Anda di halaman 1dari 18

BED SIDE TEACHING

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
presentan :Gianita Yulia Lestari

preseptor : dr. Oky Haribudiman., Sp.OG., M.Kes

SMF KEBIDANAN DAN KANDUNGAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ALIHSAN
2016
Identitas
Nama : Ny. A
Usia : 25 tahun
Alamat : Baleendah
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Nama Suami : Tn. M


Pekerjaan suami : Karyawan Swasta
Agama : Islam

Tanggal pemeriksaan : 20 april 2016


Anamnesa
Keluhan Utama: Mual dan muntah.
Anamnesa
Anamnesis:
G1PoAo merasa hamil 2 bulan. mengeluhkan
mual dan muntah sejak 1 minggu yang lalu,
keluhan diawali dengan rasa mual, kemudia lama
kelamaan semakin parah menyebabkan ibu tidak
dapat makan ataupun minum karena selalu
dimuntahkan kembali. Pasien muntah kurang
lebih 5 kali sehari.
Keluhan disertai pusing, lemas kemudian
pasien merasa terjadi penurunan berat badan,
saat awal kehamilan 47 kilogram , sekarang
menjadi 43 kilogram.
pasien menyangkal adanya nyeri uluhati,
pasien juga menyangkal adanya nyeri perut saat
sebelum makan, pasien juga menyangkal sedang
stress atau banyak pikiran ataupun merasa
tertekan.
Riwayat penyakit

Riwayat Penyakit Ibu


Ibu tidak memiliki riwayat penyakit maag
,tekanan darah tinggi, kencing manis, asthma,
penyakit jantung, atau hepatitis.

Riwayat Penyakit Keluarga


Keluarganya tidak ada yang memiliki penyakit
tekanan darah tinggi, kencing manis, asthma,
penyakit jantung, atau hepatitis
Riwayat pernikahan
Pernikahan yang sekarang adalah yang pertama,
lama pernikahan 1 tahun, usia awal pernikahan
pasien 24 tahun, suaminya 27 tahun.
Riwayat obstetri
Kehamilan tempat Penolong Cara Cara BB JK Usia Keadaan
ke- kehamilan persalinan

1 HAMIL SAAT INI


Riwayat menstruasi :
Menarce usia 15 tahun, siklus 28 hari, lamanya 8
hari, tidak disertai dismenore.
HPHT : 10 februari 2016

Riwayat KB
Tidak ada
Antenatal Care

Dilakukan di : bidan
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sakit ringan-sedang
Kesadaran : composmentis
Tanda Vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 70 bpm
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 36,5
Pemeriksaan Umum
Rambut bersih tidak rontok
Mata : normal
Konjungtiva: Sedikit Anemis
Sklera : Tidak ikterik
Mulut : normal
Leher : Tidak terdapat pembesaran KGB
JVP tidak meningkat
Thorax : Bentuk dan pergerakan simetris
Paru-paru : Sonor, VBS kanan=kiri, Ronchi (-),
Wheezing (-)
Jantung : Bunyi jantung murni reguler,
murmur (-)
Abdomen :
- Inspeksi : bentuk mendatar
- Palpasi : massa (-), hepatosplenomegali (-),
nyeri epigastrik (-).
- TFU : belum dapat dinilai
- Auskultasi : BU (+)
Ekstremitas :
- simetris, edema (-), skin turgor baik
Usulan pemeriksaan
Pemeriksaan darah rutin
Pemeriksaan urin
Diagnosa kerja
G1AoPo gravida 10-11 minggu + HEG
Penatalaksanaan

Observasi KU TTV
Rawat Inap
Infus RL ganti dengan D 10% + 1 mg
Neurobion 20 gtt/mnt

Untuk mengatasi mual dan muntah :


ondansentron

Makan-makanan roti kering atau biskuit.


Prognosis

Quo ad vitam = ad bonam


Quo ad functionam = ad bonam
Terima Kasih...

Anda mungkin juga menyukai