Myelitis

Veneranda Clara
Definisi

Menurut NINDS ( National Institute of

Neurology Disorders and Stroke) tahun
2012, myelitis adalah kelainan neurologi
pada medulla spinalis ( myelopati) yang
disebabkan oleh proses inflamasi.
Menurut Dorlan tahun 2007, myelitis adalah
proses inflamasi pada medulla spinalis/spinal
chord.
Anatomi Medulla Spinalis
Plexus lumbalis
Plexus sacralis
Hubungan Neuromuskular

Akson dari neuron motorik meninggalkan ssp

dan menjalar pada saraf perifer untuk
mempersyarafi sekelompok serat / unit
motoriknya.
Serabut saraf berterminalisasi dekat dengan
pusat dari masing-masing serabut saraf yang
disebut sebagai Motor End Plate
Klasifikasi Myelitis Menurut NINDS
NINDS tahun 2012 membagi myelitis menjadi :
Myelitis yang disebabkan oleh virus
Ex : Poliomielitis, Herpes Zoster, Rabies, Virus B2
Myelitis yang merupakan akibat dari penyakut
meningens dan medula spinalis
Ex : Myelitis sifilitika, Meningoradikulitis kronik, Meningomielitis
kronik, myelitis piogenik/supurativa, myelitis tuberkulosa,
meningomyelitis tuberkulosa
Myelitis ( mielopati) yang penyebabnya tidak
diketahui ( idiopatik)
Ex : Kekambuhan sklerotik multipleks akut atau kronik, degenarif
atau nekrotik
 Menurut lokasi dan distribusi Myelitis
Myelitis Transversa : mengenai seluruh potongan
melintang medulla spinalis
Poliomyelitis : mengenai substansia grisea
Leukomyelitis : mengenai substansia alba
ACUTE TRANSVERSA
MYELITIS
AcuteTransversa Myelitis

Menurut NINDS tahun 2012, Acute

Transversa Myelitis (ATM) adalah kelainan
neurologi yang disebabkan oleh peradangan
sepanjang medulla spinalis baik melibatkan
satu tingkat atau segmen dari medulla
spinalis.
Epidemiologi

Insidensi ATM dilaporkan 1-8 juta orang di

Amerika Serikat, 1400 kasus baru per tahun
didiagnosis. 3400 pada dewasa dan sekitar
20% dari ATM terjadi pada anak-anak.
Paling sering terjadi karena autoimun setelah
infeksi atau vaksinasi ( 60% kasus pada
anak-anak)
Etiologi
PATOLOGI
JHTMC (John Hopkins Transverse Myelitis Center)
kondisi inflamasi yang berhubungan dengan
mekanisme immune-mediated

Abnormalitas patologi ( bervariasi )

infiltrasi lokal oleh limfosit dan monosit dalam segmen
medula spinalis dan daerah perivaskuler
adanya aktifitas yang bervariasi dari mikroglia dan astroglia
Clinical manifestation

Akut Paraplegia
Retensi urin dan konstipasi
Gangguan sensoris
MRI ATM
Tatalaksana

Kortikosteroid
Plasma Exchange