusi ke mebran sel saraf

Berikatan dg reseptor spesifik pd

kanal Na

Blokade keluar masuknya Na

FAKTOR YG MEMPENGARUHI KERJA AL

Anatomi
serat
syaraf

pH jar
A Efek
Vasodilata

L
si

Sifat
Ikatan
Protein
 FARMAKOKINETIK AL

1. ABSORBSI
Lokal : distribusi ke jar saraf
Sistemik : dist. Ke organ (otak, ginjal, dll)

2. BIOTRANSFORMASI
Gol Ester dihidrolisa dlm plasma oleh
pseudokolinesterase PABA
alergi
Gol Amida Di metabolisme oleh enzim
mikrosom hepar

3. EKSKRESI : melalui ginjal

 Utk daerah
yg luas

Hambat impuls
ujung syaraf Blok impuls
sensorik batang
syaraf
 GOLONGAN OBAT AL
GOL ESTER GOL AMIDA
a. ESTER ASAM BENZOAT a. SILIDIN
* Kokain * Lidokain
* Nuperkain * Mepivakain
* Bupivakain
b. ESTER PARA AMINO b. TOLUIDIN
BENZOAT * Prilokain
* Prokain
* Benzokain
* Tetrakain
c. KETON
* Diklonin
 KOKAIN
Berasal dr tanaman Erythroxylon
Coca
Farmakodinamik :
1. Euphoria
2. Penggunaan berulang adiksi
3. PD : vasokonstriksi
Jantung : Takikardi
Mata : Midriasis konstriksi
konjunctiva
Farmakokinetik : A ( segala tempat),
D (Hepar), E (urine)
 PROKAIN
AL pertama yg disuntikkan
Farmakodinamik
- Analgesia sistemik
- Toksisitas lbh rendah drpd kokain
Farmakokinetik
- DOA lambat (3-5 menit)
- waktu pendek krn : vasodilatasi tempat
injeksi, dihirdrolisa oleh
pseudocholinesterase
- Metabolit : sering menimbulkan alergi,
hambat
sulfonamid
Penggunaan klinik :
1. Anastesi infiltrasi, anestesi block
lar 2 % + vasokonstriktor
2. Secara topikal tdk efektif, sukar
diserap
 LIDOKAIN
Dibanding Procain :
- mula kerja lbh cepat
- masa kerja lbh panjang, lbh cepat
Dapat digunakan tanpa ditambah
vasokonstriktor
Farmakokinetik :
A topikal, inj tembus sawar
otak, urine
M di hepar lbh lambat drpd
prokain
E urin
 Toksisitas :
- > procain krn metabolisme
lambat
- menimbulkan kantuk, alergi

Penggunaan Klinik
- infiltrasi : 0,25 % -0,5 %
- topikal : mata 2 % midriasis
mulut, oesoph 1-4 %
 SEMOGA
BERMANFAAT