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Prevencin y control de la infeccin en

enfermedades respiratorias agudas


con tendencia epidmica y pandmica
durante la atencin de la salud
Tema II: Uso correcto del equipo de proteccin personal
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Objetivos de capacitacin

Al finalizar esta capacitacin, el personal podr:


identificar las enfermedades respiratorias agudas a las que hacen referencia
estas pautas
comprender cmo se diseminan las ERA y los principios relevantes para reducir
su transmisin, incluyendo la identificacin temprana
realizar la evaluacin de riesgos apropiada durante la intervencin de un
paciente con ERA y adoptar las medidas de prevencin apropiadas, con
relacin a:
seleccin, uso y eliminacin de equipos de proteccin personal (EPP)
sistemas y precauciones de aislamiento
ubicacin, traslado y ventilacin de los pacientes
procedimientos clnicos especficos
recomendaciones para personal de salud en tiempo de epidemia
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Temas a considerar durante la capacitacin

Los trabajadores de salud que prestan atencin clnica directa tienen mayor
riesgo de exposicin a las infecciones que aquellos trabajadores involucrados en
otras actividades
En situaciones de emergencia, especialmente si el personal clnico contrae
la infeccin, el personal no clnico puede ser requerido para prestar
asistencia sencilla directa a los pacientes infectados
Los familiares o amigos de los pacientes infectados pueden tener que
prestar asistencia bsica directa al paciente en el entorno ambulatorio
Aquellas personas que no estn familiarizadas con los principios bsicos
descritos en este modulo de capacitacin nunca deben prestar asistencia
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Objetivos de las nuevas pautas

Las nuevas pautas:


actualizan directrices anteriores, en particular en relacin
al Reglamento Sanitario Internacional (2005)
destacan la amenaza de las pandemias

Su aplicacin debe ayudar a:


reducir la propagacin de las ERA en el entornos sanitario
evitar la diseminacin de los brotes en el entorno sanitario
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Precauciones para el control


del las infecciones:
Uso correcto del equipo de
proteccin personal: EPP
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Higiene de manos y uso del EPP


basado en evaluacin de riesgos

Situacin Higiene de Guantes Batas Mscaras Proteccin


manos de ojos

Siempre antes y despus del


contacto con pacientes y despus
del contacto con superficies o
equipos contaminados

En caso de contacto directo con


sangre de pacientes, fluidos corpo-
rales, secreciones, excreciones,
mucosas o piel no intacta

En caso de contacto directo


con sangre de pacientes,
fluidos corporales, secreciones,
excreciones, mucosas o piel
no intacta
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Seleccin del EPP en base a la evaluacin de riesgo

Qu tipo de procedimientos se van ha realizar?


Cul ser el grado de proximidad al paciente durante la realizacin
de estos procedimientos?
Cules son las medidas barrera para detener la propagacin de la infeccin y
cuales son los componentes del EPP disponibles?
Qu probabilidad existe de tener contacto con sangre o fluidos corporales
durante el procedimiento?
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Puntos adicionales a considerar por los trabajadores


de salud en base a la evaluacin de riesgos

Dnde me pondr y quitar el EPP?


Hay suficientes EPP?
Necesitar asistencia cuando use el EPP?
Qu hacer con los elementos para desechar?
Cul es el lugar ms cercano para realizar la higiene de las manos
inmediatamente antes y despus de la asistencia al enfermo?
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Puntos adicionales acerca de EPP

Una vez que el paciente este diagnosticado (ya sea por diagnstico sindrmico/
clnico o diagnstico de laboratorio) pueden aplicarse precauciones adicionales
Los EPP adecuados deben estar disponibles en cantidades apropiadas para
situaciones de urgencia
En caso de escasez de equipos o de situaciones de brotes, considerar medidas
de seguridad para su uso racional:
cuando los suministros de EPP son limitados, considerar la reutilizacin
cuidadosa de componentes especficos que generalmente son de
uso nico (respiradores de partculas o proteccin ocular)
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Secuencia para ponerse el EPP

Ej.: ponerse el EPP para atender a pacientes en precaucin por


gotas o aerosoles. Ej.: con influenza u otros virus respiratorios:

1 Bata

2 Proteccin facial
- mascarilla quirrgica o respirador de partculas
- proteccin de ojos
3 Guantes
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1 Batas

Protegen la piel y evitan que se ensucie la ropa durante las actividades con
posibilidad de generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones,
o excreciones
Seleccione la bata adecuada a la actividad y la cantidad de fluido que se prev
encontrar. Si la bata no es resistente a lquidos, se debe usar un delantal
impermeable
Quitarse la bata manchada cuanto antes, y colocarla en un receptculo para
desechos o lavandera (segn corresponda) y realizar higiene de las manos
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2 Proteccin facial

Mascarilla quirrgica o respirador de partculas


Protegen el trato respiratorio y la boca
Seleccione la mascarilla adecuada para el tipo de precaucin o procedimiento
que ira realizar
Aerosoles respiradores de partculas (Ej. Procedimientos generadores de
aerosoles)
Gotas mascarillas quirrgicas
Quitarse la mascarilla o respirador y colocarla en un receptculo para desechos y
realizar higiene de las manos
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2 Proteccin facial

Proteccin ocular o de rostro


Protegen la mucosa de los ojos, nariz o boca
Utilizarlos segn la evaluacin de risco
Las gafas no substituyen los protectores de ojos
Quitarse el protector de rostro, realizar su limpieza y desinfeccin y realizar
higiene de las manos
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Instrucciones de sellado de
respiradores N-95/FFP2

Sostenga el respirador en la palma de su mano


1 con la parte que cubre la nariz en la punta de
sus dedos permitiendo que las bandas para la
cabeza cuelguen libremente debajo de su
mano

2 Coloque el respirador debajo de su


mentn con el rea que cubre la nariz
hacia arriba
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Instrucciones de sellado de
respiradores N-95/FFP2

3 Estire la banda superior sobre su cabeza


dejndola en la parte posterior. Estire la banda
inferior sobre su cabeza y colquela alrededor
del cuello por debajo de las orejas

4 Coloque las puntas de los dedos de


ambas manos en la parte superior del
rea metlica para la nariz. Moldee esta
parte a la forma de su nariz, usando dos
dedos de cada mano
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Instrucciones de sellado de
respiradores N-95/FFP2

Cubra el frente del respirador con ambas


5 manos, cuidando de no alterar la posicin
del respirador
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Instrucciones de sellado de
respiradores N-95/FFP2

Control de sellos positivo


Exhale abruptamente. Presin positiva dentro del respirador.
Si hay filtracin, ajuste la posicin y las bandas tensoras
Evale nuevamente el sello
Repita hasta que el respirador quede bien sellado

Control de sellos negativo


Inhale profundamente. Si no hay filtracin, la presin negativa har
que el respirador se adhiera a su rostro
La filtracin ocasionara prdida de presin negativa en el respirador
por causa del aire que entra a travs de los orificios en el sello
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3 Guantes

Se usan como barrera para proteger de la contaminacin de las manos de la


persona que los lleven puestos
Previenen la transferencia de organismos ya en las manos
Los guantes no estriles son adecuados para el cuidado rutinario
Los guantes deben cubrir completamente los puos de la bata
Los guantes deben ser usados una sola vez y desecharse
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Cmo ponerse los guantes

Introducir las manos en los guantes


En caso de guantes estriles seguir la tcnica apropiada

Colocar los guantes por encima de los puos de la bata

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Ejercicio: Ordene la secuencia

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades`, EE.UU


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Resultado: Secuencia ordenada

1 3 5 6

2 4 7

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Antes de eliminar el EPP recuerde!

reas contaminadas: reas limpias:


Frente externo Interior
Contacto con: Espalda
+ partes del cuerpo Cintas de la
+ materiales cabeza y espalda
+ superficies ambientales
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Recomendaciones para la retirada del EPP

Retirar los guantes y desechar de forma segura


Realizar la higiene de las manos
Retirar la bata
Retirar el protector facial o las gafas SIN tocar la parte frontal
Retirar el respirador SIN tocar la parte frontal
Realizar la higiene de las manos

Recuerde donde puede estar contaminado el


EPP y evite la autocontaminacin al retirarlo!
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Quitarse los guates

1 2 3

Coger el borde del Sujetar el guante Crear de una bolsa


guante por la parte retirado con la mano para ambos guantes y
exterior. Quitar el opuesta. Colocar el desechar
guante lejos de la dedo de la mano sin
mano, voltendolo guante por debajo del
completamente extremo del guante de
la otra mano y retirarlo

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades`, EE.UU


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Quitarse la bata

1. Desate los lazos de la bata


2. Retire la bata empezando
por el cuello y hombros
3. De la vuelta a la bata con la
parte contaminada hacia dentro
4. Enrolle la bata de fuera
hacia dentro
5. Desechar

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Quitarse la proteccin ocular o facial

1. Levante las gomas elsticas


por encima de la cabeza
2. Retirar lejos de la cara
3. Coloque la proteccin retirada
en el contenedor designado para
reprocesamiento o desecho

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Quitarse el respirador para


partculas

1. Primero levante el elstico inferior


por encima de su cabeza
2. Luego levante el elstico superior
3. Coloque el respirador en el
contenedor designado para
reprocesamiento o desecho

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades`, EE.UU


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Quitarse la mascarilla mdica

1. Desatarse el vnculo de abajo,


luego el superior
2. Extrae de la cara
3. Desecha

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Tipos de EPP

Respiradores de partculas areas


Respiradores descartables de partculas areas.
Clasificados grado de filtracin 95%, 99%, 100%. Que corresponde
al % de partculas filtradas
Y
Por la resistencia al aceite: N = no resistentes,
R = algo resistentes, P = fuertemente resistentes.

Ej. N95 filtra 95% de las partculas y no es resistente al aceite

Para el uso intrahospitalario en precaucin de aire un respirador N95


o equivalente es suficiente para mantener la seguridad del trabajador
de salud
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Influenza estacional o pandmica

Higiene de manos SI
Guates Evaluacin de riesgo: SI
Bata Evaluacin de riesgo: SI
Proteccin ocular Evaluacin de riesgo: SI
Mascarilla tipo quirrgico para trabajadores de salud a <1m del paciente SI
Mascarilla N95 para ingreso a la habitacin NO
Mascarilla N95 a 1 m del paciente NO
Mascarilla N95 para cuidados del paciente NO

Mascarilla N95 para realizacin de procedimientos generadores de aerosoles SI


Habitacin individual preferible
Mascarilla tipo quirrgico en pacientes fuera del aislamiento SI
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Equipo: lista de chequeo

1. Protector facial
2. Guantes
3. Mascarillas quirrgicas
4. Mascarillas N95
5. Batas descartables de mangas largas
6. Solucin para manos a base de alcohol
7. Jabn comn liquido para manos
8. Toallas descartables para secado de mano (papel)
9. Contenedores para elementos cortantes
10. Detergente para limpieza - Desinfectante para superficies
11. Bolsas plsticas grandes
12. Bolsas para desechos
13. Bolsas para ropa blanca
14. Contenedores de recoleccin de equipo usado
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Precauciones para el control


del las infecciones:
Situaciones de alto riesgo
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EPP para trabajadores de la salud


que manipulan cadveres

Bata de mangas largas resistente al agua de puos ajustados


Guantes de ltex no estriles
Proteccin facial y ocular
Higiene de manos luego de retirar el EPP
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EPP para quienes realizan autopsias

El equipo se coloca en un vestidor antes de entrar a la sala de autopsias:


Equipo como para ciruga: pantaln, camisa, gorro
Batas descartables impermeables
Respiradores N95 si se espera formacin de aerosoles
Proteccin facial y ocular
Guantes para autopsia: Guantes de malla sinttica a prueba de cortes
Botas altas hasta la rodilla

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