EXAMEN MENTAL

EXAMEN MENTAL

Es la suma de las observaciones psicopatolgicas del

entrevistador de las manifestaciones objetivas y
subjetivas en un corte transversal presente (diseccin
psicopatolgica).

APARIENCIA Y CONDUCTA.
ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA,
ESTADO DE CONCIENCIA.
PSICOMOTRICIDAD O CONACION.
ESTRUCTURA Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO. LENGUAJE.
ANIMO Y AFECTIVIDAD.
SENSOPERCEPCION Y REPRESENTACION.
JUICIO Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD.
RENDIMIENTO DE FUNCIONES COGNITIVAS OBJETIVABLES.
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APARIENCIA Y CONDUCTA

Concordancia entre edad cronolgica y apariencia.

Constitucin: Endo; Meso; Ecto-morfo.
Cuidado personal.
Vestimenta.
Hechos morfolgicos relevantes.
Expresin facial y contacto visual.
Forma del saludo.
Actitud general durante la entrevista: Cooperador,
congraciativo, pueril, chancero, hostil, evitativo,
desconfiado, erratico, impredecible, etc.
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CONCIENCIA Y VIGILIA.

OBNUBILACIN.
Incremento en el numero de horas de sueo y con frecuente somnolencia
entre ellas si no se le estimula. Es capaz de adquirir la vigilia frente al
estmulo verbal.

ESTUPOR.
Reduccin mayor del estado de alerta con aumento de las horas de sueo.
Se necesita un estmulo tctil o verbal vigoroso repetido para activar la
vigilia, volviendo a bajar el alerta al cesar el estmulo.
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CONCIENCIA Y VIGILIA.

SOPOR.
Compromiso profundo del estado de alerta.
Paciente aparece profundamente dormido, slo se despierta frente a estmulos
nociceptivos..
Dificultad en capacidad de deglucin y tos.

COMA.
Falta total de alerta sin respuesta a estmulos externos o necesidades internas.
No localiza estmulos nociceptivos. Puede tener respuesta motoras reflejas.
Sin respuesta a reflejo pupilar, corneal y osteotendneo.
Respiracin lenta , irregular y momentos de apnea.
Sin capacidad de deglucin y tos.
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CONACION O PSICOMOTRICIDAD.

Global: Inhibida, Facilitada, Inquieta; Tensa; Oscilante; Agitada.

Posturas antieconomicas; Estereotipias, Manierismos,

Ambitendencias.

Tics, Turetismo.

Actos Impulsivos y Compulsiones.

Diskinesias; Movimientos coreo-atetsicos.

Conacin (detalles).
Inhibicin psicomotriz: consta de hipocinesia,
hipomimia y bradipsiquia. Asociado a los
sndromes depresivos.
Agitacin psicomotriz: Se pierde el carcter de
coherencia de la exaltacin psicomotriz. Serie de
movimientos que denotan estado de inquitud
interna a punto de estallar: estos movimientos
pueden llegar al estado de raptus, un estado de
descontrol total, donde agreden o se inflinjen
dao. Asociado a urgencias psiquitricas.
Conacin (detalles).
Actividad facilitada: hiperactividad en relacin a
que todo lo que piensa le parece hacedero y lo
pone en accin (sin presentar intersticio reflexivo:
inicia negocios, amores, trabajos improductivos o
inslitos). Asociado a estados manacos.
Abulia: inactividad (no es producto de desinters
ni apata, o sea motivacin o contacto con los
otros), sino del elemento movilizador que ofrece
la voluntad. Asociado al sndrome amotivacional.
Conacin (detalles).
Perseveracin motora: paciente tiende a
repetir una accin recientemente realizada,
dando la impresin que no se desprenden
con soltura de los actos previos consumados.
Asociado a dao orgnico y degenerativo.
 Distonas agudas: Contracciones musculares que
provocan posturas muy incmodas o anmalas,
comprometiendo fundamentalmente la compostura
de la boca, (trismo, apertura involuntaria, protrursin
de la lengua), de los ojos (blefaroespasmo, mirada
fija), de la nuca (tortcolis e inclinacin hacia atrs
de la cabeza - > llegando al opisttonos). La marcha
y el lenguaje se ven alterados. Con silbido y
espuma en la boca por espasmo laringueo. Efectos
secundarios de neurolpticos de 1era generacin.
 Akatisia: necesidad subjetiva de mantenerse
en constante movimiento.

Ataxia: Falta de medida del movimiento

(dismetra, temblor, discronometra,
alteracin grafolgica, dificultades del
equilibrio en la marcha).
Trastornos de la psicomotricidad en
relacin a otros.

Facilitacin del contacto: excesiva cercana

fsica y confianza, sin guardar las distancias
sociales adecuadas a la situacin. Hace
comentarios fuera de lugar, tutea, agrede,
seduce.
Adhesividad: el pcte tiende a quedarse
pegado con el otro, en su vnculo. Contacto
que se ha llamado viscoso.
Trastornos de la psicomotricidad en
relacin a otros.
Evitacin del contacto.
Pseudocontacto: Desde lejos se aprecia
una relacin adecuada y serena (incluso
toma la iniciativa), pero denota ausencia,
lejana y falta de inters por quien est al
frente.
Negativismo / Oposicionismo.
Obediencia automtica.
Trastornos de la psicomotricidad en
relacin a otros.

Ecopraxia / Ecolalia.
Heteroagresividad / Autoagresividad.
(automutilaciones, intento autoltico.)
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AFECTIVIDAD.

HUMOR O ANIMO: Depresivo, eufrico, irritable, perplejo, plano,

embotado.

AFECTOS Y EMOCIONES: Tristeza, angustia, alegra, sorpresa,

rabia y repulsin.

MODULACIN AFECTIVA: Variabilidad y autocontencin.

CONGRUENCIA IDEO-AFECTIVA: Con los contenidos relatados.

CONTACTO AFECTIVO: Con el entrevistador

Psicopatologa de la
afectividad:
Ansiedad: estado emocional desagradable
asociado a cambios psicofisiolgicos
(taquicardia, hiperventilacin, temblor,
sudoracin, alteraciones vasomotoras,
sensaciones de debilidad).
No es respuesta a un estmulo especfico
como el miedo, sino que es manifestacin de
un conflicto intrapsquico.
Psicopatologa de la
afectividad:
Euforia: estado afectivo en que el pcte vive
un sentimiento exagerado de bienestar
psicolgico, no adecuado a la situacin del
momento. Asociado a TAB.
Afecto pueril, heboide: Actitud de jugueteo,
payaseo y falta de seriedad. No es sentida
como la alegra contagiosa del manaco, sino
ms bien sentida como superficialidad banal
y poco adecuada. Asociado a TDP.
Psicopatologa de la
afectividad:
Embotamiento/Aplanamiento Afectivo:
Disminucin de la capacidad de respuesta
emocional. Deficiencia de la capacidad emptica
y de la modulacin del afecto. Asociado a EQZ.
Disforia: Estado afectivo en el que el pacte est
inconfortable, desagradado, insatisfecho,
inquieto, irritable, ansioso y triste. Sentimientos
que oscilan continuamente, dando la impresin
de un nimo cambiante.
 Ambivalencia: Presencia simultnea de
sentimientos opuestos (amor / odio).
Irritabilidad.
Miedo.
Pnico.
Perplejidad: Reaccin de desfamiliarizacin
frente a lo conocido y trivial, con el consiguiente
desconcierto. (pcte se mira al espejo en fase de
trema).
 Labilidad Afectiva: El pcte presenta cambios
bruscos y repentinos del tono afectivo, sin
que exista un motivo comprensible que lo
justifique. Son intensos y de escasa duracin.
Sentimientos de sobrevaloracin /
minusvala.
Sentimientos de culpa, de ruina, de
desesperacin.
Trastornos afectivos
relacionados con el valor
ajeno.

Suspicacia.
Hostilidad.
Chancera.
Reticencia.
PENSAMIENTO Y LENGUAJE.
Estructura del pensamiento.
Velocidad del Pensamiento.
Contenido del Pensamiento.
Control del Pensamiento.
Trastornos en el Lenguaje.
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PENSAMIENTO Y LENGUAJE.

ESTRUCTURA FORMAL:
VELOCIDAD:
Taquipsiquia, Bradipsiquia, Ideofugal,
Taquilalia, latencia en la respuesta.

ORGANIZACION:
Laxo, Disgregado, Jergafasia, Incoherente.
Neologismo, Bloqueo del pensamiento, lenguaje lacnico.
Concretsimo y perseverancias.
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JUICIO E INSIGHT.

Juicio de realidad: Confusin de fantasas con

realidad, delirios y/o fusin yo no yo.

Juicio social: Moral-valrico.

Insight: Ausente. Sensacin, conciencia o

nocin de enfermedad.
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PENSAMIENTO Y LENGUAJE.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

DELIRIOS: Afirmacin y juicio falso, incorregible, apodiptico no
compartido por grupo social alguno.

IDEAS SOBREVALORADAS: Convicciones asociada a estado

afectivo acentuado que presenta el individuo y que son
comprensibles desde su personalidad y biografa.

OBSESIONES: Idea intrusiva, repetitiva y egodistnica.

IDEAS SUICIDAS: Ideas de autoeliminacin y autoagresin.

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SENSOPERCEPTUAL

DISTORSINES: Se altera una de las

cualidades elementales del objeto; Micropsia,
Macropsia, Fotopsia, etc.

ILUSIONES: Falla en el reconocimiento, en

donde el objeto real y presente se ve como si
fuera otro objeto.
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SENSOPERCEPTUAL

ALUCINACIONES: Experiencia perceptual de

algo que NO existe

PSEUDOALUCINACIONES: Actualizacin de un
objeto en espacio intrapsiquico es decir, con
carcter de subjetividad de imagen y no de
corporalidad externa.
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RENDIMIENTO COGNITIVO.

ATENCIN: Prueba de serie invertida; Distraibilidad o Inatencin.

ORIENTACIN: Temporal, espacial y situacional.

MEMORIA:
A corto Plazo o de trabajo.
A largo Plazo: Semntica, biogrfica y Procedural.

CLCULO: Suma, resta, prueba de mayor o menor.

ABSTRACCIN: Semejanza y diferencia. Refranes o historia con

moraleja.