Anda di halaman 1dari 15

BENDA ASING DALAM ESOFAGUS

BATASAN
Benda asing dlm esofagus adalah terhentinya
benda asing dlm esofagus & tidak dapat
masuk ke dlm lambung
PATOFISIOLOGI
Pd anak-anak, biasanya krn secara naluriah
memasukkan segala sesuatu ke dlm mulut &
ditambah pula krn kelalaian orang tua yg
meletakkan sesuatu secara sembarangan shg
mudah dicapai anak. Pd orang dewasa, sbg
akibat mengunyah makanan yg kurang
sempurna krn gigi geligi yg kurang baok /
lengkap
GEJALA KLINIS
Tertelan sesuatu
Terasa ngganjel pd tenggorok
Sakit / sulit waktu menelan
Muntah bila ada obstruksi total
PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS
Tes minum : bila obstruksi total muntah
bila sebagian msh dpt
minum sedikit2
Bila benda asing radio-opaque :
* pd anak : dibuat foto leher-toraks-abdomen
* pd dewasa : dibuat foto leher PA/lateral
PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS

Bila benda asing tdk radio-opaque :


dibuat foto esofagus sekaligus dg barium+kapas
Bila benda asing kecil :
dibuat foto esofagus sekaligus dg barium+kapas
Bila diduga ada perforasi :
dibuat foto esofagus dgn kontras yg dpt diserap
(radiologist diberitahu)
PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS

Diagnosis :
* ada anamnesis tertelan sesuatu
* ada gangguan / kesulitan menelan
* pd foto : tampak benda asing (bila benda
asing radio opaque)
Diagnosis pasti :
dgn esofagoskopi, tampak benda asing
(sekaligus utk ekstraksi/terapi)
PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS

Diagnosis Banding :
* faringitis akut
* Esofagitis
PENYULIT
Dehidrasi
Lesi Esofagus
Perforasi Esofagus
PENATALAKSANAAN
Persiapan utk esofagoskopi yg bersifat urgent dgn
pembiusan umum :
- puasa min 6 jam
- hubungi ahli anestesi
Pd kasus2 benda asing esofagus tertentu, misalnya : -
benda tajam spt peniti dll
- dgn komplikasi : perforasi, emfisema dll
Konsultasikan dulu dgn seksi endoskopi
PENATALAKSANAAN

Bila benda asing radio-opaque, pagi hari sblm


esofagoskopi dilakukan penerawangan utk melihat
apakah benda asing msh di tmpt yg sama / sdh turun ke
lambung
Esofagoskopi :
* dipakai esofagoskop kaku dgn ukuran :
8x12x45 : dewasa
11x15x27 : dewasa, bila benda asing pd
krikolaring
6x8x32 : anak lbh dari 4 thn
PENATALAKSANAAN
Pd anak dibawah 4 tahun :
Dipakai bronkoskop kaku dgn ukuran :
6x30
5x30 anak 2-4 thn
4x25 : anak kurang dari 2 thn
Posisi benda asing dipastikan dgn teleskop &
dicatat jaraknya dari deret gigi atas (d.g.a)
PENATALAKSANAAN

Ekstraksi benda asing dgn forsep yg sesuai


bentuk maupun panjangnya, misalnya :
uang logam dgn forsep alligator
daging dgn forsep gigi satu dll
Setelah benda asing berhasil diekstraksi,
dilakukan esofagoskopi ulang utk mengetahui
ada/tdknya lesi, dimana lokasinya
PENATALAKSANAAN

Bila lesi ada, pasang NGT selama 1 minggu


kemudian kontrol ulang esofagoskopi sampai
lesi sembuh
Setelah esofagoskopi selesai, observasi min 24
jam pertama, monitor ada tanda2 febris, nyeri
telan, nyeri dada, perdarahan & pengukuran
tensi-nadi
PENATALAKSANAAN

Bila ada dugaan benda asing sdh turun ke


lambung, maka penatalaksanaannya sbg berikut
:
tetap masuk RS, kontrol foto Ro esofagografi /
fluroskopi, periksa feses tiap hari bila setelah 3
hari tdk keluar pd feses konsul bedah digestif
bila benda asing yg tajam dpt melalui lambung
ttp tdk ada kemajuan utk 1-2 hari, konsul bedah
digestif