DIAGNOSTICO

Para el diagnstico de estos tumores es importante

realizar una buena anamnesis y examen clnico con la
finalidad de enfocar adecuadamente los exmenes
auxiliares que comprobaran la sospecha planteada.

Dentro de los exmenes complementarios se destaca la

biopsia, la microscopa con la tincin hematoxilina -eosina,
en estos tumores las clulas se posicionan en forma de
racimos o trabculas separadas por un estroma
fibrovascular.

En el caso de la paciente el diagnstico histolgico fue el

de un carcinoma neuroendocrino puro de clulas pequeas
grado III.
Las metstasis de mayor frecuencia son las de hueso,
cerebro, hgado y mdula sea. Por este motivo, adems
del estudio tradicional del cncer de cuello del tero, en
las pacientes se debe realizar un estudio radiolgico seo,
heptico y cerebral, as como un aspirado y una biopsia de
medula sea en busca de posible metstasis.

El criterio de estadificacin de la FIGO (International

Federation of Gynecology and Obstetrics) es importante en
este tipo de cncer de cuello uterino.

En estadios tempranos de la enfermedad, se encontr que

pacientes con tumores pequeos (<2 cm) tuvieron
significativamente mejores tasas de supervivencia que
aquellas con tumores ms grandes ( 2 cm).
 Factores predisponentes

Existen factores pronsticos clnicos patolgicos

reconocidos a tener peor pronstico en el desenlace de la
enfermedad, como:

Multipariedad
Promiscuidad
Enfermedades de transmission sexual
Relaciones sexuales a temprana edad
Parto antes de los 18 aos
Fumar
 Tratamiento

Actualmente no existen guas definidas para manejo de

enfermedad avanzada de tumor neuroendocrino en crvix
uterino y se conoce que el tratamiento es dependiente del
estado de la enfermedad.

Para estados limitados de enfermedad resecable se

indica terapia combinada (ciruga seguida por
quimioterapia o quimioradioterapia combinada), y para
enfermedad avanzada no resecablemetastsica
(quimioterapia definitiva), y no metastsica (quimio-
radioterapia combinada).

La ciruga quedar indicada como terapia adyuvante para

lesiones mayores a 4 cm. Por otro lado, en un metanlisis
se demostr que la histerectoma radical es un factor
independiente de supervivencia.
BIBLIOGRAFA
https://www.seap.es/posters/-/asset_publisher/Roi3/content/id/979
69;jsessionid=EB118F6FD0BFDCC30700584E8C03A49E
https://intervalolibre.files.wordpress.com/2012/06/tumores_neuroendocri
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http://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino/pro/tratamiento-
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