INFEKSI VIRUS

S.A. NURAINIWATI

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FK. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
GOLONGAN VIRUS

HUMAN HERPES VIRUS

POX VIRUS

PAPOVAVIRUS

PARAMYCOVIRUS

RETROVIRUS
 5 Terbaik (A)
Tugas Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin 2

Kinanti Paramita P

Aulia Noor Rachmawati

Sidika Yunita M **

Helmi Aziz Putra

Sylvia Pica Septiana Putri **

 5 Terbaik (B)
Tugas Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin 2

Laura Nanda Prameswari **

Mahdiah Jabailus Rahmah **

Agy Firstiawan Wahyosi

Sutanti Lara Dewi **

Iin Mai Syarah

VARISELA
(Chicken pox, Cacar air)

Infeksi primer Virus Varicella Zoster

Menular & akut

Gejala prodormal

Menyerang kulit & mukosa

Polimorf
 Varisela

Epidemiologi
- Tanpa perbedaan ras & jenis kelamin
- Pada anak-anak < 10 tahun (90%)
- Penularan :
- droplet infection
- kontak langsung
 Varisela

Saluran nafas atas

VVZ & orofaring
P
A
T replikasi
O
G
E menyebar
Viremia primer
N darah, limfe
E
S
I
virus >>>
S Viremia sekunder
RES

Ganglion
Kulit
Laten Mukosa
Klinis
Prodormal
- Anak-anak : ringan demam, malese,
nyeri kepala
- Dewasa : lebih berat dan lama, panas
kadang 40-41C
- Gatal
 Klinis

Makula eritematosa papula

vesikel (tear drop) pustula krusta
3-4 hari lesi baru masih timbul
polimorfik
Penyebaran lesi sentripetal
Varisela
Varisela
Varisela
Varisela
Laboratorium
Jarang diperlukan
Tzank s smear
Kultur virus
jarang karena sulit dan mahal
Diagnosis
Klinis
Laboratorium
(Tzanks smear, kultur virus)

Komplikasi
Infeksi sekunder
Dewasa : ensefalitis, pneumonia
 Diagnosis banding

Hand, foot and mouth disease

Dermatitis herpetiformis Impetigo bulosa

Penatalaksanaan
Umum
Demam hilang mandi

Jangan digaruk vesikel tidak pecah

Istirahat infeksi aktif

Makanan lunak lesi di mulut >>>

Topikal
Bedak asidum salisilikum

Salep antibiotika

Sistemik
Anti virus asiklovir, valasiklovir, famsiklovir

Antipiretik panas

Antihistamin gatal

Antibiotika infeksi sekunder

Pencegahan

Sebelum terpajan varicela :

Imunisasi aktif

Vaksin VVZ

Setelah terpajan varisela :

Efektif 3 hari setelah terpajan

Imunisasi pasif

varicella zoster immune globuline

Herpes zoster

Infeksi akut

Reaktivasi VVZ

Menyerang kulit & mukosa

Sifatnya localized & unilateral

 Herpes zoster

Epidemiologi
- Wanita = pria
- Sering pada dewasa ( 66%)
< 15 tahun 5%
- Faktor predisposisi :
usia tua, keganasan,radiotx
pengobatan imunosupresif
 Herpes zoster

Infeksi primer VVZ

P Replikasi Darah, Limfe Kulit, mukosa

A
T Ganglion
O
G Laten
E Pencetus
N Reaktivasi Replikasi
E
S Keradangan
I ganglion sensoris
S
Saraf sensoris

Kulit
Vesikular
 Gambaran klinis

Predileksi : thorakal (>50%), trigeminal (10-20%),

lumbosakral/servikal (10-2%)
Prodromal : malese, nyeri, panas, nyeri kepala
Vesikel bergerombol
Unilateral, sesuai dermatom, tidak melewati garis
tengah tubuh
Erupsi : papul vesikel bula pustul krusta
deskrustasi
Lesi baru bisa timbul dlm 1 minggu, sembuh dlm 2-3
minggu
HERPES ZOSTER OPTHALMIKUS
HERPES ZOSTER MANDIBULA
HERPES ZOSTER CERVICALIS
HERPES ZOSTER THORAKALIS
HERPES ZOSTER THORAKALIS
HERPES ZOSTER LUMBALIS
 Herpes zoster

Laboratorium

Tzank smear
Kultur virus
Deteksi antibodi terhadap infeksi virus
Identifikasi antigen
Penatalaksanaan

Topikal :
Vesikel bedak
Vesikel pecah antibiotika

Sistemik
Anti virus asiklovir, valasiklovir, famsiklovir
Analgetik
Antibiotika infeksi sekunder
Penatalaksanaan
Indikasi anti virus :
Usia 60 th , lesi < 72 jam
Usia 60 th, lesi luas < 72 jam
Herpes optalmikus, lesi < 72 jam
Lesi aktif pada leher, alat gerak,
lumbosakral, lesi < 72 jam
 Herpes zoster

Komplikasi :

PHN
Infeksi sekunder
Ganggren superfisialis
Herpes zoster diseminata
Komplikasi mata
Herpes simpleks
Definisi :
Infeksi akut karena VHS-1/VHS-2 ,
vesikel bergerombol daerah mukokutan.
Infeksi dapat primer / sekunder
 Herpes simpleks

Epidemiologi :
- Wanita = pria
- Penularan kontak langsung
- VHS-1 kontak non seksual,
daerah oro-labial
- VHS-2 kontak seksual,
daerah anogenital
- Faktor pencetus : stres, hormonal,
radiasi, lelah, tempat infeksi
 Herpes simpleks

VIRUS
Mukosa /
kulit
P
A Replikasi
T
O
G Virion
sel lisis Vesikel
E
N
E Inflamasi lokal
S
I Ganglion
S Laten

Pencetus

Rekuren
Herpes simpleks
Gambaran klinis

Vesikel bergerombol diatas dasar eritematosa

Infeksi oro-labial : bibir, mulut, dagu, sekitar
leubang hidung, faring
Infeksi pada genital : bisa pada semua area
Pria : batang dan glans penis >>
Wanita : labium majus dan minus >>
Homoseksual : perianal
Diagnosis
Klinis
Kultur virus

Diagnosis banding
Impetigo bulosa
Hand, foot and mouth disease
PENATALAKSANAAN
Moluskum kontagiosum
Definisi :
Infeksi virus, menyerang kulit dan
mukosa, jinak, anak-anak.
Kelainan kulit papul dengan
umbilikasi, multipel
 Moluskum kontagiosum

Epidemiologi :
- Terutama anak-anak
10 12 tahun
- Transmisi : kontak langsung
- Etiologi :
moluscum contagiosum virus
virus pox
 Moluskum kontagiosum

Gambaran klinis
Masa inkubasi : 14-50 hari
Lesi : papul bulat, keras, permukaan halus,
warna putih, translusen. Khas umbilikasi
Predileksi : wajah, badan, ekstremitas
 Moluskum kontagiosum

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
- Histopatologi

DIAGNOSIS BANDING :
1. Milia
2. Veruka
3. Varisela
Penatalaksanaan
Prinsip :
Mengeluarkan badan moluskum
kuretase, komedo ekstraktor, bedah
beku
 Veruka
Definisi
Hiperplasi epidermis disebabkan
human papilloma virus
 Veruka

Epidemiologi :
- Penularan : kontak langsung,
autoinokulasi
- Laki-laki = perempuan
- Usia 5 20 tahun >>>
- Etiologi : human papilloma virus
- Faktor predisposisi :
lembab, trauma berulang
 Veruka

Bentuk klinis
Veruka vulgaris
Veruka plana juvenalis
Veruka plantaris
Veruka filiformis
Wajah, leher >>
Penonjolan tegak lurus permukaan kulit

1-10 mm, permukaan verukosa

Verukosa plantaris
Terutama di telapak kaki
Plak seperti cincin yang keras

Di tengah agak lunak, kekuning-kuningan

Veruka plana juvenalis
Wajah, leher, punggung tangan dan kaki

Papul milliar / lentikular, permukaan licin dan rata,

sewarna kulit / agak kecoklatan
 Veruka

Diagnosis banding

Moluskum kontagiosum
Keratosis seboroik
Keratosis aktinik
Klavus
Kalus
Penatalaksanaan
Bedah kaustik
Bedah listrik
Bedah beku
Bedah skalpel
S.A. NURAINIWATI FK UMM
Seorang anak laki laki 10 th datang ke Poli Kulit Kelamin
diantar ibunya dengan keluhan timbul bintil-bintil kecil
daerah dada dan lengan sebelah kiri sejak 3 bulan yang
lalu. Tidak panas dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan papul eritematosa permukaan halus dengan
umbilikasi.

Diagnosis kasus tersebut adalah :

A. Varisela
B. Veruka plana
C. Moluskum kontagiosum
D. Herpes zoster
E. Hand-foot and mouth diseases