Anda di halaman 1dari 26

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ENFERMERIA Y SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO


II
FRMACOS
INOTRPICOS
DOCENTE: LIC. MARY LUZ GRADOS ALOR
INTEGRANTES: CARPIO VILLANUEVA, ROSAL
POZO MARTINEZ, ROXANA
RAMIREZ OLIVAS, SANDRA
SALAZAR LINARES, EMMA

HUACHO PER
2017
FRMACOS
INOTRPICOS
Mejorar la
contractibilidad
cardiaca

Inotrpicos
positivos aumentan
la fuerza de los
latidos.

Inotrpicos
negativos reducen la
fuerza de los latidos.
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS INOTRPICOS:

Requiere monitoreo
continuo

Se deben titular segn


parmetros
hemodinmicos

Para optimizar el uso de estos


medicamentos es necesario la
utilizacin de una lnea arterial, un
catter central y/o un catter de
arteria pulmonar.
USOS DE LOS AGENTES
INOTRPICOS:
Estados Falla
de cardia
shock ca

Edema
Agudo
de
CIRUGAS
Pulmn
cardiog
nico

CRISIS
TRAUMA HIPERTEN
SIVAS
INOTRPICOS
POSITIVOS:

Los inotrpicos
ayudan al
corazn a
Aumentan la bombear ms
contractilidad sangre con
cardiaca. menos latidos
para satisfacer
las necesidades
de oxgeno del
cuerpo .
Se clasifican en:
Glucsidos cardiacos: Digital.

Uso principal para Tiene un estrecho


tratamiento de la ICC margen teraputico, lo
crnica que favorece la toxicidad

Signos y sntomas de
toxicidad son: anorexia,
nauseas, vomito,
malestar abdominal,
alucinaciones, fotofobia,
somnolencia, bradicardia
AMINAS
SIMPATICOMIMTICAS
Producen un potente estimulo inotrpico
positivo.

Catecolaminas endgenas:
Dopamina, adrenalina y
noradrenalina

Catecolaminas sintticas:
Dobutamina
INHIBIDORES DE LA
FOSFODIESTERASA:

Tratamiento del bajo


gasto cardiaco:
Amrinona y milrinona.
INOTRPICOS
NEGATIVOS:

Betabloqueantes:

Retarda los
Bloquean los impulsos
efectos de la
nerviosos
adrenalina en
los receptores que pasan
beta del por el
organismo corazn
INOTRPICOS
NEGATIVOS:

Bloqueantes clcicos::

Retardan el paso
del calcio al
msculo cardaco
y a las paredes
de los vasos
sanguneos.
INOTRPICOS
O LOS INOTRPICOS MS CONOCIDOS SON:

DOPAMINA

DOBUTAMINA

INOTRPICOS

NOREPINEFRINA

ADRENALINA
EFECTOS
EFECTOS DOPA (D)
Mejora la Diuresis
(Glomrulos renales)
DOPAMINA
Ampolla de 200 mg./ 5cc.
PRESENTACIN

Estimula los receptores alfa y beta adrenrgicos, y a diferencia de otras


EFECTOS
catecolaminas, tambin estimula los dopaminrgicos.

Shock Cardiognico.
Hipotensin Arterial
INDICACIONES Incrementar la perfusin renal.

No administrar en pacientes con taquiarrtmias, fibrilacin ventricular y


feocromacitoma.
CONTRA-
INDICACIONES Administrar slo por va central.
FRMULA MINSA
O Solucin simple de dopamina:
Dextrosa al 5% 500cc + 2amp. dopamina = 13,3

O Solucin concentrada de dopamina:


Dextrosa al 5% 500cc + 4amp. dopamina = 26,6

O Solucin superconcentrada de dopamina:


Dextrosa al 5% 100cc + 2amp. dopamina = 66,6
DOBUTAMINA

PRESENTACIN vial de 250 mg

Descompensacin cardiaca
Coadyuvante en ciruga cardiaca
INDICACIONES Infarto agudo del miocardio
Shok sptico

no mesclar con:
Bicarbonato
PRECAUCIONES Heparina
Penicilina
cefalosporinas
NOR ADRENALINA
Ampolla de 4mg
presentacion en 4 ml

Aumenta la resistencia perifrica


Los reflejos vagales compensadores pueden
Efectos disminuir la frecuencia cardiaca

indicaciones
Hipotensin arterial

Arritmias cardiacas
Necrosis tubular
Efectos Gangrena de extremidades
adversos
AMIODARONA

Ampolla de 150 mg
PRESENTACIN

Aumenta el oxigeno en el miocardio


Disminuye la resistencia arterial perifrica
EFECTO

Hipotensin arterial
Nauseas
EFECTOS
ADVERSOS Alteracin de la funcin tiroidea
FRMULAS

FRMULA GENERAL:
EJEMPLO
paciente pesa 55 kg, y recibe una infusin
de dopamina (2 ampollas en 100cc de
dextrosa al 5%) en 5 ml/h qu efecto
busco?
O Paso 1 : reemplazamos
dosis = 5 x [ ]
50
O Paso 2 : hallar la concentracin [ ]
100 cc . 400 mg
1cc.. x
X = 4 mg
O Cambiar de miligramos a microgramos
1 mg. 1000 ugr
4 mg x
4000 ugr

O 4000 ugr pasa en una hora .. Pero debemos


expresarlo en minutos
4000 = 66.6 ( valor de la constante)
60
O Paso 3 : reemplazamos la [ ]

Dosis = 5 x 66.6 = 6.05 ugr/kg/min


50

Efecto beta ( 5-10)


Forma mas corta de hallar la [ ]
PRIMER PASO: SEGUNDO PASO:
EJEMPLO
O Paciente pesa 50 kg. recibe una infusin de
dopamina (1 amp.) en 100 cc de Dextrosa al
5% a 10 ml/hora. Qu dosis busco?
O 1 amp. = 200 mg.
DOSIS ESTNDAR
O DOPAMINA (Presentacin: 1amp.=200mg.)
400 mg / 100 ml de dex. 5% = [66,6]

O DOBUTAMINA(Presentacin: 1amp.=250mg.)
500 mg / 100 ml de dex. 5% = [83,3]

O NORADRENALINA (4mg/4ml)
Dilucin: 8mg/100ml = [1,3]