CARACTERIZACIN

SEMIOLGICA DE
LAS PATOLOGAS DE
LA CAVIDAD BUCAL:
ENCAS
ASIGNATURA: SEMIOLOGA SEE-346
DOCENTE: DRA LAURA MARTINEZ
SECCIN: 1600
FECHA: 03/06/2017
 INTRODUCCIN
Las patologas de la
cavidad oral necesitan ser
identificadas y para llevar a
cabo esta tarea es
necesario tener un
conocimiento bsico sobre
la semiologa y sus diversas
ramas, as poder identificar
los signos y sntomas de las
diferentes patologas que
afectar la cavidad bucal.
 QU ES LA ENCA?
Es la parte de la mucosa oral que cubre los procesos
alveolares de los maxilares y rodea los cuellos de los
dientes. Se divide anatmicamente en:
1. Enca marginal o libre
2. Enca adherida o fija
3. Enca interdental o papilar
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
Color
Tamao
Contorno
Forma
Consistencia
Textura de la superficie
 COLOR
La enca adherida y marginal se describe generalmente
como "rosa coral".
El color vara entre personas diferentes y parece estar
correlacionada con la pigmentacin cutnea.
 TAMAO
Corresponde a la suma total de la masa de los elementos
celulares e intercelulares y su suministro vascular. La
alteracin del tamao es una caracterstica comn de la
enfermedad gingival.
 FORMA
Se rige por el contorno de las superficies proximales del
diente y la localizacin y forma de las troneras gingivales.
 CONTORNO
Vara considerablemente y
depende de:
La forma de los dientes
Alineacin en el arco
La ubicacin y el tamao
del rea de contacto
proximal
Las dimensiones de las
heridas gingivales faciales
y linguales
 CONSISTENCIA
La enca es firme y resiliente
y con la excepcin del
margen libre mvil,
estrechamente unido al
hueso subyacente.
POSICIN
La posicin de la enca se
refiere al nivel al que se une
el margen gingival al
diente.
 TEXTURA DE LA
SUPERFICIE
Presenta una textura similar a una cscara de naranja y
se le denomina punteado.
El punteo es mejor visto secando la enca.
La enca adherida est punteada, la enca marginal no
lo es.
 GINGIVITIS MARGINAL
Es un cuadro Inflamatorio muy comn que afecta a la
enca.La inflamacin gingival produce una gingivitis
marginal crnica.
 Gingivitis Marginal
Etiologa
Inducida por placa Gingivitis asociada slo con placa
dental
dental.

Enfermedad gingival modificada

por factores sistmicos

ETIOLOGA
La etiologa puede ser: Gingivitis modificada por
medicamentos

Gingivitis modificada por

malnutricin
No inducida por placa Enfermedades gingivales de
origen bacteriano, viral, fngico,
dental.
lesiones gingivales de origen
gentico, reacciones alrgicas,
por materiales dentales
restauradores, lesiones
traumticas, y oras no
especificadas.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
Comienza en el margen gingival produciendo:
Eritema
Edema
Gingivorragia
Cambios o recesin gingival
Incremento del exudado gingival
Sensibilidad
Superficias lisas y brillantes
Segn como afecta a la enca de uno o ms dientes, la podemos
dividir en:
1. Gingivitis Localizada: Menos del 30 %
2. 2. Gingivitis Generalizada: Ms del 30 %.
 GINGIVITIS ULCEROSA
NECROSANTE AGUDA
(GUNA)
Es una infeccin aguda
bacteriana de las encas la
cual es conocida por varios
nombres, incluido el de
Gingivitis Ulcerosa
Necrosante, boca de
trinchera o Angina de
Vincent. En pases
industrializados afecta a
jovenes adultos, en los
pasises en desarrollo afecta
a los nios.
 ETIOLOGA
Causada por espiroquetas,
como Borrelia vincentii, bacteria
fusiforme, o la sobrepoblacin
de flora oral. Existen factores
que la favorecen:
Mala higiene oral
Edad avanzada
Mala alimentacin
Tabaquismo o mascar tabaco
Inmunosupresin
Gingivitis preexistente
Estrs extremo o falta de
horas de sueo.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
El inicio es brusco, empieza con una zona superficial ulcerada en la enca y las
papilas interdentales.
Primeros signos y sntomas:
Halitosis
Aumento de las secreciones orales
Hemorraga
Linfadenopata cervical localizada
Tejido eritematoso y edematoso
Con apariencia gris caracterstica
Otalgia
Dolor en la zona infectada
Falta de gusto en la boca Sensacin de asfixia (anginas)
Si la infeccin avanza destruye el periodonto y es acompaada de fiebre, anorexia,
debilidad y fatiga.
 PERIODONTITIS: RELACIN
DE LA DIABETES Y LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
La Diabetes provoca una
reaccin inflamatoria
exacerbada frente a las
bacterias patgenas
presentes en la enca
acelerando la destruccin
de los tejidos de soporte
periodontales.
 ETIOLOGA
La causa etiolgica de la periodontitis reside en las
bacterias. Sin embargo, su evolucin y progresin
dependen de la respuesta individual a las bacterias
(inflamatoria o inmune) y tambin del componente
gentico.La enfermedad periodontal al aumentar los
niveles de mediadores de la inflamacin (citoquinas)
conduce a una mayor resistencia a la insulina y por ello a
un mayor riesgo de presencia de diabetes y esta lleva a
un mayor riesgo de incidencia y severidad de la
enfermedad periodontal.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
La enfermedad periodontal es una enfermedad lenta, en la cual los
sntomas suelen aparecer en una fase ms tarda. Desde un punto de vista
clnica tenemos como sntomas caractersticos:
Eritema
Alteracin de su consistencia
Alteracin de su forma (sin papilas, mrgenes gingivales retradas)
Hemorragia
Sensibilidad dentaria
Recesiones gingivales
Halitosis
Dolor
Movilidad dentaria
Espacios entre los dientes
 HIPERPLASIA GINGIVAL
Es el crecimiento excesivo
de la enca puede variar
desde el agrandamiento
leve de las papilas
interdentales hasta un
alargamiento uniforme tan
severo que las coronas de
los dientes pueden estar
cubiertas por tejido
hiperplsico.
 ETIOLOGA
Puede deberse a uno de varios factores
etiolgicos, son inespecficos y son el
resultado de una respuesta inusual de
tejido hiperplsico a la inflamacin
crnica asociada con factores locales
como:
Placa dental
El clculo
Bacterias
Desequilibrio hormonal (estrgeno y
testosterona)
Drogas como la fenitona (Dilantin),
Ciclosporina, Nifedipino y otros
bloqueantes de los canales de
calcioLeucemia (debido a infiltrados
leucmicos y/o factores locales)
Factores o sndromes genticos.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
La caracterstica clnica comn es el aumento en el
volumen de la enca libre y unida, especialmente las
papilas interdentales.
Se pierde el punteado
Los mrgenes gingivales se enrollan y se desdibujan
La consistencia de la enca vara de suave y esponjoso
a firme y denso, dependiendo directamente de la
densidad y cantidad de fibrosis.
Se observa una gama de colores de rojo-azul a ms
claro que el tejido circundante.
 SARCOMA DE KAPOSI EN
SIDA
El sarcoma de Kaposi es
una proliferacin de origen
de clulas endoteliales,
aunque los dendrocitos
drmicos/submucosos, los
macrfagos, los linfocitos y
probablemente los
mastocitos pueden tener
un papel en el inicio de
estas lesiones.
 ETIOLOGA
TIPO INMUNODEFICIENTE
Se ha identificado un herpes
ETIOLOGA HHV8
virus recientemente
descubierto conocido como A QUIN AFECTA? SIDA & PACIENTES
virus del herpes humano 8 CON TRANSPLANTES
(HHV8), o virus del herpes de
sarcoma de Kaposi (KSHV), en PREVALENCIA POCO COMN

todas las formas de lesiones EDAD ADULTOS JOVENES

de sarcoma de Kaposi, as SITIO PIEL, MUCOSA,
como en linfomas de cavidad RGANOS
corporal asociados al INTERNOS
sndrome de CURSO AGRESIVA
inmunodeficiencia adquirida
PROGNOSIS MAL PRONOSTICO
(SIDA) y enfermedad de
Castleman.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS
Las lesiones orales pueden ser el sitio
inicial o el nico sitio de la
implicacin. El paladar, la enca y la
lengua parecen ser los sitios ms
afectados. La presentacin clnica
del sarcoma se extiende desde:
Lesiones planas tempranas hasta
lesiones exofticas tardas
nodulares
Lesiones ser nicas o multifocales
Generalmente color rojo a azul.
Pacientes con SIDA pueden tener
otros problemas bucales
concomitantemente, como la
candidiasis, leucoplasia peluda,
enfermedad periodontal progresiva
y xerostoma.
GRACIAS POR SU
ATENCIN!