Anda di halaman 1dari 20

TRAUMA

ABDOMEN
PADA ANAK
Oleh :
Patricia Ratna Sari
Jesica Sondakh
Karen Mogi
Latar Belakang
Salah satu penyebab
mortalitas dan morbiditas
pada anak :
Penyebab

Perbedaan anatomi dan fungsi


TRAUMA ABDOMEN Anak vs Dewasa
PADA ANAK
TIDAK SEMUA TRAUMA ABDOMEN PADA
ANAK MEMERLUKAN TINDAKAN
OPERASI
PENCITRAAN Trauma
2
Abdomen
Diagnosis
Evaluasi
DEFINISI
Trauma abdomen didefinisikan sebagai kerusakan terhadap struktur yang
terletak diantara diafragma dan pelvis yang diakibatkan oleh luka tumpul atau
luka tusuk.

3
ANATOMI ABDOMEN

4
EPIDEMIOLOGI
Kurang lebih 5,13 tiap 10.000 anak (umur 0-14
tahun) dirawat di rumah sakit oleh karena
cedera karena trauma setiap tahunnya.Trauma
abdomen merupakan kasus terbanyak setelah
trauma kepala dan ekstremitas. Trauma
abdominal kurang lebih 8-10% pada seluruh
kasus trauma di rumah sakit anak.

5
ETIOLOGI
Trauma abdomen umumnya banyak diakibatkan oleh
trauma tumpul.
Trauma akibat benda tajam umumnya disebabkan
oleh luka tembak yang menyebabkan kerusakan
yang besar didalam abdomen.

6
KLASIFIKASI
1. Trauma tumpul
Merupakan trauma abdomen tanpa
penetrasi ke dalam rongga peritoneum. Luka
pada abdomen bisa disebabkan oleh jatuh,
kekerasan fisik atau pukulan, kecelakaan
kendaraan bermotor, cedera akibat
berolahraga, benturan, ledakan, deselerasi,
kompresi/sabuk pengaman. Lebih dari 50%
disebabkan oleh kecelakaan.

7
2. Trauma tembus
Merupakan trauma abdomen dengan penetrasi ke
dalam rongga peritoneum. Luka tembus pada
abdomen disebabkan oleh tusukan benda tajam
atau luka tembak.
Berdasarkan organ yang terkena trauma abdomen
dibagi 2, yaitu : 1. Trauma pada organ padat
seperti hepar, limpa/lien, dengan gejala utama
perdarahan. 2. Trauma pada organ padat
berongga seperti usus, saluran empedu dengan
gejala utama adalah peritonitis.

8
PATOFISIOLOGI

9
TANDA DAN GEJALA
Gejala dan tanda dari trauma abdomen sangat
tergantung pada organ yang terkena, bila yang terkena
organ-organ solid (hati dan lien) maka akan tampak
gejala perdarahan secara umum seperti pucat, anemis,
bahkan sampai dengan tanda-tanda syok hemoragic.
Nyeri dapat terjadi mulai dari nyeri sedang sampai
yang berat. Nyeri dapat timbul di daerah yang
terluka/menyebar. Terdapat nyeri saat di tekan dan di
lepas.
Mual muntah
Penurunan kesadaran ( malaise, latergi, gelisah)
10
Peronitis merupakan komplikasi tersering trauma
abdomen.
Gejala dan tanda yang sering muncul pada
penderita dengan peritonitis yaitu : Nyeri perut
seperti ditusuk, Perut yang tegang, Demam
(38C), Produksi urin sedikit, Mual dan muntah,
Haus, Cairan di dalam rongga abdomen, Tidak
bisa BAB, flatus, Tanda-tanda syok

11
PRINSIP TRAUMA ABDOMEN PADA
ANAK
Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang (laboratorium,
radiologi)

Anamnesis

Keluhan Utama
Nyeri Perut
Hematuria
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu

12
Pemeriksaan Fisik
TANDA VITAL
Tekanan Darah
Nadi
Respirasi
Suhu tubuh
Saturasi O2

13
Higher risk of
abdominal injury
gross hematuria,

abdominal
tenderness,
ecchymoses,

a low trauma score

Low risk of abdominal


injury
Asymptomatic
hematuria
Neurologic
14
impairment in the
(Taylor GA, dkk., 1994; Cotton BA,
2003)
absence of abdominal
Suara usus berkurang
Hematemeis/Melena
Vomitus

15
PEMERIKSAAN PENUNJANG
INDIKASI PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Ditemukan pemeriksaan fisik dan laboratorium
yang menunjukkan kecurigaan ke arah abdomen
injury,
Suara
Darahseperti
Hematuria,
Abdominal
Penurunan
vomiting,
usus : (hematosezia/melena)
dari rektum
bruising
distention,
hematokrit
berkurang
/ ecchymosis, atau dari NGT (perdara

16
Computed Tomography (CT)

Pemeriksaan pilihan untuk trauma


abdomen
Lebih akurat dalam mendeteksi dan
kuantifikasi cedera organ abdomen baik
pada organ solid maupun berongga
Dapat mengidentifikasi cairan-darah
intraperitoneal atau extraperitoneal serta
perdarahan aktif
Dapat memperlihatkan lesi trauma pada
tulang rusuk, vetebrata, dan pelvis

17
Pemeriksaan

Injeksi Kontras I.V dapat digunakan untuk


memperjelas pencitraan
Kontras peroral masih kontroversi

KONTRA INDIKASI PENGGUNAAN CT


PADA TRAUMA ABDOMEN :

Hemodinamika pasien tidak stabil


18
SONOGRAFI
Sonografi punya keterbatasan

KELEBIHAN
Deteksi ada tidaknya hemoperitoneum
Pilihan utama pada pasien trauma dengan
hemodinamika tidak stabil (mobile)
focused abdominal sonography for trauma
(FAST)
KEKURANGAN
Sonografi tidak dapat meilhat cedera pelvis
dan spinal
Tidak dapat menilai organ berongga
25-30% kesalahan menilai cedera organ solid
19
THANK
YOU
20