Anda di halaman 1dari 12

INFEKSI INTRA PARTUM

Dr. H. MARZUQI SAYUTI, SpOG


Definisi
Infeksi yang terjadi dalam persalinan yang
ditandai :
suhu lebih dari 38o C
air ketuban keruh kecoklatan dan berbau
serta lekosit darah lebih dari 20.000 /L
Etiologi
1. Virus
Rubella virus, cytomegalo virus, herpes
simpleks virus, varicella zoster, hemophilus
influenza, hepatitis virus
2. Bakteri
Treponema pallidum, salmonella thyphosa,
shigella, Escheresia colli, streptococcus,
staphylococcus
3. Parasit
Toxoplasma gondii, plasmodium falciparum, P
Vivax, P Ovalle, P Malaria
Faktor resiko
Status sosial ekonomi buruk
Anemia
Kehamilan pada usia muda
Vaginosis bakterial
Ketuban pecah dini
Persalinan prematur
Partus Lama
Ibu hamil yang mendapat terapi Imunosupresan
Penyakit sistemik DM
Patofisiologi
Parameter klinis berhubungan dengan timbulnya
khorioamnionitis:
1 Lamanya ruptur membran
2 Lamanya monitoring internal
Khorioamnionitis disebabkan oleh:
3 Infeksi ascending yang membawa bakteri dari
serviks/ vagina melalui serviks dan membran
yang ruptur ke dalam rongga amnion
4 Secara hematogen oleh bakteri tertentu misal
listeria monocytogenes
5 Prosedur yang invasif, misal amniosintesis
Infeksi obstetri
Entry trough
fallopian tube Hematogenous spread
with transplacental
passage

Accidental introduction

Ascending from cervix and vagina


Infeksi obstetri
Entry from
fallopian
tube
Hematogenous
spread with
placental
Accidental
passage
introduction

Ascending from
cervix/vagina
Diagnosis
Anamnesis faktor resiko
Gejala klinis:
Demam > 38oC tanpa infeksi di tempat lain
Takikardia pada ibu/ janin
Nyeri tekan uterus
Cairan ketuban berbau
Lekositosis > 20.000/L
Kuman yang sering ditemukan pada wanita
dengan gejala khorioamnionitis
Gram ( - ): E. colli
(+): B. Streptococcus
Enterococcus
Anaerob: Bacteriodes
Peptococcus
Komplikasi
Pada ibu:
Endometritis post partum
Endometritis post SC
ISK
Septik Syok
Pada anak: (30-50%)
Sepsis neonatal
Pneumonia
Meningitis
Perdarahan intrakranial
Penatalaksanaan
Antibiotika (setelah kultur)
Induksi persalinan (jika ketuban pecah dan
persalinan tidak spontan)
Fetal monitoring
Observasi ibu selama persalinan
SC sesuai indikasi
Resusitasi neonatus setelah lahir
Observasi masa nifas untuk mengetahui
adanya atonia uteri
TERIMA KASIH