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INTERPRETACIN DEL

HEMOGRAMA
El HEMOGRAMA
Es el estudio:
Cuantitativo
Cualitativo
Funcional
Del tejido hematopoytico
Objetivo
Establecer las variaciones
cualitativas y cuantitativas de
cada serie
Eritrocitica
Leucocitaria
Megacariocitica
Procedimiento mas utilizado en la
clnica
Su interpretacin requiere
conocer la produccin, cintica, y
funciones de las diversas clulas
que componen la sangre
La base de la solicitud de este
examen es muy variada y va desde
La irracionalidad
Seguimiento, control y manejo de
un enfermo.
Diagnstico ante una sospecha de
una enfermedad Hematolgica.
Puede llegar a ser un examen
incluso diagnstico en el caso de
las Leucemias Agudas o Mieloide
Crnica.
COMPONENTES DE
UN HEMOGRAMA
Clsicamente
se considera que
un hemograma debiera incluir:
La Hemoglobina
El Hematocrito
El Recuento de Eritrocitos
El estudio de la Morfologa
Eritrocitaria
Los ndices Corpusculares
El Recuento De Leucocitos
La Frmula Leucocitaria
El Recuento Plaquetario
La Morfologa Plaquetaria
Otros ndices que pueden
incluirse son: recuento de
reticulocitos
El ndice ictrico
La velocidad de

Eritrosedimentacin.
hemograma completo" difiere en
cuanto a informe, en los
distintos laboratorios.
ANLISIS Y LECTURA DE
LAS DIFERENTES SERIES
Valores Normales
Valores normales o Valores
estndar
Un valor reconocido dentro del
rango normal puede ser
patolgico en un sujeto en
particular.
"valores normales" ha sido
reemplazado por el de "valores
de referencia".
SERIE ROJA
Est compuesta por los hemates
o glbulos rojos.
Su funcin primordial es
transportar el oxgeno desde los
pulmones a todas las clulas y
tejidos del organismo.
Los principales parmetros:
El recuento de hemates
El valor hematocrito,
La concentracin de hemoglobina
Los ndices eritrocitarios
El ndice de reticulocitos.
La determinacin de todos ellos
va dirigida al diagnstico de las
anemias.
Parala interpretacin es
importante conocer:
La Sntesis
La Hemoglobinizacin
La Mitosis
Aliniciarse la sntesis se inicia la
hemoglobinizacin
25% de hemoglobinizacin se
detiene la sntesis o mitosis.
Si existe deficiencia de protenas
o Fe, se liberan hemates
inmaduros (microcitos)
Si existe deficiencia de B12 o
acido folico se liberan hemates
de mayor Tamao
Recuento de Eritrocitos
Se recurre al hematocrito para
calcular de forma indirecta el
nmero de eritrocitos (Hto +
10% x 100.000).
Los valores son tiles siempre y
cuando la morfologa y el tamao
de los eritrocitos sea normal
Hemoglobina
La hemoglobina es una molcula
que forma parte del hemate, y
que es la que transporta el
oxgeno y el dixido de carbono.
Sirve para calificar a un paciente
de normal, anmico o
policitmico
El varn adulto tiene alrededor
de 2g de hemoglobina ms que la
mujer
La hemoglobina se determina
diluyendo un volumen medido de
sangre mezclada con solucin de
KCN para formar
cianometahemoglobina.
La densidad ptica de este
pigmento es medida luego a
540nm y comparada con un
patrn normal conocido
DOSAJE DE
HEMOGLOBINA
La sangre se diluye en lquido de
Drabkin, el cual Hemoliza los
hemates y convierte la hemoglobina
en cianometahemoglobina (cianuro
de hemiglobina).
La solucin que se produce se lee por
medio de un espectrofotmetro o
fotocolormetro.
Su grado de absorbencia es
proporcional a la cantidad de
hemoglobina que contenga la sangre.
Fundamento
Se basa en la conversin de la Hb
en Cianmetahemoblobina:
1. (Fe 2++) + (Ferrocianuro de Potsico) = Fe 3
+++
2. (Fe 3+++) + (Cianuro Potsico) =
Cianmetahemoblobina
Cianmetahemoblobina compuesto
Color Rojo Medible
Hematocrito
Hace referencia a la cantidad de
eritrocitos presentes en sangre.
Su valor suele darse en
porcentaje
Todos estos valores varan dentro
de la normalidad segn
La edad
El sexo.
Deshidratacin
Shock
Estados de excitacin
Esfuerzo fsico.
La disminucin de hemates se
asocia a anemia, final de la
gestacin y hemlisis
DETERMINACIN DEL
VOLUMEN GLOBULAR
(HEMATOCRITO)
Mide la fraccin que comprende
a los glbulos rojos (masa
globular), respecto al volumen
total de la muestra de sangre
venosa o capilar.
Puede expresarse en porcentaje
o como valor decimal.
Mtodo de Wintrobe
Materiales Requeridos:
Tubo de Wintrobe graduado de 0 -
100 mm.
Pipetas Pasteur o pipetas de
transferencia.
Tapn de goma.

Valores de referencia:
Hombres : 40% - 54%
Mujeres : 38% - 48%
Procedimiento:
Llenar la sangre extrada con
anticoagulante con una pipeta
pasteur, comenzando desde el fondo
hasta la marca superior de 100 mm,
teniendo cuidado de no provocar
espuma.
Tapar el tubo con un tapn de goma
para evitar la evaporacin.
Centrifugar a 3000 rpm por 30
minutos.
Mtodo de Microhematocrito
Materiales requeridos:
Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5
mm).
Plastilina.
Valores de referencia:
Hombres 40% - 50%
Mujeres 38% - 44%
Nios (5 aos) 38% - 44%
Lactantes (3 meses) 37% - 42%
Recin nacidos 50% - 58%
Procedimiento:
Debe llenarse aproximadamente 70%
- 80% del capilar.
Ocluir (tapar) un extremo del capilar
con plastilina.
Colocar el capilar sobre la plataforma
del cabezal de una centrfuga de
Microhematocrito, con el extremo
ocluido adherido al reborde externo
de la plataforma.
Centrifugar por 5 minutos entre 10
000 - 12 000 rpm.
ndices Corpusculares
El recuento de glbulos rojos, la
hemoglobina y el hematocrito
puede ser utilizados para
obtener:
ndices eritrocitarios de Wintrobe
o "valores absolutos", que
definen el tamao y contenido de
hemoglobina de un Eritrocito.
ndices Corpusculares

Volumen Corpuscular Medio


(VCM).
Hemoglobina Corpuscular Media
(HCM).
Concentracin de Hemoglobina
Corpuscular Media (CHCM).
Volumen Corpuscular Medio
(VCM).
Seala el volumen de cada
eritrocito, expresado en
fentolitros(fl).
El valor promedio normal es de
89.55 fl. Se calcula mediante la
siguiente frmula:
VCM= Hto x 100
Dos primeras cifras de
Hemates
Permite clasificar las anemias en
Normocticas
Macrocticas
Microcticas
Valores por encima de 96fl
indican Macrocitosis
Microcitosis si es inferior a 76fl.
En recin nacidos y nios el VCM
est generalmente aumentado.
La Microcitosis se da en:
La ferropenia y en la Talasemia
La Macrositosis en:
La carencia de B12 o acido folico
Las Hepatopatas crnicas
Las reticulocitosis
Hemoglobina Corpuscular Media
(HCM).
Indica la hemoglobina contenida
en u hemate y se expresa en
Picogramos.
Se calcula:
HCM= Hb x 100
Dos primeras cifras de
Hemates
Siendo el valor normal 30.52
pg.
Permite, como la anterior,
clasificar las anemias en
Hipocrmicas
Normocrmicas
Hipercromas
Sies menor de 27 pg se dice que
hay una Hipocroma
(Micrositosis) y si es mayor de 31
pg se dice que hay una
Hipercroma Relativa
(Macrositosis)
Concentracin de Hemoglobina
Corpuscular Media (CHCM).
Indica la concentracin media de
hemoglobina por litro de una
masa de hemates.
Se calcula de la siguiente forma:
CHCM= Hg x 100 / Hto
Se expresa en g/dl
Valores normales 32,52,5 g/dl
Nuevos ndices
Eritrocitario
NDICE DE DISTRIBUCIN DE LOS
HEMATES
Tambin se le Denomina:
IDH
ADE
RDW
CV-GR
Es el coeficiente de variacin de
los Glbulos Rojos
Valor Normal: inferior de 15%
Indica la variacin existente
entre los volmenes o tamaos
de los Hemates
Si el valor es mayor de 15% se
dice que hay Anisocitosis
ANCHURA DE DISTRIBUCIN DE
LA HEMOGLOBINA
Tambin
ADH
HDW
ET-Hb
Es la desviacin estndar de las
concentraciones de la Hb de los
hemates
Valor Normal: 2,2 3,2 g/dl
La Disminucin del ADH indica
Hipocroma y el Aumento del
ADH expresa Hipercroma

Es Parmetro nos indica


Anisocromia
Calcular e Interprete
Los IE para un paciente con HTO
de 45% e interpretar los
Resultados
Calcular e Interprete
Los IE para un paciente con HTO
de 31% e interpretar los
Resultados
Calcular e Interprete
Los IE para un paciente con HTO
de 41% e interpretar los
Resultados
Calcule e Interprete
RCB:
Hto de 37.8%
Hb:
VCM:
HCM:
CHCM:
IDH:25.9 %
ADH: 5,32 g/dl
ANLISIS
CITOLGICO
ALTERACIONES DEL
TAMAO
Las alteraciones del tamao del
glbulo rojo (anisocitosis) son de
dos tipos:
Macrocitosis (eritrocitos de mayor
tamao que lo normal:>100 fL)
Microcitosis (eritrocitos de menor
tamao).
La Macrocitosis es caracterstica
La Anemia Megaloblstica (dficit de
vitamina B12 y/o cido flico
Aplasia medular
Macrocitosis no megaloblstica
Hepatopatas
Los hemates de los recin nacidos
son de mayor tamao que en el
adulto.
Los glbulos rojos microcticos se
observan en:
La Anemia Ferropriva
Talasemias
Anemias secundarias a
Enfermedades crnicas.
ALTERACIONES DEL
COLOR
Las alteraciones del color se
refieren a modificaciones en el
contenido hemoglobnico.
La hipocroma es consecuencia
de una disminucin del contenido
hemoglobnico eritrocitario.
ALTERACIONES EN LA
FORMA
Esferocitos.
Son glbulos rojos que en lugar de presentar forma
bicncava como en los glbulos rojos normales presentan
forma esfrica. A modo de ejemplo se puede mencionar la
Eliptocitos u Ovalocitos.
Son eritrocitos que presentan una forma ovalada. Se observan
en la eliptocitosis hereditaria. Adems suelen encontrarse en
anemias microcticas.
Dianocitos (target cells).
Son hemates que poseen un exceso de superficie, por lo que
se forma una zona central con mayor contenido
hemoglobnico. Se observan en las talasemias anemia
ferropriva y en ciertas enfermedades hepticas.
Esquistocitos.
Son fragmentos de eritrocitos. Suelen observarse en anemias
hemolticas de origen mecnico, anemias hemolticas
microangiopticas, (Ej. coagulacin intravascular diseminada
Dacriocitos.
Corresponden a eritrocitos en forma de lgrimas o gotas; se
observan en mielofibrosis, talasemias y policitemias.
Estomatocitos.
Son eritrocitos con hendidura central en forma de boca. Se
observan en la estomatosis hereditaria y afecciones hepticas.
Crenocitos (Burr cells).
Habitualmente corresponden a artefactos; en caso de ser
verdaderos crenocitos se asocia a deshidratacin, carcinoma
gstrico y uremia.
Drepanocitos o hemates falciformes (Sickle cells).
Son glbulos rojos en forma de hoz. Se observan en casos de
anemia drepanoctica, un tipo de hemoglobinopata
Acantocitos (spurr cells).
Corresponde a eritrocitos un tanto esferoidales que presentan
prominencias superficiales alargadas distribuidas en forma
irregular. Los acantocitos se presentan en la acantocitosis (enfermedad
congnita), en hepatopatas, y en postesplenectomizados.
INCLUSIONES
INTRAERITROCITARIA
S
PUNTEADO BASFILO.
Se refiere a la presencia de punteado mltiple que se tie con
colorantes bsicos. Equivalen a hemates jvenes con restos de
RNA. Se presentan en talasemias e
intoxicacin por plomo, entre otras situaciones.
Anillos de Cabot.
Corresponde a restos de microtbulos de eritroblastos que
quedan, despus de mitosis anormal, en los hemates. Su
presencia indica alteracin de la eritropoyesis. Se pueden
observar en la anemia megaloblstica, en las anemias
hemolticas.
Cuerpos de Howell Jolly.
Son restos de cromatina que persisten en el interior del
eritrocito. Suelen observarse en individuos
postesplenectomizados o en pacientes con anemia
megaloblstica; en este ltimo caso constituyen un signo
perifrico de diseritropoyesis.
Parsitos.
La parasitosis intraeritrocitaria ms caracterstica es la
malaria. Los plasmodios
realizan parte de su ciclo vital en el interior de los glbulos
rojos; toman una forma anillada que contiene un pequeo
ncleo central correspondiente al trofozoito. Entre las
parasitosis extraeritrocitarias se encuentra la enfermedad de
chagas, en la cual se observan tripanozomas en circulacin.
Eritroblastos.
Son clulas inmaduras de la serie roja, cuya caracterstica
principal es la presencia
de ncleo. Su presencia en sangre perifrica, corresponde a un
signo de intensa regeneracin eritroblstica, pero tambin se
pueden presentar en el contexto de una reaccin
leucoeritroblstica la que podra estar asociada a infiltracin
Cuerpos de Heinz.
Corresponden a precipitados de hemoglobina
desnaturalizada. Se presentan en caso de anemia hemoltica
intracorspuscular por dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenada
Cuerpos de Pappenheimer.
Son grnulos siderticos de color prpura en la periferia
del eritrocito. Suelen encontrarse en anemias con alteraciones
en la incorporacin del hierro a la
hemoglobina, como por ejemplo: anemias sideroblsticas,
talasemias e intoxicacin por plomo.
Granulacin Azurfila.
Son pequeas granulaciones de color violeta prpura en los glbulos
rojos; corresponden a restos de ncleo de eritroblastos. Se observan
en sndromes diseritropoyticos congnitos y/o adquiridos.
SERIE BLANCA
Elanlisis de leucocitos tiene como
objetivo:
Uno es la cifra total de leucocitos en
1mm3 de sangre venosa
La frmula leucocitaria (neutrfilos,
monocitos, linfocitos, eosinfilos y
basfilos)
Las alteraciones cualitativas y
cuantitativas en el frotis
Estos valores varan dentro de la
normalidad segn la edad.
Frmula leucocitaria
Elloscorresponden:
Polimorfonucleares (PMN)
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Mononucleares (MN)
Linfocitos
Monocitos
Plasmocitos
Basfil Eosinfilo Mielocitos Juvenile Baciliforme Segmenta Linfocitos Monocito
os s s s dos s

0-1 2-4 0 0-1 1-5 50-68 21-35 4-8

En el recin nacido
Neutrfilos 45-85% y linfocitos 20-25%.
Hasta 8 aos o ms
Neutrfilos segmentados 30-40%
Leucocitosis fisiolgica:
Ejercicio intenso,
Crisis convulsiva
Adrenalina
Trastornos emocionales.
Se solicita
Admisin de urgencia
Sospecha de infeccin
Cuadro febril
Aparicin de nuevos sntomas en el enfermo
hospitalizado que fuesen debidos potencialmente
a una infeccin o a un proceso hematolgico
Ausencia de cambios en la evolucin clnica de un
paciente con infeccin o proceso hematolgico
Recuentos leucocitarios inferiores a 4.000 x10 9/l o
superiores a 11.0 x109/l
Administracin de drogas o citotxicos
Sospecha de cuadros hematolgicos, neoplasia
sistmica, infeccin crnica e hiperesplenismo
ALTERACIONES EN LA
SERIE BLANCA
Leucocitosis
Corresponde al aumento de los
leucocitos por encima de 11,000 x mm3
Cifras mayores de
25,000 se denominan hiperleucocitosis,
50,000 y acompaadas de clulas
inmaduras corresponden a una reaccin
leucemoide o leucemia.
100,000 generalmente son malignas.
Siempre debemos verificar si estamos
frente a una leucocitosis relativa o
absoluta.
Algunas patologas de la mdula
sea liberan eritroblastos hacia
periferia.
Si hay ms de 10 eritroblastos
por 100 leucocitos en el frotis
sanguneo, el recuento de
leucocitos debe ser corregido,
puesto que estara falsamente
aumentado
Leucopenia
Disminucin de leucocitos por
debajo de 4,000 x mm3.
Generalmente obedece a
disminucin de los granulocitos
neutrfilos
Podemos encontrar leucopenia en
enfermedades infecciosas:
Tifoidea
Brucelosis
Sepsis
En cuadros bacterianos por gram
negativos
Enfermedades hematolgicas:
Anemia Perniciosa,
HPN
Trastornosmedicamentosos (CAF,
anticancerosos)
causas no clasificables como:
Cirrosis heptica
Hipertensin portal
Shock anafilctico.
Basofilia y Basopenia
Son cuadros raros
La Basofilia se relaciona con
trastornos mieloproliferativos
la Basopenia puede estar
asociada
Hipertiroidismo
Sindrome de Cushing
Terapia esteroidal prolongada.
Eosinofilia
Rinitisalrgicas
Enfermedades parasitarias
Algunas enfermedades infecciosas
Neoplasias
Enfermedades dermatolgicas.
Reacciones a drogas
Eosinofilia pulmonar
Vasculitis
Enfermedades granulomatosas
Las infecciones bacterianas y virales rara
vez causan eosinofilia.
Eosinopenia
Sndrome de cushing
Administracin de corticoides
Fiebre tifoidea
Quemaduras mayores
Shock elctrico
Parto.
Neutrofilia
LA DESVIACIN A IZQUIERDA,
Designa un aumento de las
formas neutrfilas jvenes
aumento de los bastones sobre
12%.
Las desviaciones a izquierda ms
marcadas se ven en:
La fiebre tifoidea
Sepsis graves
Gripe
LA DESVIACIN A LA DERECHA
Aparecen neutrfilos con un nmero de
segmentos mayor que lo normal
(neutrfilos hipersegmentados,
polisegmentados).
Se observan en las anemias
megaloblsticas
Tienen el significado de alteracin
madurativa de por dficit de factores
madurativos (Vitamina B12 cido
flico).
Linfocitosis.
Cuando se desarrolla una linfocitosis
absoluta, el recuento linfocitario rara vez
se eleva por encima del rango normal.
La excepcin ocurre con la linfocitosis y
leucocitosis que ocurre frecuentemente
en:
La mononucleosis infecciosa
Leucemias linfocticas
En infecciones virales aparece una moderada
linfocitosis, casi siempre relativa, con
linfocitos atpicos.
Linfopenia.
Es habitualmente relativa y por
aumento de neutrfilos.
Es un signo de mal pronstico
especialmente en las infecciones
graves.
En el SIDA los hallazgos
hematolgicos ms frecuentes
son anemias y leucopenia en
base a linfopenia absoluta
Monocitosis
Es una alteracin frecuente, pero
inespecfica.
Una monocitosis absoluta hacer
sospechar un sndrome mielodisplsico
Una leucemia mielomonoctica crnica.

Monocitopenia
Observa en infecciones agudas,
leucemias agudas,
Terapia cortico esteroidal y citostticos.
Reacciones
Leucemoides
Cambios hematolgicos que semejan una
leucemia
Leucocitosis de 20-50 x 1000 con
ocasional, moderada o mnima inmadurez
celular.
Leucemia mieloide crnica
Neumonia,
Meningitis meningoccica
TBC diseminada
Leucemia linfoide puede ser simulada por:
Mononucleosis infecciosa.
ANLISIS
CITOLGICO
Granulaciones Toxicas
NEUTRFILOS POLISEGMENTADOS, CON MS DE 4
LOBULACIONES NUCLEARES (PLEOCARIOCITOS)
Linfocitos Atpicos o Reactivos
CUERPOS DE DHLE
Reacciones Leucemoides
ANLISIS DE LAS
PLAQUETAS
El recuento de plaquetas es
mayor en la sangre venosa que
en la capilar.
Rango normal de 0.14 0.44 x
109/l
En lamina rango normal de
plaquetas por campo de
inmersin es de 7-21.
ANLISIS DE OTROS
PARMETROS
Los Reticulocitos
Son Eritrocitos jvenes e inmaduros su
estudio evalua
La capacidad de respuesta de la mdula sea
en situaciones de anemia.
En condiciones normales no aparecen en
sangre perifrica o son muy escasos.
Su observacin requiere una tincin vital.
La determinacin de su ndice permite
clasificar las anemias en
Regenerativas (hay respuesta por parte de la
mdula) y no regenerativas.
Los Reticulocito son eritrocitos
jvenes que contienen remanentes
de cido Ribonucleico (RNA),
mitocondrias y Ribosomas.
Son teidos con azul cresil brillante,
el cual hace precipitar los elementos
antes mencionados
Valor Normal
Adulto 0.2 a 2%
Recin nacidos 2 a 6%
Tecnica
Es una Tincin Supra vital
Echamos 3 gotas de colorante y
3 gotas de sangre total
Anticuagulada en un tubo
Mesclamos homogenizamos e
incubamos a 37 grados por 10
min
Lectura
Para hacer el recuento de
Reticulocitos se hacen 2 frotis y
se cuentan 1000 glbulos rojos
en la zona donde no se
superponen
El porcentaje de reticulocitos, por
mtodo microscpico se obtiene
con la siguiente frmula:
Reticulocitos Corregido
El porcentaje de Reticulocitos se
debe corregir segn el grado de
anemia que presente el paciente
En casos de anemia, el porcentaje
de Reticulocitos puede verse
falsamente elevado porque hay
menos glbulos rojos
La correccin se hace considerando
un hematocrito normal:
Interpretacin Clnica
Reticulopenia:
Aplasia medular
Anemia Ferropenica
Anemia Megaloblastica
Anemias con dificultad para la
eritropoyesis
Reticulocitosis
Anemias hemoliticas
Anemias Post hemorragicas
Actualmente el recuento de
Reticulocitos se puede
determinar por citometra de
flujo; el RNA es marcado con
tiazol orange.
El resultado se puede informar en
porcentaje y como nmero
absoluto de Reticulocitos
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACIN (VHS) O
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
GLOBULAR (VSG).
Se define como la medicin de la
distancia en milmetros de la
cada de eritrocitos durante 1
hora
La elevacin de la VSG depende
de un aumento de la tendencia
de los eritrocitos a agregarse y
formar rouleaux.
Esta prueba y su relacin con la
medicina fueron descubiertos y
desarrollados en ao 1897 por un
doctor Polaco Edmund Biernacki
Indicaciones
La VSG es una prueba analtica
anloga a las conocidas como
Reactante de Fase Aguda
Es un Marcador Inespecfico, no
relacionada con una enfermedad
Se usa como prueba de Despistaje
y Seguimiento y excepcionalmente
como Diagnostica.
Es un examen No Especfico, no
indica donde esta el problema
Fenmeno fsico no
completamente conocido
Bsicamente, los factores que
afectan a la VSG son:
El tamao y nmero de las clulas
La viscosidad del plasma
Potencial Z
Factores Plasmticos
Protenas plasmticas,
especialmente el fibringeno
Las globulinas (sobre todo alfa-1-
antitripsina, haptoglobina, etc...).
La Albmina posee un escaso efecto
sobre la VSG.
Disminuye el potencial Z y favorece
la agregacin
Factores Fsicos
La morfologa Eritrocitaria
El VCM
A mayor tamao de los hemates,
mayor velocidad de sedimentacin
Factores que influyen en los
valores de la VSG ajenos a la
sangre
Variables en la toma de muestra
Tiempo y temperatura de almacenamiento
de la muestra
Variables del material (tubos y material
auxiliar)
Variables de mtodo
Errores en la dilucin
Control deficiente de la temperatura
Vibracin
Verticalidad
Factores clnicos que influyen en
los valores de la VSG
AUMENTO DISMINUCION NO EFECTO

Anemia Drepanocitosis Temperatura corporal


Macrocitosis Anisocitosis Comida reciente
Hipercolesterolemia Microcitosis Aspirina
Sexo femenino Esferocitosis AINES
Embarazo Acantocitosis
Temperatura alta laboratorio Policitemia
Enfermedad inflamatoria Leucocitosis extrema
Infeccin Sales biliares
Cncer Esteroides a altas dosis
Obesidad Muestra coagulada
Mayor edad Procesar muestra > 2 horas
Temperatura baja laboratorio
Tubo VSG corto
Hipofibrinogenemia
Insuf. Cardiaca congestiva
Caquexia
Hipoalbuminemia
Hiperviscosidad
Valores
Varones de 17- 50 aos 1- 7 mm

Mayores de 50 aos 2- 10 mm

Mujeres de 17 50 aos 3- 9 mm

Mayores de 50 aos 5- 15 mm
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIN
Se distinguen tres fases en el
proceso de la sedimentacin:
Primera fase de Agregacin
Segunda fase es la Formacin de
Esferas
Tercera fase es la Sedimentacin
Determinacin de la VSG
Habitualmente se emplean dos
procedimientos:
Mtodo Westergreen
Mtodo de Wintrobe
MTODO DE WESTERGREN
Materiales
Tubos de Westergren.
Soporte para tubos de Westergren

Valores de Referencia
Hombres : 1 - 10 mm de altura/hora
Mujeres : 3 - 14 mm de altura/hora
En un tubo que contiene 0,5 ml de
anticoagulante citrato de sodio al 3,8%
Se vierte mediante una pipeta Pasteur o
una jeringa de metal en el tubo de
Westergren, el cual tiene una
graduacin de 0 a 200 mm de arriba
hacia abajo y presenta ambos extremos
abiertos.
La sangre debe llenarse hasta la marca
cero,
se coloca en posicin vertical sobre una
gradilla especial que obtura ambos
extremos.
MTODO DE WINTROBE
Materiales
Tubos de Wintrobe
Soporte para tubos de Wintrobe
Valores de referencia
Hombres : 0 - 5 mm/hora
Mujeres : 0 - 10 mm/hora
REPASO