Anda di halaman 1dari 29

IMPLEMENTASI

SURAT PENUGASAN KLINIK


&
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


Dr. Zainal Abidin, Sp.THT
Curiculum Vitae
Nama : Dr. Zainal Abidin, Sp. THT
Tempat/Tgl lahir : Palembang, 29 Juli 1948

JABATAN SEKARANG:
1. Ketua Komite Medik RS. Mitra Kasih Th. 2011- Sekarang
2. Ketua Panitia Akreditasi Rumah Sakit Mitra Kasih Th. 2011- Sekarang
3. Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit Th. 2011 Sekarang
4. Koordinator Bidang Konsultasi Lembaga Pengembangan Forum Nasional Komite Medik PERSI Th. 2012 Sekarang
5. Ketua Bidang Medis PP ARSADA th. 2013 - Sekarang

PENGALAMAN ORGANISASI :
1. Pengurus Pusat ARSADA 2010 - 2013
2. Ketua Forum Komunikasi Komite Medik ARSADA Jawa Barat 2006 - 2012

PENDIDIKAN:
Spesialisasi THT Universitas Padjadjaran
1. Dokter umum universitas Sriwijaya

PENGALAMAN KERJA :
Ketua Komite Medik RSUD Cibabat Tahun 2005 2008
1. Wakil Direktur RSUD Cibabat Tahun 2002 2005
Staf Medis RSU. Palembang Tahun 1987 1992
Plt Direktur RSUD Tipe C Bengkulu Tahun 1979 1982
Kepala DTD PMI Bengkulu Tahun 1979 1982
1. Kepala Puskesmas Kembang Sri Bengkulu Tahun 1977 1979

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011
Tentang
Penyelenggaraan Komite Medis di Rumah Sakit
11 April 2011

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


PERMENKES 012/ 2012
TENTANG AKREDITASI RS
PADA KPS 9 DAN KPS10(KARS)
SEMUA FILE STAF MEDIS HARUS TERDAPAT
SPK DAN RKK .
PROSES TERJADINYA KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL.
SUB KOMITE KREDENSIAL

TUJUAN UMUM :
Melindungi keselamatan pasien bahwa staf medis yang
melakukan pelayanan medis adalah kredible.

TUJUAN KHUSUS :
1. Mendapatkan dan memastikan staf medis yang profesional
dan akuntable.
2. Tersusunnya jenis jenis kewenangan klinis bagi setiap staf
medis sesuai dengan cabang ilmu kedokteran yang
ditetapkan oleh kolegium.
3. Dasar bagi direktur untuk menerbitkan penugasan klinis
bagi setiap staf medis.
4. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf medis.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medik
untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan
klinis (clinical privilege)

Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap staf


medis yang telah memiliki kewenangan klinis (clinical
privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian
kewenangan klinis tersebut.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


KONSEP DASAR KREDENSIAL

Walaupun seorang staf medis telah mendapatkan brevet


spesialis dari kolegium kedokteran namun rumah sakit
wajib melakukan verifikasi dan menetapkan kewenangan
klinis untuk melakukan pelayanan medis.

Dua alasan utama :


Perkembangan ilmu kedokteran
Kesehatan seseorang

Luas lingkup kewenangan klinis seorang dokter spesialis


dapat saja berbeda dengan koleganya tergantung pada
ketetapan komite medik tentang kompetensi untuk
melakukan tiap pelayanan medis.

Seorang staf medis dapat saja dicabut kewenangan


klinisnya.
Dr. Zainal Abidin, Sp.THT
MEKANISME KREDENSIAL
Kebijakan rumah sakit tentang kredensial .

Pedoman penilaian kompentensi

Standar prosedure operasional krendensialing.

Menyusun tim bestari melakukan penilaian kompetensi seorang staf medis


yang meminta kewenangan klinis.

Mempersiapkan whitepaper.

Formulir yang diperlukan

Akhir proses kredensialing komite medik menerbitkan rekomendasi kepada


direktur rumah sakit tentang kewenangan klinis staf medis.

Semua dokter pelayanan medik di rumah sakit harus mempunyai penugasan


klinis dari direktur rumah sakit baik dokter purna waktu / paruh waktu .

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


PENGKAJIAN
Kompetensi sesuai standar kompetensi kognitif,
afektif, psikomotor.
Kompetensi fisik
Kompetensi mental
Perilaku etis
Berkas - berkas administrasi.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


TAHAPAN PEMBERIAN
KEWENANGAN KLINIS

Staf medis mengajukan permohonan kewenangan klinis


kepada direktur dengan mengisi formulir daftar rincian
klinis yang telah disediakan komite medik dilengkapi
bahan-bahan pendukung.

Berkas permohonan dari staf medis oleh direktur


disampaikan ke komite medik

Dalam melakukan kajian sub komite kredensial dapat


membentuk panel atau panitia ADHOC

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DIPEROLEH DENGAN CARA :

# Untuk DOKTER :
Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dengan meminta masukan
dari setiap kelompok staf medis.
Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon dengan menggunakan
daftar rincian kewenangan klinis.
Mengkaji ulang daftar rincian klinis bagi staf medis secara periodik.

# Untuk DOKTER SPESIALIS:


Diberikan format kosong untuk diisi sendiri rincian kewenangan klinik.

Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan oleh komite


medik ke direktur berdasarkan masukan dari sub komite kredensial.
Sub komite kredensial melakukan rekredensial bagi setiap staf medis
yang mengajukan permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku
surat penugasan klinis.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


REKOMENDASI :
Kewenangan klinis di lanjutkan
Kewenangan klinis di tambah
Kewenangan klinis di kurangi
Kewenangan klinis di bekukan
Kewenangan klinis di ubah
Kewenangan klinis di akhiri

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


AKHIR KEWENANGAN KLINIS :

Kewenangan klinis berakhir bila surat penugasan


klinis habis masa berlakunya atau dicabut oleh
direktur.

Masa berlakunya kewenangan klinis selama 3


(tiga) tahun / sesuai ketentuan rumah sakit

Dengan dibekukan atau diakhirinya penugasan


klinis (clinical appointment) seorang staf medis
tidak berwenang lagi melakukan pelayanan medis
di rumah sakit tersebut.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


FLOW CHART KREDENSIAL DAN RE-KREDENSIAL

DOKTER SPESIALIS DOKTER

DIRUT DIRUT

KOMITE MEDIK KOMITE MEDIK

KREDENSIAL KREDENSIAL

KOMITE MEDIK KOMITE MEDIK

DIRUT PENUGASAN KLINIK DIRUT

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


PEDOMAN TENTANG
MITRA BESTARI

Mitra bestari adalah orang-orang yang berpraktik

dalam profesi yang sama, yang mempunyai

keahlian dalam bidang yang akan dievaluasi.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


MITRA BESTARI
Terdiri dari para dokter spesialis

Tidak harus berasal dari Rumah Sakit yang bersangkutan

Perannya sebagai mitra bestari adalah bagian dari


kewajiban etika dokter, karenanya imbal jasa sebagai mitra
bestari berupa pemberian satuan kredit partisipasi (SKP)

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


MITRA BESTARI
Mempunyai rekam jejak yang bijak bestari

Seorang yang mempunyai pandangan wawasan


luas terhadap keilmuan sebagai mitra bestari,
peran dan kapasitasnya tidak hanya terbatas pada
masalah kredentialing dan privileging, tetapi juga
dalam hal penjagaan mutu medis audit medis,
maupun dalam hal disiplin profesi penegakan
disiplin profesi.

Mempunyai kemampuan keilmuan terkini, tidak


perlu tertinggi guru besar.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


MITRA BESTARI
Untuk dapat dipilih sebagai mitra bestari di Rumah Sakit
tersebut, yang bersangkutan harus melalui proses
penapisan oleh Rumah Sakit tersebut.

Untuk menjadi seorang mitra bestari tidak diperlukan surat


ijin praktek (SIP) di Rumah Sakit tersebut.

Rumah sakit dapat membuat daftar mitra bestari sesuai


dengan jumlah yang dibutuhkannya, untuk kemudian pada
saat dibutuhkan perannya, komite medik dapat membuat
panitia adhoc yang terdiri dari mitra bestari yang diambil
dari daftar tersebut.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


DAFTAR MITRA BESTARI
NO. NAMA SPESIALISASI TANDA TANGAN

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


PEDOMAN
TENTANG WHITE PAPER
RUMAH SAKIT
White Paper Rumah Sakit adalah suatu gambaran batasan
tentang kriteria kompetensi kemampuan minimal yang
dimiliki dikuasai seorang dokter, untuk dapat memenuhi
persyaratan kewenangan klinis dalam suatu lingkup praktek
atau prosedur.

Dalam hal White Paper yang menyangkut beberapa bidang


ilmu kedokteran multidisiplin, White Paper tersebut harus
mendapat pengesahan persetujuan kesepakatan dari
semua mitra bestari peer group terkait, sebelum disahkan
oleh Direktur Rumah Sakit.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


KARS:

Kualifikasi dan pendidikan staf ( KPS 9) .

Rumah sakit Memiliki proses kredensialing melalui


pengumpulan, verifikasi dan evaluasi dari ijin,
pendidikan, pelatihan dan pengalaman untuk
mengijinkan asuhan staf medis untuk melakukan
asuhan pasien tanpa supervisi.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


Dokumen
SPK/ Surat Penugasan Klinis, tersedia difile
kepegawaian, file kredensial dan di unit
pelayanan
Kebijakan dan proses serta data kredensialing.
Bukti verifikasi ijasah dan STR dari sumber
aslinya.
STR,SIP,SPK dan RKK harus masih valid.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


UNTUK PERHATIAN !!
1. tidak boleh ada STR, dan SIP, SPK dan RKK
yang kadaluarsa
2. tidak boleh ada satupun staf medis yang
memberikan pelayanan kepada pasien yang
tidak memiliki STR, SIP, SPK dan RKK. dan
harus masih berlaku (termasuk setiap PPDS
harus punya STR dan SIP selaku dr umum)

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


STANDAR KPS 9.1
Pimpinan RS membuat keputusan tentang
pembaharuan izin bagi setiap staf medis untuk
dapat melanjutkan memberikan pelayanan
asuhan pasien setidaknya 3 tahun sekali.

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


DOKUMEN
Kebijakan kredensialing
SK Sub Komite Kredensial
bukti proses dan data rekredensial
penetapan SPK (Surat Penugasan Klinik)
dengan RKK ( Rincian Kewenangan Klinik) oleh
Direktur

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


STANDAR KPS 10
Kebijakan dan proses kredensial dan
rekredensial untuk memberikanSPK dan RKK
pedoman untuk penugasan ulang
(rekredensial)

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


STD/ EP DOKUMEN YA TIDAK KETERANGAN

Penetapan dan pengumuman staf medis yg dapat


melakukan asuhan pasien secara mandiri (SPK dengn
RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensial dan
STANDAR KPS 9 unit pelayanan)
proses dan data kredensialing
verifikasi ijasah dan STR dari sumber aslinya

SK Sub Komite Kredensial


standar 9.1 bukti proses rekredensial
penetapan SPK dan RKK oleh Direktur

bukti perpanjangan SPK dan RKK


kebijakan dan proses pemberian SPK dengan RKK
standar KPS 10
pd penugasan pertama dan penugasan ulang
pedoman keputusan untuk penugasan ulang .

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


CEK STR PADA K.K.I
WEBSITE KKI
(KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA)

1. www.kki.go.id
2.Pilih kotak dengan tulisan: CARI DOKTER/DOKTER GIGI/
DOKTER SPESIALIS
3. Muncul : APLIKASI CEK DOKTER
4. Masukan nama dan kode
5. Keluar nama yg dicari

Dr. Zainal Abidin, Sp.THT


Dr. Zainal Abidin, Sp.THT