INSTRUMENTAL DE

PROCEDIMIENTOS
ALUMNA: MARIELA LIZ, MORALES
CANTEO
DOCENTE: CARLOS REYES, MELECIO
BELISARIO
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
SECCION: 6NE31
TURNO: NOCHE
Auxiliares de cementado

Pinzas para sostener alambres

Pinzas para doblar y contornear alambres

Pinzas para cortar alambres y ligaduras metlicas

Pinzas para confeccionar ligaduras metlicas

Pinzas para amarrar ligaduras

Pinzas para retirar bandas y brackets

INSTRUMENTAL PARA
ORTODONCIA
 Los elastmeros que se usan para separar dientes, vienen en diferentes grosores segn
se usen para abrir espacios entre los dientes posteriores (ms gruesos) y aquellos que
van entre los incisivos cuando se requiere de strepping con instrumental rotatorio (ms
delgados). Los elastmeros de separar son redondos y algunos tienen dos topes o
aletas laterales para que no se queden atrapados en el espacio gingival por debajo
del punto de contacto. Para colocarlos se puede usar un porta clamp.
Auxiliares de cementado

Pinzas para colocar separadores elsticos

Mordillos y pusher
Porta tubos
Porta brackets
Posicionador de brackets
 Pusher

Mordillos Portatubos
Porta brackets

Idealmente de toma indirecta para que el bracket no se suelte. La parte posterior de

la pinza suele tener una extensin metlica fina que sirve para posicionar los brackets y
quitar los excesos de material de cementado.
Posicionadores

Al uso de posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de Mc Laughling.

Ambos poseen una superficie en la que se apoyar el borde incisal u oclusal del
diente y una punta que marcar la altura a la que quedar cementado el bracket
Alicates

Alicate de How

Alicate de Weingart
Alicates

139 de Angle o Pico

de pjaro:

Posee un bocado cnico redondeado (6.4 mm) y el otro bocado es piramidal

que se van ensanchando gradualmente. Sobre el bocado cnico se realizan
figuras redondas como omegas o loops y sobre el bocado piramidal figuras
anguladas.
 Alicates
Alicate de tres picos

Tiene en un bocado formado por dos picos separados entre s, en este espacio
entra el tercer pico que se encuentra en el otro bocado. Sirve para activar
quad-hlix y omegas de aparatos de ortopedia o barras palatinas.
 Alicates

Alicate cncavo-convexo

Se lo utiliza para dar curvatura anterior a los arcos de nitinol, TMA y acero. Como
su nombre lo dice tiene un bocado convexo sobre el que cierra uno cncavo
(7.61mm de ancho). El tamao mximo de arcos es 0.21 x 0.25
 Alicates

Alicate media caa u occulist

Presenta un bocado cnico redondo y el otro es

cncavo, sirve para conformar loops y omegas.
 Alicates

Alicate de Tweed para loops

o Diseado para conformar omegas, loops cerrados o

pequeos ms uniformes en alambres tanto
rectangulares como cuadrados. Uno de sus bocados
es cilndrico con tres medidas o posiciones de 0.45, 0.60
y 0.75 de dimetro. El bocado cncavo tiene suaves
ranuras paralelas para que el alambre no se torquee o
deslice cuando se lo est doblando. El tamao
mximo de arcos es de 0.21 x 0.25.
 Alicates

Alicate de Jarabak
Es ideal para doblar alambres livianos y
conformar figuras cerradas tipo loops.
Tiene los bocados planos con
canaletas para sujetar el alambre.
Trabaja con arcos de hasta 0.16.
 Alicates

Alicate de Young
Se lo usa para contornear alambres
de mayor calibre como los que se
usan en los aparatos de ortopedia y
en barras palatinas o retenedores
linguales.
Alicates

Alicate de corte distal con agarre

Corta el alambre justo por detrs del tubo molar
y asegura el agarre del remanente de arco
para que no lesione la mucosa oral . tienen una
capacidad mxima de corte de 0.20 en
arcos redondos y 0.22x 0.28 en rectangulares.
Alicates

Alicate para alambres pesados o el Gran John

Con capacidad para cortar alambres de hasta
0.80

Alicates para corte de ligaduras metlicas

Quiere cortar alambres ms gruesos diseados
para cortar alambres livianos, hay que tener en
cuenta que tienen una capacidad de corte
para no arruinar los bocados. Algunas cortan
hasta un dimetro mximo 0.12 y otras hasta
0.15. Hay pinzas que se fabrican con un tope
para que no se dae el filo.
Alicates

Alicate Hilgers o Bayoneta

Diseo dual que permite confeccionar escalones

derechos o izquierdos de 1mm, 1/2mm o de
3/4mm, ya sea para instruir, extruir algn diente o
salvar piezas dentarias en erupcin

Alicate Tweed de desvo

Sirve para trabajar con alambres rectangulares
cuadrados, se usan para dar torque o hacer
ansas. Mximo de arcos es de 0.21 x 0.25.
Alicates

Pinza saca bandas

Diseada para remover las bandas de los molares.
Estos alicates deben poseer un tope de
silicona(fig55) en el bocado que apoya sobre la
superficie oclusal, para evitar la ruptura de la
cspide al ejercer presin para que el otro
bocado, que calza por gingival, desprenda la
banda.

Pinza para sacar brackets

Sirve para despegar los brackets del esmalte, los
bocados se apoyan por dos lados de la malla del
mismo y se ejerce presin ,la angulacin de 60
permite el acceso anterior y posterior. Existen
pinzas para brackets metlicos, estticos, brackets
de la tcnica damon, etc.
 Alicates

Para confeccionar arcos utilitarios o 2x4

Realiza escalones de 3mm.

Alicate para cinchar o doblar nitinoles

Diseado para doblar arcos de Nitinol sin
realizar tratamiento trmico. Alambres de
0.14 a 0.20 y hasta 0.17 x 0.25
Alicates

Alicate para topes:

Conforma dobleces en v que pueden acortar el arco o servir de topes. Puede
usarse en arcos de nitinol, acero, etc. Tanto redondos como rectangulares.
 Instrumental

Pinza Mathieu

Pinza Mathieu curva

Pinza mosquito

Twirl on:
Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que
vienen en bastones.
Instrumental

Posicionador de ligaduras:
Ayuda a calzar el arco en el slot del bracket y de esa
manera se puede ajustar la ligadura
instrumental

Dinammetro:
Instrumento de precisin que se usa para medir la fuerza que
ejercen las gomas y resortes
PROFILAXIS Dental
Este procedimiento tambin llamado
limpieza dental profesional es realizado
para prevenir enfermedades orales,
removiendo la placa dentobacteriana ya
que an manteniendo una correcta
higiene bucodental hay partes de la boca
que no llegamos a limpiar correctamente y
es la profilaxis la que se encarga de
conseguir una higiene total de la boca.
 Profilaxis o Limpieza Dental

Es un procedimiento que tiene como finalidad prevenir enfermedades bucales (Caries,

Gingivitis y Periodontitis)

Identificar y eliminar sustancias indeseables de las superficies dentales (placa, manchas, sarro
y desechos de alimentos.
 Evita el mal aliento

Desinflama las encas y dejan de sangrar

Refuerza el esmalte por la aplicacin tpica de Flor

Instrumentos y materiales

Elementos de proteccin personal:

Bata

Gorro

Mascarilla

Guantes

Protector ocular
Instrumentos y materiales

Elementos bsicos para el paciente:

Babero

Eyector

Algodones

Servilletas

Vasos
Instrumental y materiales

Instrumental bsico:

Espejo

Explorador

Cucharilla

Pinza algodonera
Instrumentos y materiales

Dappen de vidrio o silicona

Esptula para cemento: Para sacar la pasta profilctica y depositarla en el Dappen

Instrumentos y materiales

Micromotor o Pieza de baja velocidad

Contrngulo metlico o contrngulo desechable (trae incorporada la copa de goma)

Instrumentos y materiales

Copas de goma

Cepillos
Instrumentos y materiales

Agentes reveladores: Son utilizados para detectar la placa fcilmente

Presentacin: Pastillas o gotas Azul: Placa antigua

Rosa: Placa reciente
 Instrumentos y materiales

Abrasivo: Limpiar y pulir con abrasin mnima.

(Pasta profilctica, piedra pmez o bicarbonato de sodio)

- Contienen: abrasivos, humectantes, aromatizantes y

edulcorantes(sustitutos del azcar)

Pasta profilctica: Si la pasta es muy gruesa se le puede agregar Flor para que este mas
cremosa.
Instrumentos y materiales

Hilo dental: para retirar el exceso de pasta profilctica en las reas interproximales.

Flor: se coloca al final de la profilaxis.

Pasos para realizar una profilaxis dental
correcta.

1. Revisin de la historia clnica del paciente

2. Colocar los elementos para proteccin

3. Evaluacin del nivel de riesgo respecto a enfermedades orales. (Motivar al paciente para
una correcta higiene bucal)

4. Explicacin al paciente del objetivo del procedimiento.

5. Se coloca la copa de goma para realizar el procedimiento (en las superficies vestibulares y
linguales y el cepillo para las superficies oclusales)
6. FASE DE REVELADO: En esta fase se aplica la solucin reveladora en el paciente, una vez
enjuagada aparecern las reas de acumulacin de placa como zonas teidas en las
piezas dentarias.
7. FASE DE RASPADO:
Es el proceso de raspado de las sustancias adheridas a los dientes.
Los instrumentos se introducen en los surcos gingivales y en las regiones interproximales para
eliminar los desechos irritantes.
 Conforme se eliminan los desechos de la boca debe quitarse con rapidez del instrumento
(Con un aspirador bucal o con una pieza de gasa)
Durante la fase de raspado deben eliminarse de manera constante la acumulacin de
sangre y saliva.
Debe establecerse un patrn para hacerse el raspado y el pulimiento de las piezas dentales.
8. El abrasivo se deposita en el Dappen y luego se coloca en la copa de goma o en el cepillo,
tambin puede colocarse directamente en el diente.
Debe colocarse una cantidad generosa porque no lustra la superficie y puede generar
calor e irritar la pulpa.

9. FASE DE PULIMIENTO: Despus de haber raspado todas las reas se pulen las piezas
mediante ngulo de profilaxis. (La copa y el cepillo deben deslizarse por toda la superficie
dentaria con presin moderada, intermitente, con movimientos circulares y velocidad
media)
10. FASE DE LIMPIEZA CON HILO DENTAL: La limpieza es la mejor manera de asegurarse de que
se elimina placa entre las piezas dentales.
Ni la copa de hule ni los raspadores pueden limpiar por completo el rea de contacto entre
las piezas dentales.

11. Se realiza una revisin para verificar la eliminacin de placa bacteriana

12. Aplicacin del Flor

 Debe tenerse en cuenta que puede haber lesiones en la enca o recesiones gingivales

Este procedimiento debe realizarse con la frecuencia que corresponde segn la

susceptibilidad del paciente a las enfermedades orales.

2 a 4 meses: pacientes con alto riesgo

6 meses a 1 ao: paciente con riesgo moderado
 Periodoncia.
Parte de la odontologa que se ocupa de las
enfermedades del periodonto.
Mangos para Bistur.
Hay numerosas presentaciones de los mangos para bistur y los de mayor
uso en odontologa son :

A.

B.

a. Mango de bistur plano bad Parker. B. mango de bistur redondo .

 Hojas de bistur desechables
Para estos mangos de bistur se utilizan hojas de bistur desechables las cuales
Vienen en empaques estriles.
La hoja # 11 se utiliza en incisiones iniciales y en el drenaje de abscesos.
La hoja # 12 es utilizada principalmente para realizar el corte en zonas distales o en zonas de difcil acceso
quirrgico.
La hoja 15 es la mas utilizada para todos los tipos de incisin.

a. Mangos de bistur bad parker con hojas de bistur desechables. B. hojas de bistur .
 Bistures no desechables
Tambin encontramos bistures no desechables los cuales deben afilarse por medio de piedras de Arkansas, piedra
india o piedras montadas en un micromotor entre otras. Los mas comunes son el bistur de Orban, el bistur de
kirkland, el bistur Goldman fox y el bistur circular para implantes.

El bistur de orban (diseado por Blaint Orban), tiene forma de lanza y sirve para realizar los cortes
interproximales para poder retirar la papila.
 Bistures no Desechables.
El bistur de Kirkland (diseado por Odlin Kirkland), tiene forma de rin teniendo un extremo con filo y
por su curvatura es ideal utilizarlo en cuas distales o para la elevacin de colgajo lingual (figura 4).

Bistur de kirkland.
 Bistures no Desechables.
El bistur de Goldman Fox (diseado por Henry Goldman) es similar al bistur de kirklando en
sus angulaciones pero todos sus extremos son redondeados y tiene un uso similar (figura 5).
 Bistures no Desechables.
El bistur circular para implantes es utilizado para tcnicas de segunda fase quirrgica en
implantes para eliminar el tejido gingival en forma circular (sacabocado) y posterior
colocacin de healing o pilares temporales con el provisional
 Equipos.
El electrobisturi, el bistur de laser y el bistur de rayos x corresponden a diferentes tecnologas nuevas
que intentan evitar las complicaciones pre y postquirrgicas y mejorar el corte del tejido periodontal

A. B. C.

A. Electro bistur. B. Bistur laser. C. Bistur de rayos.

 Elevadores de Colgajo.

Existen numerosos formas y tipos de elevadores de colgajo los cuales deben tambin afilarse con el fin de
hacer una elevacin del colgajo mucoperiostico limpia.

Diferentes tipos de Elevadores de Colgajo

 Retractores.
Tambin retractores de colgajo o de labio para mejorar la visibilidad y el acceso a la ciruga
protegiendo los tejidos blandos y duros del paciente (figura 9).

A. Retractor de Simion. B. Separador de Minnesota.

 Cinceles.
Los cinceles son utilizados para ciruga sea (eliminacin de exostosis, espculas de hueso entre
otras y para el retiro de injertos oseos en particula o bloques .
 Limas Interproximales
Las limas interproximales sirven para la osteotomia interproximal en zonas donde es difcil el
acceso de una fresa de alta velocidad. Encontramos la lima de sugarman la cual es ancha y
curva y la lima de Schlugger la cual es recta y mas delgada.

B. Lima de sugarman D. Lima de Schlugger.

Curetas de Degranulacion.
Las Curetas de degranulacion son utilizadas para retirar el tejido de granulacin en los defectos
intraoseos o en quistes y tumores siendo particular que principalmente deben ser afiladas en la punta
(figura 12).

curetas de degranulacion.
 Cucharillas.
Las cucarillas se utilizan para retiro de caries o para el retiro de lesiones apicales,
defectos periodontales, quistes o tumores (figura 13).

Cucharillas de miller
 Cnulas de Aspiracin.
Son utilizadas para eyectores de alta succin y pueden venir plsticas o
metlicas.

Instrumentos de aspiracin.
Instrumentos para realizar Puntos de sutura
A la hora de colocar puntos de sutura necesitamos pinzas de adson o algodoneras, portaagujas castro viejo o el tradicional y
tineras para cortar sutura.

A. B.

C . D.

E. F.

A. Pinza de Adson sin Garra B. pinza Corn C. Porta agujas Castro viejo D. Tijera de tejido E. Pinza mosquito
o hemosttica F. Tijeras de sutura
 Instrumental para manejo oseo
Para el retiro de injertos Oseos se utilizan adems de los cinceles ya descritos la pinza Gubia, el martillo y
el raspador de hueso

A. Molino de Hueso. B. Raspador de Hueso c. pinza gubia. D. Martillo.

 Instrumental para manejo seo
Para la recoleccin del injerto seo se utilizan recolectores, vasos estriles
metlicos o tipo dappen estriles.

a. recolector de hueso. B. vaso metalico. C. empacador de hueso.

 Instrumental Quirrgico
El osteometro es un instrumento utilizado para medir el grosor seo o para determinar el
biotipo o grosor gingival.

A. osteometro.
 Curetas para elevacin de seno maxilar
Son utilizadas para la elevacin del seno maxilar con tcnica de pared lateral y se
presentan en diferentes formas y angulaciones para mejorar el acceso al seno maxilar
 Osteotomos.
Los osteotomos son instrumentos utilizados para la elevacin del seno maxilar intraalveolar. Para
esto los osteotomos deben tener una punta roma (sin punta). El osteotomo se inserta dentro del
lecho creado para el implante el cual ha sido fresado 1 mm antes del piso del seno maxilar y
por medio de un martillos se fractura el piso del seno maxilar y se eleva la membrana del mismo
para poder colocar el implante de la longitud requerida. Los osteotomos vienen rectos o curvos
para faaciliar el acceso quirrgico (figura 20).
 Sistema Bone Compressor.
Es un sistema diseado por la casa MIS el cual consta de expansores y elevadores
de seno maxilar manuales.
 Expansores alveolares.
La expansin alveolar se utiliza en determinados casos donde se necesita expandir el hueso
para poder colocar un implante o en la flexicorticotomia con fines ortodonticos. Se puede
realizar con expansores manuales previamente descritos o por medio del uso del martillo y el
expansor .
 Trepinas
Las trepinas o trepanos son fresas montadas para micromotor de baja velocidad los cuales vienen
en diferentes grosores y tienen forma circular. En la punta tienen el corte en forma de sierra y
tiene trampas para atrapar el hueso durante el fresado .
 Equipos para alisado radicular.
Los equipos utilizados para alisado radicular se clasifican en magneto estrictos (snicos
y ultrasnicos) y piezoelctricos.
Los magneto estrictos snicos (scaler) se colocan en la unidad dental y la oscilacin de
la punta es de forma circular por lo que genera cavitaciones (huecos) en los dientes y
ademas la frecuencia de corte es de 2.300 a 6.300 revoluciones por minuto siendo muy
baja para ser efectiva y su nica ventaja es el bajo precio.
Los magnetoestrictos ultrasonicos (cavitron) utilizan un equipo que funciona por
magnetos y la punta tiene una oscilacin vertical con una leve elipse. Tiene una
frecuencia que oscila entre 25.000 y 45.000 revoluciones por minuto siendo efectivo su
uso pero puede generar pequeas cavidades.
Los piezoeletricos vienen para alisado radicular y para corte de hueso.
 Equipos para alisado radicular.
Los piezoelectricos para alisado radicular tienen una frecuencia que puede llegar hasta 60.000
revoluciones por minuto y la punta realiza movimientos axiales verticales por lo que no
genera ningun tipo de cavitacion en los dientes .

A. Equipos ultrasnicos. B. Insertos o puntas para cavitrn.

 Equipos para alisado radicular.
Los piezoelectricos para corte de hueso son equipos de alta tecnologia que tienen un sistema para
irrigacion externa y un kit de fresas que funcionan para corte de injertos en bloque, para
expansion alveolar, elevacin del seno maxilar, alisado radicular entre otros usos. Tienen la
ventaja que corta tejidos duros pero no lesiona los tejidos blandos en especial no rompe la
membrana del seno maxilar en la tecnica de la pared lateral (figura 23).

A. Equipos ultrasnicos. B. Insertos o puntas para cavitrn.