INVESTIGACIN CUANTITATIVA
Planteamiento
del Delimitacin Objetivos Justificacin Hiptesis Instrumentos
problema
Discusin y
Conclusin Diseo Tcnicas
Qu aspectos de la realidad
estudiada modifica ?
DISEO METODOLGICO
rea de estudio
Universo y muestra
Mtodos e instrumentos
de recoleccin de datos
Plan de tabulacin
y anlisis
Procedimientos
ESTUDIOS DE INVESTIGACIN CUANTITATIVA:
CLASIFICACIN
Segn la
Segn la secuencia Segn tiempo Segn la U.A y su
Segn el
estrategia temporal del de ocurrencia incorporacin al
alcance
estudio de los hechos estudio.
Encuestas
Exploratorios Transversales Prevalencia
Ecolgicos (UA =
Longitudinales poblacin).
Observacionales Serie o reporte
Descriptivos o no
experimentales de casos
Casos y
Retrospectivos
Analticos o controles.
correlacinales
Longitudinales Prospectivos Cohortes
De intervencin
o
Explicativos Prospectivos Ensayo clnico
experimentales
DISEOS TRANSVERSALES DESCRIPTIVOS
Describen la realidad en una poblacin o subconjunto de la poblacin en un
momento determinado.
Utilizan medias, medianas, medidas de dispersin, ndices...
Ejemplo:
Poblacin de estudio
Determinacin de
antecedente de Ejemplo: Presencia de
exposicin y parasitosis y
ocurrencia del evento desnutricin
Casos Controles
Expuestos No expuestos Expuestos No expuestos
Desventajas
Problemas para definir y medir exposicin.
Sesgos de seleccin.
Sesgos por casos prevalentes.
La relacin causa efecto no siempre es verificable.
Sobrerrepresentacin de enfermos con tiempos prolongados de
sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clnico.
Se puede presentar causalidad dbil.
ESTUDIOS ECOLGICOS (TILES EN EL MBITO DE LA EPIDEMIOLOGA)
Describen la frecuencia de un fenmeno o ms en diferentes poblaciones en
un mismo momento o en la misma poblacin en diferentes momentos.
Para expresar fuerza de asociacin se utiliza el coeficiente de correlacin(r)
Ejemplo1:
Relacin entre tabaquismo y EPOC.
Ejemplo 2:
Variable independiente: estado nutricional.
Desventajas
No se tiene informacin del individuo por lo que no se puede ajustar
por diferencias a nivel individual (no se puede saber quin s est
expuesto o quin s desarroll el evento de inters)
No se tiene informacin sobre factores de confusin y no se puede
corregir por stos.
DISEO DE CASOS Y CONTROLES
Con causa (Expuestos. Ej: baja
ingesta de vitamina C)
Cundo no
1. Cuando existen desenlaces mltiples.
2. Deficiencias en la historia clnica que hagan imposible conseguir registros o datos.
3. Grupo control inadecuado. Esto se puede evitar con un buen "apareamiento" o
utilizando dos controles por caso.
4. Casos muy "escasos".
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS DE
CASOS Y CONTROLES
Ventajas
Eficientes para el estudio de enfermedades raras.
Eficientes para estudiar enfermedades con periodos de latencia o
induccin prolongados.
Se pueden estudiar varias exposiciones simultneamente.
En comparacin con los estudios de cohorte son menos costosos y
se pueden realizar en menor tiempo.
Desventajas
No se pueden estimar de manera directa medidas de incidencia o
prevalencia.
Susceptibles a sesgos de seleccin.
Se puede presentar causalidad reversa.
Problemas para definir poblacin fuente de los casos.
Problemas para medir adecuadamente exposicin.
DISEOS DE COHORTE
Enfermos No Total
enfermos RR= Ie = a / (a + b)
Expuestos a b a+b Io c / (c + d)
No c d c+d
expuestos
Total a +c c+d
UTILIZACIN DE LOS DISEOS DE COHORTE
Cuando no
1. Desenlace raro.
2. Enfermedades de latencia larga.
3. Verdaderas limitaciones econmicas o logsticas.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS DE
COHORTES
Ventajas
Ms cercanos a un experimento.
Sigue la lgica clnica.
La relacin temporal causa efecto es verificable.
No hay sesgos en la identificacin de la exposicin.
Se pueden estimar medidas de incidencia.
Eficientes para evaluar exposiciones poco frecuentes.
Se pueden estudiar varios eventos.
Se pueden fijar criterios de calidad en la medicin del evento.
Bajo riesgo de sesgo de seleccin
Desventajas
Cuando se trata de eventos poco frecuentes la complejidad y el costo
pueden aumentar considerablemente, ya que requiere estudiar y seguir
un nmero grande de participantes.
Son estudios difciles de realizar.
ndice alto de desercin (mayor entre ms largo sea el seguimiento).
En estudios largos los avances en mtodos diagnsticos o de tratamiento podran
hacer obsoleto el objetivo inicial.
Poblacin a
estudiar
Seleccin
Participantes Potenciales No participantes
Invitacin a
Participar
Participante No participante
Asignacin
aleatorizada ENSAYO
CLINICO
Introduccin de VI
Grupo de
ALEATORIZADO
Grupo Control
Tratamiento CONTROLADO
Cundo no
1. Cuando no se pueda controlar la intervencin.
2. Cuando la variable de desenlace sea muy rara.
3. Limitaciones ticas, legales o culturales.
4. Latencia muy prolongada del fenmeno estudiado.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ENSAYOS
CLNICOS
Ventajas.
Mayor control en el diseo.
Menos posibilidad de sesgos debido a la seleccin aleatoria de los
grupos.
Repetibles y comparables con otras experiencias.
Permiten concluir con respaldo cientfico y hacer recomendaciones.
Desventajas.
Coste elevado.
Limitaciones de tipo tico y responsabilidad en la manipulacin de la
exposicin.
Dificultades en la generalizacin debido a la seleccin y o a la propia
rigidez de la intervencin.
ENSAYOS DE CAMPO Y ENSAYOS
COMUNITARIOS
Ensayos de campo: Tratan con sujetos que an no han
adquirido la enfermedad o con aqullos que estn en riesgo de
adquirirla y estudian factores preventivos de enfermedades
como pueden ser la administracin de vacunas o el
seguimiento de dietas.
Unidad muestral
MUESTRA =
(estadsticas)
Unidad de anlisis
Probabilstica No probabilstica
Aleatoria Por conveniencia
simple
Voluntarias
Sistemtica
Accidental
Estratificada Por cuota
1
Por Conglomerado Intencional 0
UNIDADES DE ANLISIS
La unidad de anlisis corresponde a la entidad mayor o
representativa de lo que va a ser objeto especfico de
estudio en una medicin y se refiere al qu o quin es objeto
de inters en una investigacin.
Personas
Grupos humanos
Poblaciones completas
Unidades geogrficas determinadas
Eventos o interacciones sociales (enfermedades, accidentes, casos de
infecciones intrahospitalarias, etc)
Entidades intangibles, susceptibles de medir (exmenes, das camas)
DATOS = VARIABLES
Una variable es una cualidad o atributo capaz de adoptar valores diferentes
en una misma unidad de anlisis o entre diferentes unidades de anlisis.
Registro Civil
Estadsticas Censo
Vitales
Test y
escalas (ej:
Observacin Entrevista Encuesta Cuestionario
escalas de
actitud).
Directa. Autoadminis- Entrevista
Individuales Personal
trados
Con aparatos
Telefnica Autoadminis
Balanzas,
tallmetros, Grupales trado
cintas mtricas, Por correo
otros Formularios
postal o
electrnico con
Abierta
Dirigidas preguntas
Estructurada Preguntas,
Formulario cerradas,
Semi- con abiertas o tems a
estructurada Grabadores, preguntas mixtos completar,
abiertas, grficos
Fichas de Hojas de cerradas o
registros mixtos
registros
BIBLIOGRAFA
Pineda, Alvarado y Canales. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo del personal de salud. 2da. Edicin. Serie PALTEX. 1994. Cap.
Definicin y medicin de variables Cap. Universo y muestra