Anda di halaman 1dari 21

AKUT ABDOMEN

Definisi
Suatu keaadan kegawat daruratan karena
kelainan di intra abdomen, yang pada
umumnya membutuhkan tindakan operasi
segera
Insidensi
Abdomen akut berkisar antara 5 10 % dari
semua kasus emergency dari 5 10.000
pasien di United States. Penelitian lain
mendapatkan sekitar 25 %.
Etiologi
Peradangan
Perforasi
Penyumbatan
perdarahan
Peradangan
Apendicitis
Cholecystitis
Pankreatitis
Apendisitis
Adalah peradangan pada apendiks
vermiformis

Etiologi
- Infeksi bakteri
- Faktor pencetus : Sumbatan lumen appendix
(hiperplasia jaringan limfe, fekalith, tumor
apendiks, cacing ascaris) dan erosi mukosa
appendix akibat parasit seperti e. Hystolitica.
Kolestitis
Adalah inflamasi dari kandung empedu, biasanya
berhubungan dengan batu kandung empedu yang
tersangkut pada ductus sistikus dan
menyebabkan distensi kandung empedu

Etiologi :
1. batu empedu menghalangi saluran di kantong
empedu
2. pembedahan (terjadi perubahan fungsi)
3. sepsis (infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh)
4. Trauma abdomen,
Pankreatitis
adalah kondisi inflamasi yang menimbulkan nyeri dimana
enzim pankreas diaktifasi secara prematur mengakibatkan
autodigestif dari pankreas

Etiologi
1. Batu saluran empedu

2. Infeksi virus atau bakteri

3. Alkoholisme berat

4. Obat seperti steroid, diuretik tiazoid

5. Hiperlipidemia, terutama fredericson tipe V

6. Hiperparatiroidisme
7. Asidosis metabolik

8. Uremia
Perforasi
Lambung : gaster perforasi, Ca gaster,
tukak peptikum

Usus : perforasi duodenum, perforasi kolon


sigmoid, perforasi diverticulum
Gaster Perforasi
Adalah suatu bentuk penetrasi yang komplek
dari dinding lambung, usus halus, usus besar
akibat dari bocoran isi dari usus kedalam rongga
perut

Etiologi : ulkus gaster.


Penyebab ulkus gaster:
1. infeksi H pylori
2. obat-obatan (oains, kortikosteroid)
3. cedera tembus yang mengenai dada bagian
bawah atau perut.
Ca Gaster
Karsinoma gaster merupakan mutasi sel
gaster yang kebanyakan menyerang antrum
gaster dan merupakan kanker
adenokarsinoma
Tukak Lambung
Adalah luka pada lapisan bagian dalam dari
lambung atau usus

Etiologi :
1. Infeksi Helicobacter pylori
2. Penggunaan obat anti inflamasi non-
steroid (OAINS) jangka panjang
3. alkohol
Penyumbatan
INTRALUMEN :
DINDING : TUMOR
LUAR USUS : HERNIA
Pendarahan
Trauma
Non trauma
Etiologi
Perdarahan
Trauma organ padat (hepar, lien), ruptur aneurisma aorta, ruptur
limpa spontan , ulserasi intestinal

Inflamasi
Appendisitis akut, cholesistitis akut, divertikulosis Meckel s,
pankreatitis akut.

Iskemik
Hernia strangulata, volvulus, trombosis a.meseterica

Obstruksi
Ileus obstruksi, Volvulus sigmoid, caecal volvulus, hernia inkarserata,
intusupsepsi, carsinoma colorektal.

Perforasi
Perforasi gaster, perforasi duodenum, perforasi kolon/sigmoid,
perforasi diverticulum
Referred Pain Location
Anamnesis
Lokasi nyeri
Onset
Penjalaran nyeri
Bentuk rasa nyeri

Nyeri pada akut abdomen dapat berbentuk nyeri terus


menerus atau berupa kolik
Perubahan fisiologi alat pencernaan

Nafsu makan, mual, muntah


Defekasi teratur, obstipasi
Perut kembung, serangan kolik
Perubahan anatomi

Adanya luka akibat trauma


Adanya bekas operasi
Anamnesis
Females

Last menstrual period?


Abnormal bleeding?
In females, abdominal pain =
GYN problem until proven otherwise
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
Tanda Vital :

Denyut nadi
Pernafasan
Suhu tubuh
Tekanan darah
Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan abdomen

Inspeksi : datar/cembung,
warna kulit, nodul, gambaran &
gerakan usus

Auskultasi : bising usus

Perkusi : nyeri ketok, pekak


hepar

Palpasi : nyeri tekan, nyeri


lepas defense muskuler , nodul