ANESTESIA

Historia
En 1275, el mdico mallorqun Ramon Llull obtuvo un lquido voltil e
inflamable mientras experimentaba con ciertas sustancias qumicas, y lo
llam vitriolo dulce.[cita requerida]
En el siglo XVI, un mdico de origen suizo conocido comnmente
como Paracelso hizo que unos pollos inhalaran vitriolo dulce, y observ
que no solo se dorman, sino que tambin perdan toda sensibilidad al
dolor. Ni l ni Llull, su predecesor, experimentaron con seres humanos.
En 1730, el qumico londinense de origen alemn August Sigmund
Frobenius le dio a este lquido su nombre actual de ter, que en griego
significa cielo.
Mientras tanto, el cientfico ingls Joseph Priestley descubra
en 1772 el xido nitroso, gas que al principio se crey letal, aun en
pequeas dosis.
Pero en 1799 el qumico e inventor britnico Humphry Davy decidi
resolver la incgnita probndolo consigo mismo. Descubri con asombro
que lo haca rer, as que lo denomin gas hilarante.
 historia
Fue el doctor odontlogo Horace Wells quien comenz a utilizar
el xido nitroso como anestesia, despus de habrselo visto utilizar
al autotitulado profesor y qumico Gardner Q. Colton en sus
espectculos, los cuales consistan en administrar este gas a
voluntarios del pblico. Esto los pona en un estado de euforia y
excitacin (a veces violentos), y perdan sus inhibiciones, lo cual
deleitaba al pblico.
En una ocasin, uno de los voluntarios bajo el efecto del gas se hiri
y el doctor Wells observ que no senta dolor.
Con base en esto decidi comprobar en s mismo si el xido nitroso
eliminaba el dolor y el 11 de diciembre de 1844, tras aspirar el gas,
su ayudante John Riggs le practic una extraccin dental de
un molar, sin que Wells se quejara.
Al despertar, Wells exclam: "Una nueva era para la extraccin de
rganos dentales".
 Definicin
El control y la supresin del dolor permiten la ejecucin de los actos quirrgicos sin
sufrimiento para el enfermo y con comodidad para el equipo quirrgico.

21 de Noviembre de 1846 Dr oliver Wendell propuso el termino, Anestesia, para

referirse al estado de insensibilidad producido por la inhalacin de eter.

Anestesia : del griego (anaesthesia).

El prefijo - (an = sin) Y ( aesthesis=sensacion )

Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad

provocada por la administracin de una sustancia qumica, por la hipnosis o como
causa de una enfermedad.
 Trminos de uso comn en la
exploracin del sensorio
Definiciones de palabras que describen las alteraciones en la
percepcin de estmulos sensoriales.
Parestesia: Se percibe una sensacion anormal sin mediar estimulo
aparente
Disestesia: describe todos los tipos de perturbaciones sensitivas,
aveces dolorosas, que se desencadenan por un estimulo o sin el
Hiperestesia: percepcion exagerada de las sensaciones en respuesta
a un estimulo menor
Hipoestesia: cuando la sensibilidad cutanea a la presion, al tacto, al
calor o al frio es reducida
Hipoalgesia: disminucion en la sensacion del dolor
Analgesia: cuando no existe sensibilidad al dolor
Anestesia: cuando hay ausencia completa de sensibilidad
 Valoracin preanestsica
Exmenes completos por parte del anestesilogo(
intervencin quirrgica, pacientes ambulatorios con
una operacin)
Antecedentes de anestesia
Tolerancia que el paciente tiene al frmaco
Complicaciones que presento, y resultados
Saber sobre la ingestin de medicamento, con el fin de
saber si potencializaran o interaccin con frmacos.
Toxicomanas, alcohol, narcticos
Se evala el Riesgo anestsico.
 Medicacin Preanestsica
Obtener sedacion para que el enfermo no llegue
a la sala en estado de ansiedad
Inducuir cierto grado de amnesia con depresores
del sistema nervioso
Corregir efectos indeseables de algunos agentes
anestesicos
Minimizar la produccion de moco y saliva
Elevar el umbral al dolor o intensificar el efecto
del anestesico
Administracion: 45 a 90 min antes de la ciruga.
 frmacos
Los tranquilizantes ejercen efectos en las
estructuras subcorticales relacionadas con el
control de emociones.
Pentobarbital, secobarbital, fenobarbital.
Efecto hipntico, causan depresin respiratoria y circulatoria mnimas
Sedantes En ancianos , agitacin, desorientacin y psicosis pasajera
barbitricos

Glutetimida, Derivados fenotiacina, paraldehido.

Utiliza para evitar efectos colaterales de los narcticos.
Sedantes no No causan depresin respiratoria o convulsiones .
barbitricos

Benzodiacepinas , diacepam, midazolam, fluracepam.

Connotacin psicolgica y no farmacologa, actan en el tlamo y en hipotlamo
tranquilizantes Sobredosis depresin respiratoria y circulatoria.
 Morfina, codena y mezclas de alcaloides. (Habito y toxicomana)
Se usa para disminuir la cantidad de anestsico general y reduccin del dolor
opioides Fentanil y la pentazocina, duracin de 1 a 2 horas

Se usa por su accion depresora en el parasimpatico y disminuir la secrecin de mucosas

Antropina y escopolamina
anticolinrgicoss Desorientacion temporal en el periodo posoperatorio

Eter y ciclopropano
Presencia constante de nausea y vomito despus de la anestesia
Trimeprazina, droperidol efectos con menos frecuencia.
Antiemticos
Tipos de Anestesia
Anestesia general: el
Anestesia balanceada-
dolor se controla por la
equilibrada: abordaje
insensibilidad general,
balanceado donde se
perdida del
aplican diferentes
conocimiento,
frmacos para alcanzar
analgesia,
efectos especficos.
obstaculizacin de
Hipnosis y relajacin
reflejos indeseables y
muscular.
relajacin muscular.

Anestesia local o
Relajantes: no es un
regional: Se controla el
agente anestsico pero
dolor sin que ocurra
se utiliza como auxiliar
perdida del
en los efectos
conocimiento, anestesia
anestsicos.
de conduccin.
 Anestesia General

Su mecanismo de accin comienza

cuando e, aire que se respira es el
vehculo de ingreso de los
anestsicos inhalados y se da por un
mecanismo de difusin simple, que
es el acto mediante el cual el gas se
expande para ocupar todo el
volumen disponible

Los agentes anestsicos

cruzan la barrera alveolo
De este modo el anestsico
capilar impulsados por la
llega a difundirse en la sangre
diferencia de la presin
y alcanza un equilibrio
parcial, su difusin se produce
dinmico.
a una velocidad proporcional
a la presin parcial del gas.