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Enfermedad Obstructiva

Crnica (EPOC)

De la Rosa Roa M.I.


Definicin

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es


un sndrome de disnea crnica con limitacin del flujo de
aire espirado que, a diferencia del asma, no flucta
marcadamente.

El trmino EPOC incluye la bronquitis crnica y el


enfisema. No obstante, otras enfermedades, como la fibrosis
qustica (FQ), las bronquiectasias o la bronquiolitis
obliterante, se asocian con obstruccin del flujo areo.
Contenido
Bronquitis Crnica
Definicin
Etiologa
Clasificacin
Microorganismos frecuentes
Manifestaciones clnicas
Diagnstico
Tratamiento
Bronquitis Crnica

Bronquitis crnica: se define por clnica;


como la presencia de tos e hper-produccin
de esputo durante mas de 3 meses al ao, y al
menos durante 2 aos consecutivos, en un
paciente en quien se hayan excluido otras
patologas que podran ser las causantes de
los sntomas.
Enfisema Pulmonar

El enfisema se caracteriza por la destruccin de los


espacios en que se produce el intercambio de gases,
es decir, los bronquolos respiratorios, los
conductos alveolares y los alvolos. Las paredes se
perforan, y ms tarde se obliteran, al coalescer
muchos espacios aislados para formar otros
anormales de mayor volumen. Los macrfagos se
acumulan en los bronquolos respiratorios en los
fumadores jvenes.
Clasificacin

El enfisema se clasifica en tipos patolgicos netos y, de ellos, los ms


importantes son el centroacinar y el panacinar.
El centroacinar, que es el que con mayor frecuencia surge en los
casos de tabaquismo (cigarrillos) se caracteriza por un agrandamiento
de los espacios areos que al principio surge en los bronquolos
respiratorios, es ms notable en los lbulos superiores y los
segmentos superiores de los lbulos inferiores, y suele ser muy focal.
El enfisema panacinar denota un agrandamiento anormal de
espacios areos distribuidos de manera uniforme dentro de las
unidades acinares y entre ellas. Este tipo de enfisema suele observarse
en personas con dficit de 1AT y muestra predileccin por los lbulos
inferiores.
Patogenia del
enfisema
Patogenia del enfisema

Con la exposicin al humo del cigarrillo


durante mucho tiempo, se produce un
reclutamiento de clulas inflamatorias en el
pulmn; stas liberan ms proteinasas que
inhibidores y, si la reparacin es anormal,
ello culmina en la destruccin de "espacios
areos" y en un agrandamiento de las zonas
de enfisema.
Cuadro Clnico

Las tres manifestaciones ms frecuentes de la


COPD son:
la tos
la produccin de esputo
la disnea con el ejercicio.
Muchas Gracias