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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

MARTN
FACULTAD
FACULTAD DE
DE CIENCIAS
CIENCIAS DE
DE LA
LA SALUD
SALUD
ESCUELA
ACADMICA DE
OBSTETRICIA
ABORTO
INTEGRANTES: Kelly Bacon Tenazoa
Imperia Inga Grandez
Liz Isabel Linarez Panduro
Euridis Evelin Laserna Gaslac

ASIGNATURA:
Fisiopatologia
DOCENTE:
Medico Gineco-Obstetra
Felix Figeroa Fernandini
Definicin
* La Organizacin Mundial de la Salud definen al aborto como la
interrupcin del embarazo antes de la semana 2O de la
gestacin o con feto que nace con un peso <500 g.
* Desde el punto de vista morfolgico, el lmite de viabilidad fetal
son las 24 o 25 semanas, es decir cuando se une el bronquiolo
terminal con el alveolo y el pulmn es potencialmente
funcionante.
INCIDENCIA
En
En las
las mujeres
mujeres menores
menores dede 30
30 aos
aos de
de edad,
edad, se
se estima
estima que
que la
la mitad
mitad de
de los
los
vulos
vulos fecundados
fecundados muere
muere antes
antes de
de seguir
seguir adelante
adelante con
con el
el embarazo
embarazo yy en
en
mayores
mayores de
de 30
30 aos
aos este
este valor
valor es
es an
an mayor.
mayor.
La
La mayora
mayora de
de los
los abortos
abortos espontneos
espontneos (75%)
(75%) ocurren
ocurren enen el
el primer
primer tercio
tercio
del
del embarazo
embarazo (1er
(1er trimestre).
trimestre). Como
Como muchos
muchos abortos
abortos tempranos
tempranos pasan
pasan
inadvertidos
inadvertidos a
a menudo,
menudo, slo
slo se
se puede
puede estimar
estimar el
el nmero
nmero real
real de
de forma
forma
aproximada.
aproximada. Muchos
Muchos abortos
abortos espontneos
espontneos tempranos
tempranos sese consideran
consideran como
como una
una
hemorragia
hemorragia menstrual.
menstrual.
*TIPOS DE OBORTO
* Aborto espontneo: Esta categora incluye a la amenaza
de aborto, el aborto inevitable, el incompleto o completo y el
aborto retenido (diferido).

* Aborto recurrente: Este trmino tiene definiciones


variables, pero tiene la intencin de identificar a mujeres con
abortos espontneos repetidos para corregir cualquier factor
de fondo y as obtener un recin nacido viable,

* Aborto inducido: Este termino se utiliza para describir a


la interrupcin quirrgica o medica de un feto vivo que
no ha alcanzado la viabilidad.
ABORTO ESPONTANEO DEL PRIMER TRIMESTRE
**Mas
Mas de
de 80%
80% dede los
los abortos
abortos espontneos
espontneos ocurre
ocurre enen las
las
primeras 12 semanas de la gestacin.
primeras 12 semanas de la gestacin.
**EnEn los
los abortos
abortos deldel primer
primer trimestre,
trimestre, el el embrin
embrin o o feto
feto
casi siempre muere antes de su expulsin
casi siempre muere antes de su expulsin espontanea. espontanea.
**La
La muerte
muerte porpor lolo general
general sese acompaa
acompaa de de hemorragia
hemorragia en en
la decidua basal. A continuacin se necrosan
la decidua basal. A continuacin se necrosan los tejidos los tejidos
adyacentes,
adyacentes, lo lo que
que se se estimula
estimula laslas contracciones
contracciones
uterinas y la expulsin.
uterinas y la expulsin.
**El
El saco
saco gestacional
gestacional integro
integro sese encuentra
encuentra lleno
lleno de
de lquido
lquido
yy puede
puede contener o no un embrin de un aborto o feto.
contener o no un embrin de un aborto o feto.
Por
Por consiguiente, la clave para establecer la causa de un
consiguiente, la clave para establecer la causa de un
aborto incipiente es determinar la causa
aborto incipiente es determinar la causa de la muerte de la muerte
fetal.
fetal. Por
Por el
el contrario
contrario enen los
los abortos
abortos tardos
tardos el
el feto
feto nono
suele morir antes de su expulsin y por lo tanto
suele morir antes de su expulsin y por lo tanto se debe se debe
buscar
buscar otras
otras explicaciones.
explicaciones.
FACTORES FETALES
** 50%
50% de
de los
los abortos
abortos es
es tipo
tipo anembrionico.
anembrionico.

** El
El otro
otro 50%
50% corresponde
corresponde a
a abortos
abortos embrionarios,
embrionarios, que
que
por
por lo
lo general
general exhiben
exhiben alguna
alguna malformacin
malformacin
congnita
congnita del cigoto, embrin, feto
del cigoto, embrin, feto o,
o, en
en ocasiones,
ocasiones,
placenta.
placenta.

** De
De los
los abortos
abortos embrionarios,
embrionarios, la
la mitad
mitad de
de estos-25%
estos-25%
de
de todos
todos los
los abortos.
abortos. Posee
Posee anomalas
anomalas cromosmicas
cromosmicas
y
y por
por lo
lo tanto
tanto son
son abortos
abortos aneuploides,
aneuploides, esto
esto es,
es, con
con
un complemento cromosmico normal.
un complemento cromosmico normal.
ABORTO ANEUPLOIDE
* El 50% de los abortos La monosomia X(45,X) es la
embrionarios es aneuploide. anomala cromosonica aislada
* De estos, 95% de las anomalas mas frecuente. Corresponde
cromosmicas es resultado de el sndrome de Turner.
errores maternos de la
gametognesis y 5 % de errores Por el contrario, la
paternos. monosomia autosmica es
* En los abortos del primer rara e incompatibilidad con la
trimestre, la anomala vida.
cromosmica que se identifica
con ms frecuencia es la La triploidia a menudo se
trisoma autosmica. acompaa de degeneracin
* Se han identificado trisomas en placentaria hidrpica o molar.
los abortos y los mas frecuentes
son de los cromosomas Los fetos con tetraploidias
13,16,18,21 y 22. tambin se abortan desde la
primeras etapas de la
gestacin y rara vez nacen
vivos.
*ABORTO EUPLOIDE
* Los fetos sin anomalas cromosmicas se
abortan en etapas ms avanzadas que los
aneuploides. Especficamente, la
frecuencia de abortos euploides alcanza
su punto mximo aproximadamente a las
13 semanas.
* Adems, la frecuencia de abortos
euploides se eleva de manera dramtica
cuando la edad de la madre rebasa los 35
aos.
*FACTORES MATERNOS
* Las
Las causas
causas de
de los
los abortos
abortos euploides
euploides se
se conocen
conocen poco,
poco, pero
pero se
se han
han atribuido
atribuido
a
a diversas
diversas enfermedades,
enfermedades, alteraciones
alteraciones ambientales
ambientales yy anomalas
anomalas congnitas.
congnitas.

INFECCIONES
Muchos
Muchos virus,
virus, bacterias
bacterias yy otros
otros microorganismos
microorganismos frecuentes
frecuentes
que
que invaden
invaden alal ser
ser humano
humano sano
sano pueden
pueden provocar
provocar abortos.
abortos.
Muchos son generalizados e infectan a la unidad
Muchos son generalizados e infectan a la unidad feto feto
placentario
placentario por
por va
va hematolgica.
hematolgica.
Otras
Otras provocan una infeccin
provocan una infeccin circunscrita
circunscrita a
a travs
travs dede
infeccin o colonizacin genitourinaria.
infeccin o colonizacin genitourinaria.
Por
Por Cblamydia
Cblamydia trachomatis,
trachomatis, que
que se
se detect
detect en
en 4%
4% de
de los
los
abortos
abortos frente
frente a a <1%
<1% de
de los
los testigos.
testigos. Otra
Otra es
es la
la relacin
relacin con
con
el virus de inmunodeficiencia humana
el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).(VIH).
FACTORES MATERNOS
* ENFERMEDADES
Existen enfermedades que estn vinculados con un mayor nmero de abortos del
primer trimestre. La diabetes mellitus y las enfermedades tiroideas.
Otro ejemplo es la enfermedad celiaca, que provoca abortos recurrentes y
esterilidad masculina y femenina.
La cardiopata cianogena sin reparar aumenta el riesgo de abortar y, en algunos
casos, este riesgo persiste despus de la reparacin.
Los trastornos alimenticios anorexia nerviosa y bulimia nerviosa tambin se ha
vinculado con subfertilidad, parto pretermino y restriccin del crecimiento fetal.

CANCER
Las
Las dosis
dosis radioteraputicas
radioteraputicas indudablemente
indudablemente son son abortivas
abortivas pero
pero se
se desconocen
desconocen las
las dosis
dosis
exactas.
exactas.
Las
Las mujeres
mujeres que
que sobrevivieron
sobrevivieron aa un
un tratamiento
tratamiento previo
previo con
con radioterapia
radioterapia abdominopelvico,
abdominopelvico,
posteriormente tienen mayor riesgo de sufrir abortos.
posteriormente tienen mayor riesgo de sufrir abortos.
Encontr
Encontr mayor
mayor riesgo
riesgo de
de padecer
padecer abortos
abortos en
en las
las mujeres
mujeres que
que recibieron
recibieron tratamiento
tratamiento con
con
radioterapia y quimioterapia por un cncer en la infancia.
radioterapia y quimioterapia por un cncer en la infancia.
** DIABETES
DIABETES MELLITUS
MELLITUS
La
La frecuencia
frecuencia del
del aborto
espontaneo
espontaneo yy las
aborto las ENFERMEDADES
malformaciones ENFERMEDADES
malformaciones congnitas mayores es
congnitas mayores es
mayor en las mujeres con
mayor en las mujeres con diabetesdiabetes TIROIDEAS
TIROIDEAS
insulinodependiente.
insulinodependiente.
La
La deficiencia
deficiencia grave
grave del
del yodo
yodo
que los pases desarrollados
que los pases desarrollados
Este
Este riesgo
es
es directamente
riesgo directamente proporcional
proporcional a
a aumenta
aumenta la la frecuencia
frecuencia dede
la glucemia cerca del momento
la glucemia cerca del momento de la de la
aborto.
aborto.
concepcin
concepcin yy el
el control metablico..
control metablico La
La deficiencia
deficiencia subclnica
subclnica dede
hormona
hormona tiroidea
tiroidea provoca
provoca
abortos
abortos incipientes en
incipientes en el
el
primer trimestre
primer trimestre
El
El hipotiroidismo
hipotiroidismo subclnico
subclnico
tiene
tiene una frecuencia de
una frecuencia de 22aa
3%.
3%.
La
La frecuencia
frecuencia comocomo lala
gravedad
gravedad disminuye con
disminuye con la
la
edad. Pese a
edad. Pese a estaesta
prevalencia,
prevalencia, el el riego
riego de
de
ALIMENTACION
ALIMENTACION abortar por hipotiroidismo
abortar por hipotiroidismo
Los
Los extremos
extremos de
de la
la nutricin,
nutricin, desnutricin
desnutricin grave
grave yy an
an se
se desconoce.
desconoce.
obesidad
obesidad mrbida,
mrbida, aumenta
aumenta el
el riego
riego de
de aborto.
aborto.
* FACTORES SOCIALES Y CONDUCTUALES

** Los
Los malos
malos estilos
estilos de
de vida
vida que
que
aumentan el riesgo de abortar,
aumentan el riesgo de abortar,
estn
estn vinculados
vinculados con
con el
el consumo
consumo
crnico
crnico yy especialmente
especialmente de de
sustancias legales.
sustancias legales.
El
El cigarrillo
cigarrillo provoca
provoca aborto
aborto en
en
** La ms el
el primer
primer trimestre
trimestre ..
La ms frecuente
frecuente es
es el
el alcohol,
alcohol,
con
con sus efectos teratgenos. El
sus efectos teratgenos. El El
El consumo
consumo excesivo
excesivo de
de
riesgo
riesgo de de abortar
abortar aumenta
aumenta cafena, Algunas publicaciones
cafena, Algunas publicaciones
nicamente
nicamente cuando el alcohol se
cuando el alcohol se afirman
afirman que
que elel consumo
consumo dede
consume
consume de forma regular o
de forma regular o unas
unas 55 tazas
tazas de
de caf
caf por
por da,
da,
abundante.
abundante. cerca de 500mg de cafena,
cerca de 500mg de cafena,
aumenta
aumenta ligeramente
ligeramente elel riesgo
riesgo
de abortar.
de abortar.
* FACTORES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES
** Existen
Existen publicaciones
publicaciones que
que atribuyen
atribuyen a
a ciertas
ciertas sustancias
sustancias qumicas
qumicas
un
un mayor
mayor riesgo
riesgo de
de abortar,
abortar, como
como el
el arsnico,
arsnico, plomo,
plomo,
formaldehido, benceno y xido de etileno.
formaldehido, benceno y xido de etileno.
** Recientemente
Recientemente sese ha
ha demostrado
demostrado que
que elel DDT
DDT aumenta
aumenta la
la
frecuencia
frecuencia de los abortos. De hecho, se ha suspendido el uso
de los abortos. De hecho, se ha suspendido el uso de
de
insecticidas con DDT.
insecticidas con DDT.

** Un
Un incremento
incremento ligeramente
ligeramente mayor
mayor de
de abortos
abortos entre
entre las
las se
se da
da
enfermeras
enfermeras expuestas
expuestas a a antineoplsicos,
antineoplsicos, sustancias
sustancias
esterilizadoras y rayos X.
esterilizadoras y rayos X.
** Se
Se encontr
encontr mayor
mayor riesgo
riesgo de
de abortar
abortar entre
entre las
las asistentes
asistentes dentales
dentales
que
que tuvieron contacto durante ms de tres horas diarias con xido
tuvieron contacto durante ms de tres horas diarias con xido
nitroso en ausencia de sistemas de evacuacin de gases.
nitroso en ausencia de sistemas de evacuacin de gases.
FACTORES
FACTORES INMUNITARIOS
INMUNITARIOS
Existe
Existe un
un mayor
mayor riesgo
riesgo dede abortar
abortar durante
durante el
el
primer trimestre con algunas enfermedades
primer trimestre con algunas enfermedades
inmunitarias.
inmunitarias. Los
Los ms
ms potentes
potentes de de estas
estas son
son los
los
anticuerpos
anticuerpos anti fosfolpidos dirigidos contra las
anti fosfolpidos dirigidos contra las
protenas
protenas transportadoras
transportadoras en
en el
el plasma.
plasma.
DEFECTOS
DEFECTOS UTERINOS
UTERINOS
Diversos
Diversos defectos
defectos uterinos,
uterinos, tanto
tanto hereditarios
hereditarios
yy adquiridos,
adquiridos, provocan abortos tanto del
provocan abortos tanto del
primer como del segundo trimestre.
primer como del segundo trimestre.

FACTORES
FACTORES PATERNOS
PATERNOS
Esta
Esta relacionado
relacionado a
a las
las anomalas
anomalas cromosmicas
cromosmicas de de los
los
espermatozoides
espermatozoides por
por que
que aumentan
aumentan el
el riesgo
riesgo de
de abortar.
abortar.
Se
Se observ
observ que
que ha
ha mayor
mayor edad
edad paterna
paterna mayor
mayor riesgo
riesgo de
de abortar.
abortar.
CLASIFICACIN CLINICA DEL ABORTO ESPONTANEO

** AMENAZA
AMENAZA DE DE ABORTO
ABORTO
El
El diagnostico clnico de
diagnostico clnico de amenaza
amenaza de de aborto
aborto se
se sospecha
sospecha ante
ante la
la
presencia
presencia de secrecin vaginal temtica o hemorragia vaginal a
de secrecin vaginal temtica o hemorragia vaginal a
travs del orificio cervical cerrado durante las primeras
travs del orificio cervical cerrado durante las primeras 20 20
semanas
semanas dede embarazo.
embarazo.
Casi
Casi 25%
25% de
de las
las mujeres
mujeres manifiestan
manifiestan hemorragia
hemorragia importante
importante
desde
desde el punto de vista mdico al principio el
el punto de vista mdico al principio el embarazo
embarazo que
que en
en
ocasiones persiste durante varios das o semanas.
ocasiones persiste durante varios das o semanas.

Con el aborto, la hemorragia casi siempre precede a los


clicos durante varias horas o das. Puede haber clicos
rtmicos en la lnea media, lumbalgia persistente con
presin plvica con un dolor sordo supra pbico en la lnea
media. Por mucho, la hemorragia constituye el factor de
riesgo ms predictivo de aborto.

En general, casi el 50% de las mujeres aborta, pero este


riesgo es mucho menor cuando existe actividad cardiaca
fetal.
*Aborto inevitable
Durante el primer trimestre la ruptura de las
membranas acompaada de dilatacin cervical
casi siempre va seguida de contracciones uterinas
o infeccin.
La salida de un chorro de lquido vaginal durante
la primera mitad del embarazo por lo general
tiene consecuencias graves. No siempre se
acompaa de dolor, fiebre o hemorragia y a veces
se acumulado liquido previamente entre el amnios
y el corion. Aborto incompleto
Cuando este es caso es razonable prescribir menor La hemorragia despus de la separacin parcial o
actividad y mantener a la paciente bajo completa de la placenta y dilatacin del orificio
observacin. cervical se denomina aborto incompleto. Algunas
Despus de 48 horas y ausencia de ms lquido veces el feto y la placenta permanecen dentro del
amnitico, hemorragia, clicos o fiebre se realiza tero o salen parcialmente a travs del orificio
la deambulacin. En caso de hemorragia, clica o dilatado.
fiebre el aborto se considera inevitable y el tero Antes de las 10 semanas, a menudo se expulsan
evacua. juntos, pero ms adelante salen por separado. Las
opciones teraputicas del aborto incompleto
comprenden legrado, aborto mdico, u
observaciones en las mujeres estables desde el
punto de vista clnico..
*Aborto Completo
* En ocasiones, la mujer expulsa el producto de la
concepcin completo antes de acudir al hospital.
A menudo describen hemorragia abundante,
clico y salida de tejido o de un feto.
* Es importante sealar que durante la exploracin
fsica, el orificio cervical se encuentra cerrado. A
estas mujeres se les pide que traigan el tejido
expulsado, que a veces es un embarazo
completo, cogulos sanguneos molde decidual.
* La ltima es una capa de endometrio con forma
de cavidad uterina cuando se descama y sus
aspecto es de un saco colapsado.
* Cuando no se identifica el saco gestacional
completo expulsado, se realiza una ecografa
para distinguir el aborto completo de una
amenaza de aborto o un embarazo ectpico. Una
de las caractersticas del aborto completo es el
endometrio poco abultado sin saco gestacional.
Sin embargo, esto no garantiza un embarazo
uterino reciente.
Aborto Diferido

Tambin llamado aborto fallido o perdida, el aborto diferido,


que es en su trmino original, antes se utilizaba para
describir a los productos muertos de la concepcin que se
retenan durante varios das, semanas o incluso meses dentro
del tero con un orificio cervical cerrado.
Al principio el embarazo era normal con amenorrea,
nauseas, vmitos, cambios mamarios y crecimiento uterino.
Puesto que no era posible confirmar la muerte fetal, la nica
opcin era el tratamiento expectante; finalmente sobrevena
un aborto espontaneo.

Para aclarar estas diferencias, se estudi a los fetos abortados y pblico


que el intervalo promedio entre la muerte y el aborto era de 1 a 6
semanas. Esta descripcin histrica del aborto diferido contrasta con la
definicin basada en los resultados de la - hCG srica seriada en la
ecografa transvaginal. Al confirmar rpidamente la muerte fetal o
embrionaria, muchas mujeres eligen la evacuacin uterina. Aunque
muchos mdicos clasifican a este como un aborto diferido, el termino se
utiliza en forma indistinta con aborto de 1er trimestre y fallido del primer
trimestre.
Aborto Sptico

Las
Las bacterias
bacterias penetran
penetran enen la
la cavidad
cavidad uterina
uterina ee infectan
infectan aa los
los
productos de la concepcin.
productos de la concepcin.
** LosLos microorganismos
microorganismos invaden
invaden el el tejido
tejido miometrial
miometrial yy se
se
extiende
extiende hasta generar parametritis, peritonitis, septicemia yy
hasta generar parametritis, peritonitis, septicemia
en
en raras
raras ocasiones,
ocasiones, endocarditis.
endocarditis. La La ms
ms preocupante
preocupante son
son las
las
infecciones necrozantes y el sndrome de choque septicmico
infecciones necrozantes y el sndrome de choque septicmico
producido
producido por
por estreptococos.
estreptococos.
..
** En
En unos
unos cuantos
cuantos casos,
casos, el
el sndrome
sndrome de de septicemia
septicemia provoca
provoca
sndrome de insuficiencia respiratoria aguda, nefropata
sndrome de insuficiencia respiratoria aguda, nefropata
aguda
aguda oo coagulopatia
coagulopatia intravascular
intravascular diseminada.
diseminada. EnEn estos
estos casos
casos
es fundamental proporcionar cuidados paleativos intensivos.
es fundamental proporcionar cuidados paleativos intensivos.

** Para
Para prevenir
prevenir una
una septicemia
septicemia despus
despus del
del aborto,
aborto, se
se
administra
administra antibiticos
antibiticos con
con el
el momento
momento del
del aborto
aborto inducido
inducido oo
espontaneo
espontaneo que
que requiere
requiere de
de acciones
acciones medicas
medicas o
o quirrgicas.
quirrgicas.

Gracias a la legalizacin del aborto, y se observan muy pocas infecciones y


muertes maternas por abortos spticos criminales.
*ABORTO RECURRENTE
* se han utilizado pata describir al aborto espontaneo repetitivo del primer trimestre
son aborto espontaneo recurrente, perdida recurrente del embarazo y aborto
habitual.
* Por lo general se acepta, que cerca de 1% de las mujeres frtiles tienen aborto
recurrente, definidos como 3 o mas abortos consecutivos 20 semanas de edad
gestacional o con peso fetal < 500 gr.
* La mayor parte es embrionico o aborto de 1er trimestre y el resto corresponde
anembrionico o sucede despus de las 14 semanas.

CAUSAS
Anomalas cromosmicas en los padres,
Sndrome de anticuerpos antifosfolipidos
Un sub grupos de anomalas uterinas.
Otras causas sospechosas mas no comprobadas, son aloinmunidad,
endocrinopatas, toxinas ambientales y diversas infecciones.

La
La cronologa
cronologa de
de los
los abortos
abortos recurrentes
recurrentes ofrecen
ofrecen algunas
algunas claves
claves en
en unas
unas cuantas
cuantas mujeres
mujeres cada
cada aborto
aborto
se producen cerca de la misma edad gestacional. Los factores genticos por lo general provocan
se producen cerca de la misma edad gestacional. Los factores genticos por lo general provocan
abortos
abortos en
en etapas
etapas iniciales
iniciales del
del embarazo,
embarazo, mientras
mientras que
que las
las anomalas
anomalas autoinmunitarias
autoinmunitarias oo anatmicas
anatmicas
del
del tero
tero suelen
suelen provocar
provocar abortos
abortos en
en el
el segundo
segundo trimestre
trimestre
ABORTO EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

* El aborto del segundo trimestre


se extiende desde el final del primer
trimestre hasta que el feto pesa >500g o a la edad gestacional de 20
semanas, es ms preciso tomar en cuenta una edad gestacional de 22 a
23 semanas.

Frecuencia Causas

Los factores de riesgo en segundo


La frecuencia del aborto trimestre son:
espontaneo durante el Son la raza
segundo trimestre es de Origen tnico desenlace obsttrico
1.5 a 3%y despus de las 16 negativo previo
semanas solo 1%. El extremo de la edad de la
madre.
*Insuficiencia cervical
* Tambin conocida como incompetencia cervical se trata de la entidad obsttrica definida
caracterizada por la dilatacin cervical indolora en el segundo trimestre puede seguir de
prolapso con abultamiento de las membranas de la vagina y finalmente la explosin del
feto inmaduro al menos que se trate de forma efectiva a secuencia en los embarazos
ulteriores.

FACTORES
FACTORES DE
DE RIESGOS
RIESGOS
Si
Si bien
bien la
la causa
causa precisa
precisa de
de la
la insuficiencia
insuficiencia de
de
desconocer, se han implicado los traumatismo
desconocer, se han implicado los traumatismo
cervical
cervical previos
previos como
como la
la dilatacin
dilatacin yy legrado,
legrado,
conisazion , cauterizacin o amputacin.
conisazion , cauterizacin o amputacin.

VALOR
VALOR Y
Y TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
El tratamiento de la insuficiencia cervical clsica es quirrgico
con cerclaje que refuerza el cuello uterino dbil con una
estructura jareta.
*ABORTO INDUCIDO
* Se define como la interrupcin mdica o quirrgica del embarazo antes
de la viabilidad fetal.

Clasificacin
Clasificacin

Aborto teraputico
Existen diferentes enfermedades que constituyen indicaciones
para interrumpir el embarazo algunos ejemplos son la
descompensacin cardiaca persistente, especialmente con
hipertensin pulmonar fija; vasculopata hipertensiva grave o
la diabetes y el cncer.

En la actualidad la indicacin ms frecuente es prevenir el


nacimiento de un feto con alguna deformidad anatmica,
metablica o mental importante.
Aborto electivo o voluntario Aborto Quirrgico
* Es la interrupcin del embarazo antes de La interrupcin quirrgica del embarazo se
la viabilidad del feto o peticin de la realiza por va transvaginal a travs del
mujer, pero no por razones mdicas se cuello dilatado o, en raras por medio
denomina aborto electivo voluntario. laparotoma con histerotoma o
* La Mesa directiva de Americam college of histerectoma.
obsttricas and Gynecologists(2013) apoya Para la evacuacin transvaginal conviene
el derecho legal que tiene la mujer para reblandecer antes el cuello uterino y esta
obtener un aborto antes de la viabilidad tcnica acompaa de menos dolor, es mas
fetal y considera que se trata de un
sencilla y el tiempo quirrgico es menos.
asunto entre la mujer y su mdico.
Para el legrado casi siempre se necesita algn
sedante o anagesico por via intravenosa u
oral.
Aborto Mdico
El aborto medico ambulatorio constituye
una alternativa aceptable de la
interrupcin quirrgica del embarazo en
mujeres con edad gestacional de 49 das
segn FUM. Despus de este lapso la
informacin disponible hasta hora
favorece el aborto quirrgico.
*GRACIAS

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