PSICOFARMACOLOGA

SESIN 1
 HISTORIA DE LA PSICOFARMACOLOGA
Medicina Pretcnica.: ante la enfermedad y el tratamiento presenta actitudes
mgicas.

Las culturas Primitivas : enfermedad mental como algo sobrenatural.

La cultura China: equilibrio del Yin y del Yan.

Antiguas civilizaciones (Babilonia y Egipto) opio, coca, cannabis, primeras

drogas consumidas por el hombre.

Hipcrates partidario de la Teora de los humores (bilis negra, bilis, flema y

sangre).

Los filsofos Platn catarsis verbal persuasiva y Aristteles catarsis verbal

violenta.

Galeno, figura relevante de la poca romana con su teora de los espritus

EDAD MEDIA

Galenismo que se sustenta en la teora hipocrtica enriquezida por las

aportaciones rabes y bizantinas.

ALTA EDAD MEDIA

San. Agustn con su pensamiento platnico.

BAJA EDAD MEDIA

Galenismo abarca en el Occidente Latino.

rabes crean escuelas mdicas.

Tratamiento psquico cae en manos de telogos o sacerdotes.

RENACIMIENTO

Se le atribuye a la enfermedad mental como posesin diablica o divina.

Surgen autores como : Laguna, Crdeno, Cornelio y Weyner.
Weyner fundador de la psiquiatra moderna.
En 1409 se funda en Valencia el primer hospital psiquitrico.

SIGLO XVII
Sydenham iniciador del enfoque clnico en medicina, hizo estudios sobre la
histeria.
Se hace uso de las propiedades de los evacuadores, purgantes y emticos
cuyo objetivo era desviar o evacuar la bilis y los humores cidos para
desembarazar la economa animal.

SIGLO XVIII
Nacen las bases de la posterior psicoterapia.
La psiquiatra tiene un enfoque clnico y teraputico, considera la locura
como una enfermedad mental
Cullen introduce el trmino neurosis.
SIGLO XIX
Pinel fusiona el punto de vista somtico y el psicolgico y adopat una
actitud comprensiva del enfermo mental, redujo las entidades patolgicas a
cuatro grupos: man a, melancola, demencia e idiocia.
Esquirol el tratamiento no deba limitarse a la administracin de ciertos
medicamentos, sino que la medicina moral seria a manudo preferible.
Kraepelin da gran importancia a la herencia, restndosela a los factores
psicolgicos.
En el rea psicofarmacolgica se experimenta por primera vez con
bromuro, trional, alcohol y cafena.
Bleuler es le primero en dar nombre a la nueva ciencia de los
psicofrmacos, reelabora la teora de Kraepelin sobre la demencia precoz,
dndole un nuevo nombre: Esquizofrenia..
PSICOFARMACOLOGIA:
Es una disciplina cientfica que estudia el efecto de frmacos con especial
atencin a las manifestaciones cognitivas, emocionales/motivacionales y
conductuales.
En este sentido, puede estar relacionada con el estudio o
tratamiento farmacolgico de la psicopatologa.

Comprende la accin de una serie de sustancias qumicas, la mayora de ellas de

origen sinttico, productos de la investigacin farmacolgica bsica, que son
capaces de influenciar las funciones psquicas superiores del Sistema Nervioso
Central.

FRMACO

Producto qumico que puede inducir una conducta adictiva en las personas.

Producto qumico exgeno que no es necesario para el funcionamiento celular

normal y que altera significativamente las funciones de ciertas clulas del
organismo cuando se toma a dosis relativamente bajas.
FARMACOCINETICA
Es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los que un frmaco es
sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qu sucede
con un frmaco desde el momento en el que es administrado hasta su total
eliminacin del cuerpo.

El proceso por el cual las drogas se absorben, se distribuyen por el organismo,

se metabolizan y se excretan se denomina FARMACOCINTICA.

La farmacocintica describe qu hace el organismo con el frmaco una vez

ingerido. Las cuatro fases fundamentales que caracterizan esta accin son:

Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin o eliminacin.
 EFECTOS: Cambios observables en los procesos
fisiolgicos o en el comportamiento.

FRMACOS
LUGARES DE ACCIN : puntos en los cuales las molculas
del frmaco interactan con las molculas del organismo,
influyendo sobre algunos procesos bioqumicos que ocurren
en estas clulas.

VAS DE ADMINISTRACIN

ADMINISTRACIN RECTAL.
INYECCIN INTRAVENOSA.
INHALACIN
INYECCIN INTRAPERITONEAL
ADMINISTRACIN TPICA.
INYECCIN INTRAMUSCULAR
ADMINISTRACIN CEREBRAL.
INYECCIN SUBCUTNEA
ADMINISTRACIN
ADMINISTRACIN ORAL
ENDOCEREBROVENTRICULAR.
ADMINISTRACIN SUBLINGUAL
DISTRIBUCIN DE LOS FRMACOS EN EL ORGANISMO
SECUESTRO: Unin de un frmaco a varios tejidos del organismo o a
protenas de la sangre.

El secuestro de un frmaco puede retrasar y prolongar los efectos del

mismo.

Otras fuentes de secuestro de frmacos son el tejido adiposo, el hueso, el

msculo y el hgado.

ALBMINA: Protena de la sangre, sirve para transportar cidos grasos libres

y puede unirse a varios frmacos liposolubles.

Muchos frmacos son inactivados por enzimas y finalmente todos son

excretados fundamentalmente por los riones.
El hgado juega un papel importante en la inactivacin enzimtica de los
frmacos, aunque algunas enzimas que realizan este proceso se encuentran
en la sangre.
 CURVA DE DOSIS- RESPUESTA

EFICACIA
DE LOS
FRMACOS
NDICE TERAPUTICO

La mayora de los frmacos tiene ms de un efecto.

Cuanto ms bajo sea el ndice teraputico, ms cuidado hay que tener

para prescribir el frmaco.

AFINIDAD: Facilidad con que dos molculas se unen.

PLACEBO: Sustancia inerte que se administra a un organismo en vez de un
frmaco fisiolgicamente activo, se utiliza experimentalmente para controlar
los efectos del procedimiento de administracin del frmaco.

Los frmacos que afectan a la transmisin sinptica se clasifican en dos

categoras generales:

ANTAGONISTAS: Bloquean o inhiben los efectos postsinpticos

AGONISTAS: los que los facilitan

EFECTOS DE LA ADMINISTRACIN REPETIDA

TOLERANCIA: Disminucin de eficacia de un frmaco tras su administracin

repetida. Es el resultado de un intento del organismo por compensar los
efectos del frmaco.

SENSIBILIZACIN: Aumento de eficacia de un frmaco tras su

administracin repetida.

SNDROME DE ABSTINENCIA: La aparicin de sntomas opuestos a

aquellos producidos por un frmaco cuando ste deja de administrarse
sbitamente tras su administracin repetida.
 Unin no competitiva
Unin competitiva
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO PSICOFARMACOLGICO

Evaluacin integral del paciente

Establecimiento de una relacin teraputica
La indicacin del tratamiento que se debe seguir
Acercamiento integral al plan teraputico individualizado.
Evaluacin del plan teraputico
Favorecer el cumplimiento del tratamiento
Tener en cuenta los grupos especiales (ancianos, nios y mujeres en
perodos de embarazo y lactancia)
Evaluar la respuesta teraputica de los psicofrmacos a travs de la
monitorizacin
RECOMENDACIONES A LOS PACIENTES

Efectos iniciales probables del frmaco.

Retraso de la aparicin de la respuesta teraputica.
Primeros signos de mejora.
Efectos secundarios frecuentes
Efectos secundarios graves que el paciente debe comunicar al mdico
sin demora.
Restricciones que supone tomar el frmaco
Cunto tiempo tendr que tomar el frmaco.