DR.Dr.

Idham Jaya Ganda, Sp A(K)

Pediatric Intensive Care Unit (PICU) Subdiv. Child Health Dept
Medical Faculty, University of Hasanuddin
Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital Makassar
 DEFINISI

Kematian tiba-tiba pada bayi < 1 tahun

Penyebab kematian masih belum dapat
dijelaskan bahkan ssdh dilakukan pemeriksaan
(autopsy, reka ulang kematian dan
pengamatan riwayat klinis sebelumnya)
 INSIDEN
SIDS pd anak umur 1 bulan jarang

Resiko tertinggi pd bayi 2-4 bulan

90% SIDS muncul pada bayi umur < 6 bulan

USA 0,54 kematian per 1000 kelahiran hidup

Indo ???
 Bayi
sebelumnya Tidak ada tanda
Bayi biasanya
sehat,umur < 6 distress
minum/makan
Curiga SIDS: bulan, pernapasan yg
normal sebelum
ditemukan dpt
di tidurkan
meninggal di diidenifikasi.
tempat tidur
 PENYEBAB SIDS
Belum diketahui
Menidurkan bayi dgn posisi tertelungkup
Keterlambatan pada perkembangan sel saraf
dalam otak (aurosal/kewaspadaan thd
hipoksia )
Rebreathing asphyxia: re-breathe carbon
dioxide
Hypertermia
FAKTOR RESIKO SIDS
Prenatal : penggunaan nicotine, heroin
and alcohol pd ibu , prenatal care & gizi
yg inadekuat, jarak anak < 1 tahun, ibu
dan bayi overweight, hamil usia
muda,60% pada laki-laki

Postnatal : BBLR, paparan asap rokok,

posisi tidur tertelungkup,tidak minum ASI,
peningkatan suhu udara, terlalu byk
selimut, tempat tidur yg lunak, umur bayi,
bayi premature, anemia, gas toxic
 GAMBARAN KLINIS SIDS

SIDS tdk dpt diprediksi, tdk dpt dicegah dan kejadian

yg tdk dapat dijelaskan.
Bayi terlihat sehat tanpa ada tanda distres pernapasan
atau penyakit lain sblm kejadian.
Kematian timbul cepat pada saat bayi tidur.
A silent event. Bayi tidak menangis.
Bayi biasanya gizi baik dan sehat sebelum meninggal.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tes laboratorium postmortem (electrolytes, cultures)

biasanya normal

Autopsy abnormalitas pada otak dan CNS, jantung atau

paru, atau infeksi .

Investigasi pada tempat kejadian wawancara orangtua,

pengasuh dan anggota keluarga lain, mengumpulkan bukti
dari tempat kejadian dan mengevaluasi informasi itu
Anamnesis yg bisa
ditanyakan pd org tua dan
pengasuh:
Dimana bayi ditemukan?
Posisi bayi saat ditemukan?
Kapan terakhir bayi dicek? Kapan
terakhir minum/makan?
Bagaimana bayi saat tidur?
Apakah ada tanda2 bayi sakit
menjelang kematian?
Apakah ada riwayat minum obat
sebelumnya?
 PENANGANAN SIDS
Saat di rumah
(Telp RS /Call 911 for emergency medical services, jika
ada org tua atau pengasuh yg pernah diajarkan CPR
bayi, mereka harus melakukan CPR sebelum
paramedis datang)
Saat tiba Paramedis
Oleh tim emergency sesuai pediatric advanced life
support protocols: Penanganan airway, breathing,
nadi, gula darah. Pasang ETT, pasang infus, obat untuk
memperbaiki denyut jantung.
 PENCEGAHAN

Tidur terlentang

Hindari selimut yang lembut dan terlalu longgar pada tempat tidur
bayi. (Use sleep sack)

Jaga agar muka bayi tidak tertutup.

Jangan memakai baju berlapis2 untuk menghangatkan bayi atau

menambahkan kain untuk menutupi yg tidak perlu.

Jangan merokok disekitar bayi

Gunakan matras yg keras di box bayi yg telah dijamin keamanannya.

Hindari penggunaan alat yg bertujuan mempertahankan posisi bayi.

Jangan biarkan bayi tidur bersama orang lain disampingnya.

Monitoring di rumah: penggunaan monitor cardiorespiratory di

rumah masih kontroversial.

Perkembangan motorik: Org tua seharusnya memberikan waktu utk

tummy time pd saat bayi bangun dan diobservasi.

Rutin membawa bayi ke sarana kesehatan, termasuk imunisasi.