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Escola de Sade Ribeiro Sanches Lisboa

Conceitos de Pediatria

3ano/1semestre
2013-2014

Enf Lurdes Afonso


.
PEDIATRIA
A Pediatria (do grego
paidos - criana e iatreia -
processo de cura) a
especialidade mdica
dedicada assistncia
criana e ao adolescente,
nos seus diversos aspectos,
sejam eles preventivos ou
curativos.
ENFERMAGEM PEDITRICA
A Enfermagem Peditrica, hoje particularmente sensvel
ao envolvimento dos pais na prtica de cuidados criana,
coloca a sua tnica no desenvolvimento do processo de
parceria com os mesmos, a qual requer uma interao
integral com a famlia de forma a proporcionar as condies
favorecedoras de um desenvolvimento global da criana.
ENFERMAGEM PEDITRICA

Esta filosofia de enfermagem peditrica


fundamentalmente apoiada por crenas e valores,
que defendem os pais como os melhores
prestadores de cuidados criana, tendo em conta
os seus conhecimentos sobre ela, assim como a
sua experincia de cuidadores

(Casey citado por Mano, 2002).


ENFERMAGEM PEDITRICA
Reconhecimento da criana
como um ser vulnervel.
Valorizao dos pais/pessoa
significativa como os
principais prestadores de
cuidados.
Da segurana e bem-estar da
criana.
A famlia e maximizao do
potncial de crescimento e
desenvolvimento da criana.
ENFERMAGEM PEDITRICA
Implicou a alterao da metodologia de organizao do
trabalho/cuidados de enfermagem.

Designar um enfermeiro(referncia) para estabelecer com a


famlia uma relao de confiana, minimizando os efeitos
da hospitalizao, e como um dos factores que mais
influencia a parceria de cuidados.
PAPEL DO ENFERMEIRO EM
PEDIATRIA
O enfermeiro em pediatra presta cuidados famlia para
que a criana sinta as suas necessidades satisfeitas.

o responsvel pelo ensino e a superviso desses mesmos


cuidados at que os pais se sintam competentes para os
fazer.

Toda a aco de enfermagem de educao contnua,


discusso , analise , reflexo e comunicao permanente
sobre cada situao.
PARENTALIDADE
a aco de tomar conta com as caractersticas
especificas :assumir as responsabilidades de ser
me e/ou pai, comportamentos destinados a
facilitar a incorporao de um Recm-Nascido na
unidade familiar; comportamentos para optimizar o
crescimento e desenvolvimento das crianas (...)

CIPE(2005:46)
PARENTALIDADE

Modelo integrativo dos elementos tericos da parentalidade,


Hoghughi(2004) segundo este modelo, a parentalidade
subdivide-se em:
Actividades parentais (conjunto de actividades necessrias
para uma parentalidade suficientemente adequada) reas
funcionais (principais aspectos do funcionamento da
criana) .

Pr-requisitos (conjunto de especificidades necessrias


para o desenvolvimento da actividade parental).
FAMLIA

A este respeito, PINTO (1991:236) refere que a


famlia um grupo natural de ligao entre o
indivduo e a sociedade, o meio privilegiado da
realizao pessoal e simultaneamente da
integrao na comunidade.
ENVOLVIMENTO DOS PAIS
A sua participao nos cuidados no s diminui a angstia
da separao, como tende a criar autoconfiana perante as
suas prprias competncias e habilidades.

Permite tambm ultrapassar os sentimentos de culpa ou de


incapacidade de cuidar do seu filho, alm de que,
possibilita acompanhar a evoluo do estado de sade da
criana.
ENVOLVIMENTO DOS PAIS
Segundo Keatinge e Gilmore citadas por Mano
(2002, p.54) a parceria de cuidados define-se como
a () formalizao da participao dos pais no
cuidar dos seus filhos hospitalizados.
ENVOLVIMENTO DOS PAIS
A RELAO DE PARCERIA
Admite que a criana /jovem/ famlia possua, ou venha a
adquirir, conhecimentos e experincia no cuidar, e que
desenvolva competncia e confiana nas suas habilidades.

De modo a minimizar os efeitos nefastos da hospitalizao


e os sentimentos negativos, a presena dos pais junto da
criana indispensvel, devendo ser incentivada (Loureno
citado por Ferreira & Caeiro, 2005).
RELACO DE PARCERIA
Permite apoio e suporte emocional famlia / pais,
nomeadamente, atravs de:
Permanecerem junto da criana/jovem e fazer todo o tipo
de perguntas;
Integrao progressiva nos cuidados como parceiros;

Empatia;

Disponibilidade para poderem expressar os seus


sentimentos (medo, ansiedade, angstia), dvidas e
preocupaes;
Explicao sobre a provvel evoluo da situao;

Encorajar a ...
RELACO DE PARCERIA
De acordo com Gonalves et al. (1999), esta orientao /
aconselhamento deve basear-se em trs pontos fundamentais:

Informao adequada fase de doena da criana, de


acordo com as necessidades dos pais (no deve ser
excessiva);

Apoio, mostrando disponibilidade e aceitao perante os


sentimentos e atitudes;

Atendimento personalizado em ambiente calmo, de modo a


diminuir a ansiedade e promover a confiana entre pais /
enfermeiro;
COMUNICAO
Assim, de acordo com SIM
(1998, p. 21) por
Comunicao entende-se
por o processo activo de
troca de informao que
envolve a codificao (ou
formulao), transmisso e
a descodificao (ou
compreenso) de uma
mensagem entre dois, ou
mais, intervenientes
O PROCESSO DA
COMUNICAO
Engloba todos os comportamentos e atitudes perceptveis,
sejam elas verbais ou no (expresso facial, postura, gestos,
contacto visual, contacto corporal, orientao do corpo em
relao ao interlocutor e a distncia entre ambos).

LAZARUS apud MARTINS (2002:45) A Comunicao


no verbal considerada como a expresso mais fidedigna
dos sentimentos autnticos.
COMUNICAO
Resumindo, a Comunicao pode ser encarada como uma
forma de arte, onde fundamental aprender a utilizar esta
capacidade.
Por essa razo torna-se importante analisar e sermos
crticos para com a nossa arte. importante no esquecer
que o Enfermeiro ...tem de recorrer a essa arte na sua
prtica quotidiana, no como mais um instrumento
teraputico mas como uma atitude teraputica que
promova a independncia do utente e que favorea a
cooperao entre os vrios intervenientes de todo o
processo. (LOURENO 1996:68)
MULTICULTURALIDADE
A Multiculturalidade
um termo utilizado
para descrever a
existncia de variadas
culturas numa certa
cidade, regio ou at
mesmo pas, sem que
nenhuma dessa
culturas predomine
sobre as outras.
MULTICULTURALIDADE
A palavra
multiculturalidade designa
uma situao de facto, um
estado de coisas.

Muitas sociedades
desenvolvidas
contemporneas,
designadamente a norte-
americana e as europeias,
vivem em situao de
multiculturalidade por
razes histricas mais ou
menos recentes.
ASPECTOS POSITIVOS E NEGATIVOS DA
MULTICULTURALIDADE

Aspectos positivos: Aspectos negativos:


a Multiculturalidade leva existem culturas
relao de vrias pessoas preconceituosas
diferentes, ou seja, ao relativamente a outros tipos
contacto de vrias culturas de culturas o que pode gerar
diferentes e isso pode ser conflitos entre os povos.
tomado como um aspecto
positivo na medida do
enriquecimento pessoal de
cada pessoa.
Brincar

O brincar uma das formas mais


comuns do comportamento humano,
principalmente durante a infncia.
BRINCAR
O desempenho psicomotor da criana enquanto brinca, por
exemplo, a correr atrs duma bola, alcana nveis que s
mesmo a motivao intrnseca consegue.
Simultaneamente, estimula-se a ateno, a concentrao e
a imaginao e, por consequncia, contribui para que fique
mais calma, relaxada e aprenda a pensar, estimulando a sua
inteligncia e autonomia.

O brinquedo representa uma oportunidade de


desenvolvimento. Ele traduz o real para a "realidade
infantil", suavizando o impacto provocado pelo tamanho e
fora dos adultos, diminuindo o sentimento de impotncia
da criana.
BRINCAR
Os problemas que surgem na
manipulao dos brinquedos,
jogos, etc, fazem a criana
crescer atravs da procura de
solues e alternativas.
Por exemplo, um boneco pode ser
um bom companheiro e aliado;
uma bola, um promotor do
desenvolvimento motor; um
puzzle, estimular o
desenvolvimento cognitivo; etc.
BRINCAR
Mais do que uma "ferramenta", o brincar uma condio
essencial para o desenvolvimento da criana. Atravs do
brincar, ela pode desenvolver capacidades importantes
como a ateno, a memria, a imitao, a imaginao.

Ao brincar, exploram e reflectem sobre a realidade e a


cultura na qual esto inseridas, interiorizando-as e, ao
mesmo tempo, questionando as regras e papis sociais.
BRINCAR
O brincar potencia o desenvolvimento, j que assim
aprende a conhecer, aprende a fazer, aprende a conviver e,
sobretudo, aprende a ser.
Para alm de estimular a curiosidade, a autoconfiana e a
autonomia, proporciona o desenvolvimento da linguagem,
do pensamento, da concentrao e da ateno.

Atravs da brincadeira, as crianas ultrapassam a realidade,


transformando-a atravs da imaginao. Desta forma,
expressam o que teriam dificuldades em realizar atravs do
uso de palavras.
Brincar
Os jogos das criana no
so apenas recordaes do
que vem os adultos
fazerem. Elas nunca
reproduzem de forma
absolutamente igual ao
sucedido na realidade.
O brincar apresenta caractersticas
diferentes de acordo com o
desenvolvimento das estruturas
mentais, existindo, segundo Piaget.
Dos 0 aos 2 anos de idade

Aqui ocorrem os chamados Jogos de Exerccio. Neste


perodo, a criana vai adquirindo competncias motoras e
aumentando a sua autonomia. Vai preferindo o cho ao
bero, demonstrando alegria nas tentativas de imitao da
fala... vai revelando prazer ao nvel da descoberta do seu
corpo atravs dos sentidos.
Elabora as suas brincadeiras volta da explorao de
objectos atravs dos sentidos, da aco motora, e da
manipulao - caractersticas dos "jogos de manipulao.
Que oferecem sentimentos importantes de poder e eficcia,
bem como fortalecem a auto-estima. Deste modo,
constituem peas fundamentais para o desenvolvimento
global da criana
Entre os 2 e os 6 -7anos

A simbologia surge com um papel fundamental nas


brincadeiras, como so exemplo o "faz de conta", as
histrias, os fantoches, o desenho, o brincar com os
objectos atribuindo-lhes outros significados, etc. Os jogos
simblicos so possveis dado que, nesta fase, a criana j
capaz de produzir imagens mentais. A linguagem falada
permite-lhe o uso de smbolos para substituir objectos.

O jogo simblico oferece criana a compreenso e a


aprendizagem dos papis sociais que fazem parte da sua
cultura (papel de pai, de me, filho, mdico, etc.).
A partir dos 7 anos de idade

As brincadeiras e jogos com regras tornam-se cruciais para


o desenvolvimento de estratgias de tomada de decises.
Atravs da brincadeira, a criana aprende a seguir regras,
experimenta formas de comportamento e socializa,
descobrindo o mundo sua volta.
No brincar com outras crianas, encontram os seus pares e
interagem socialmente, descobrindo desta forma que no
so os nicos sujeitos da aco e que, para alcanarem os
seus objectivos, devero considerar o facto de que os outros
tambm possuem objectivos prprios que querem
satisfazer.
A partir dos 7 anos de idade

Nos jogos com regras, os processos originados e/ou


desenvolvidos so outros, uma vez que nestes o controlo do
comportamento impulsivo diferente e necessrio. a
partir das caractersticas especficas de cada jogo que a
criana desenvolve as suas competncias para adaptar o
seu comportamento, distanciando-o cada vez mais da
impulsividade
7 - 8 anos
COOPERAO
Nesta fase do desenvolvimento h uma compreenso quase
que plena nas regras do jogo e o objectivo passa a ser a
vitria.
11 - 12 anos

Codificao das Regras:


Por volta dos 11 a 12 anos, a maioria das crianas passa a
entender que as regras so ou podem ser feitas pelo grupo,
podem ser modificadas, mas nunca ignoradas.

A presena de regras torna-se um factor importantssimo


para a existncia do jogo.
BRINCAR

Permitir que uma criana brinque contribuir para que


ela seja tratada como criana enquanto criana e no
querer que seja um adulto pressa.

(Loureno, 1993 citado por Batista 2004)


HUMOR
.O humor em enfermagem pode ser definido como a
()aptido da enfermeira para criar um clima de leveza e
de prazer, para relativizar certas situaes a fim de ajudar a
pessoa cuidada a ver a vida de maneira mais aceitvel e
mais tranquila .
( PHANEUF, 2005: 382)
HUMOR
Diariamente procuram-se tcnicas no farmacolgicas de
forma a aliviar a dor, como a distraco, o brincar, o
relaxamento, cujos resultados positivos esto
bibliograficamente comprovados.

A descoberta de que o Humor uma dessas tcnicas, foi


sugerido por Cousins (1976) , quando este constatou que
dez minutos de alegres gargalhadas tinham um efeito
anestsico, fornecendo-lhe duas horas de sono sem dor.
HUMOR
A criana hospitalizada, procura no humor e no riso uma
estratgia para lidar com a dor.
Atravs :
Anedotas sobre o seu estado de doena ou experincia
dolorosa.
Da visita dos doutores palhaos .

Ver desenhos animados.

Se a prpria criana utiliza o humor para lidar com a dor,


ento esta deve ser uma tcnica eficaz e apropriada, que
dever ser utilizada por quem dela cuida.
HUMOR
A fase de desenvolvimento da criana, as suas preferncias,
o contexto e situao que iro determinar qual a nossa
interveno e se poder resultar numa experincia
humorosa e alegre.
Como estratgia no farmacolgica o humor certamente
uma das mais divertidas e eficazes no combate dor e
qual quase nenhuma criana resiste.
O humor pode ser inserido no brincar, o qual um dos
aspectos mais importantes da vida de uma criana e um
dos instrumentos mais eficazes para lhe diminuir a
ansiedade, que pode potenciar a dor, mantendo-a distrada
e ocupada .
HUMOR
O humor tambm essencial na promoo da sade, de
extrema utilidade durante a vacinao ou nas consultas de
sade infantil, pela distraco que proporciona, pelos sorrisos
que desperta, pela tenso e medo que dissipa, pela dor que
alivia.
ESPERANA
Experincia humana complexa e universal, inerente
prpria condio humana, caracterizada por uma resposta
humana bsica essencial na adaptao doena.

(CUTCLIFFE.J,HERTH.K-2002:832-840)
Esperana
A Esperana definida como o acto de se esperar o que se
deseja, expectativa, suposio; f e confiana em conseguir
o que se deseja .

Inerente vida humana, a esperana, ou a falta dela, aparece


associada s vrias dimenses da nossa existncia, na esfera
pessoal, profissional, familiar e social.

O seu grau de intensidade, e a importncia que assume na


hierarquia de prioridades, varia ao longo da vida: projectamos
a esperana em objectivos a curto, mdio e longo prazo.
ESPERANA
O diagnstico de uma doena grave e/ou crnica constitui
uma situao de ameaa para a criana/jovem e famlia,
causador de stress permanente e de insegurana e futuro,
com implicaes na esperana de vida dos envolvidos.

esperana atribudo um poder teraputico: sendo mais


forte que o optimismo, um mecanismo de coping
importante, que influencia o bem-estar fsico, emocional e
espiritual.
ESPERANA
A esperana na perspectiva da famlia, demonstrou ser uma
fora interior dinmica, que permite a transcendncia da
situao presente e alimenta uma nova conscincia do ser
(Herth, 1993); e que a esperana coexiste com o luto
antecipatrio nas famlias dos doentes em fase terminal de
doena oncolgica (Chapman & Pepler, 1998)

Watson (1979) tambm considera o incutir da f e da


esperana, como um factor primordial na sua teoria do
cuidar, reconhecendo deste modo aos enfermeiros, um
papel na promoo da esperana.
VIVNCIAS DA ESPERANA
Manter a criana/jovem e famlia bem informados
respondendo s necessidades que evidenciam, de acordo
com o seu nvel de entendimento
Providenciar alvio da dor e /ou outros sintomas .
Encorajar a expresso de emoes e sentimentos.
Utilizar o humor e a boa disposio na prtica de
cuidados e encorajar o seu uso pelas crians/jovens.
Promover o sentido de continuidade e reforo das relaes
com outros .
Facilitar a expresso de crenas espirituais e prticas
religiosas .
Apoiar e fomentar a esperana junto da famlia / outros
significativos
ESPERANA
Manter uma prtica de cuidados atenta individualidade e
aos pormenores .

Partilhar informao acerca da morte e do morrer .

Ajudar a viver um dia de cada vez .

Envolver activamente o doente no plano de cuidados .

Ajuda na redefinio ou manuteno de interesses


pessoais, hobbies, e projectos
Concluso

1 2 3
"Brincar com
crianas no
(...) do conforto, da
perder tempo, Criatividade
doura,do calor, e
ganh-lo..."
Observao da ateno aos mil
( Carlos
e um
Drummond de Dedicao
pormenores...
Andrade )
Empatia
( Hesbeen
e compaixo pelos 2000:69)
outros.
Referncia Bibliogrficas

Whaley, Lucile e Wong, Donna, "Enfermagem Peditrica elementos essenciais interveno efectiva, 1999",
Rio de Janeiro, 5 edio, Editora Guanabara Koogan;
Pereira, Isabel, "Enfermagem: Arte e cincia de cuidar", Revista Servir, volume n 54, n2, Maro/Abril 2006,
ISSN 0871/2370, pginas 62-65;
Hockenberry, Marilyn "Wong Fundamentos de Enfermagem", 7 Edio, Elsevier Editora, 2006, ISBN 10:85-
352-1918-8;
Loureno, Orlando, "Brincar tambm importante", Coleco Cincias da educao, Porto Editora, Porto,
1993;
Marralheiro, Ana Paula e tal, "O jogo no desenvolvimento Infantil", Revista nursing, n 110, ano 10, 1997,
Pginas 29-32;
Mitre, Rosa e Gomes, Romen, "Promoo do brincar no contexto da hospitalizao infantil como aco de
sade", Cincia e Sade Colectiva, Volume 9, n1, Rio de Janeiro, 2004, ISSN 1413-8123;
Whaley, Lucile e Wong, Donna, "Enfermagem Peditrica elementos essenciais interveno efectiva, 1999",
Rio de Janeiro, 5 edio, Editora Guanabara Koogan;
Pereira, Isabel, "Enfermagem: Arte e cincia de cuidar", Revista Servir, volume n 54, n2, Maro/Abril 2006,
ISSN 0871/2370, pginas 62-65;