Anda di halaman 1dari 25

REPRODUCTIVE AND METABOLIC

ABNORMALITIES IN WOMEN TAKING VALPROATE


FOR BIPOLAR DISORDER: A META-ANALYSIS

Oleh:
Ayu Syartika (04054821618136)

Pembimbing:
dr. H. A. Abadi, Sp.OG(K)

DEPARTEMEN ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT


KANDUNGAN FK UNSRI
RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2016
OUTLINE
PENDAHULUAN

IDENTIFIKASI JURNAL

METODE PENELITIAN

HASIL DAN DISKUSI

TELAAH KRITIS

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
IDENTIFIKASI JURNAL

Judul penelitian Reproductive and metabolic abnormalities in women taking


valproate for bipolar disorder: a meta-analysis
Penulis Lin Zhang, Hua Li, Shaoping Li, Xiaoyi Zou
Jurnal, Tahun, Edisi, Halaman European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive
Biology, 2016, 202, 26-31
Hasil utama penelitian VPA berasosiasi dengan peningkatan level testosteron dan
hiperandrogenisme pada wanita dengan kelainan bipolar

IVARS J, ET AL. SIMPLIFIED BISHOP SCORE INCLUDING PARITY PREDICTS SUCCESSFU INDUCTION OF LABOR. EUR J OBSTET GYNECOL (2016)
PENDAHULUAN

Valproate (VPA) VPA secara tidak VPA juga secara Telah banyak studi
langsung menyebabkan
merupakan obat terjadinya kondisi
langsung memediasi yang mengevaluasi
anti-epilepsi hiperinsulinemia melalui terjadinya mengenai hubungan
spektrum luas yang peningkatan berat badan hiperandrogenisme antara PCOS dan
telah digunakan dan mekanisme yang merupakan VPA pada penderita
sebagai terapi BD resistensi insulin, yang hasil dari perubahan BD, namun belum
pada akhirnya menjadi
sejak tahun 1980-an presdiposisi terjadinya modifikasi chromatin ada studi meta-
Polycystic Ovary dan (histone acetylation) analysis mengenai
Hiperandrogenisme yang ini.
memperbanyak
transkripsi gen
steroidogenic.

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
METODE PENELITIAN

Jenis penelitian
Waktu dan tempat penelitian
Populasi dan Sampel
Kriteria inklusi da kriteria eksklusi
Variabel penelitian
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-
31
Jenis Penelitian
Studi meta-analisis

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
Waktu dan tempat penelitian
Departemen Neurologi, West
China Hospital, Sichuan University,
Chengdu, China

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
Populasi dan sampel
Literatur pada MEDLINE dan CBM dengan metode
pencarian dengan kata kunci : Valproic Acid[Mesh],
valproic acid, valproate, divalpro*, valpro*, polycystic
ovaries, Polycystic Ovary Syndrome[Mesh],
polycystic ovary syndrome, menstrual disturbances,
reproductive endocrine disorders and reproductive
endocrine function or dysfunction, Bipolar
Disorder[Mesh], bipolar disorder.

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
Kriteria inklusi dan kriteria eksklusi
Kriteria Inklusi
Literatur yang dipublikasi dalam bahasa Inggris dan full-
text nya bisa diakses
Pasien yang mengonsumsi VPA dan/atau obat-obatan
lain untuk penyakit bipolar dan kontrol diikutsertakan
Pasien tidak direkrut apabila yang memiliki kelainan
endokrin reproduksi primer (riwayat PCOS sebelumnya
atau infertilitas), mengonsumsi obat-obatan
kontrasepsi, atau antipsikotik, penyakit ginekologi dan
endokrin, kehamilan dan menyusui.
Paling tidak satu dari kriteria Rotterdam untuk PCOS
dilaporkan.
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
HASIL DAN DISKUSI

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
Terdapat perbedaan yang
cukup signifikan secara
statistik pada kelompok
yang diterapi dengan VPA
dan kelompok yang tidak
diterapi dengan VPA.
Untuk angka kejadian
PCOS 6 kali lebih banyak
pada kelompok VPA
dibandingkan kelompok
Non VPA.
Gangguan menstruasi
dan hiperandrogenisme
juga lebih sering terjadi
pada kelompok VPA
dibandingkan dengan
kelompok non VPA.

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
KESIMPULAN
VPA berasosiasi dengan peningkatan level testosteron
dan Hiperandrogenisme pada wanita dengan kelainan
bipolar

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS

Population

Intervention

.
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS

Comparison
Comparison

Outcome
Outcome

Analisis Univariat
.
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS

Outcome
Outcome

Analisis
Univariat
.
L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS
VALIDITY
Research Questions Conclusion
Is the research question well-defined
that can be answered using this
study design?

Does the author use appropriate


methods to answer their question?

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS
VALIDITY

Research Questions Conclusion

Is the data collected in accordance with the


purpose of the research?

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS
VALIDITY

Research Questions Conclusion


Was the randomization list
concealed from patients, clinicians,
and researchers?

Were the performed interventions


described in sufficient detail to be
followed by others?Other than
intervention, were the two groups
cared for in similar way of treatment

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS
IMPORTANCE
Research Questions Conclusion
Is this study important?

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS
APPLICABILIT
Y
Research Questions Conclusion
Are your patient so different from these
studied that the results may not apply to
them?

Is your environment so different from the one


in the study that the methods could not be
use there?

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31
TELAAH KRITIS

APPLICABL
VALID IMPORTANT
E

Kesimpulan: Jurnal ini valid, penting, dan


dapat diterapkan sehingga jurnal ini
dapat digunakan sebagai referensi.

L. ZHANG ET AL. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY 202 (2016) 26-31

Anda mungkin juga menyukai