Anda di halaman 1dari 28

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL SONORA


UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 37
COORDINACION DE EDUCACIN E INVESTIGACIN EN SALUD
CURSO DE ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR

Estructura del estudio de


salud familiar
Estudio de salud familiar

El estudio de Salud Familiar (ESF) se ha constituido en


un elemento fundamental de la prctica mdica familiar;
ocupa el lugar del denominado examen prctico que se
realiza en otras especialidades mdicas

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

El ESF forma parte esencial del examen


de certificacin que aplica el Consejo
Mexicano de Certificacin en Medicina
Familiar AC (CMCMF)

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

Al saber realizar un ESF nos garantiza poseer los


conocimientos suficientes y la capacidad necesaria para
la atencin de un individuo sano o enfermo as como la
atencin integral de la familia en que se encuentre
inserto el paciente.

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

El ESF es un marco de referencia para investigar el estado


de salud de la familia e intervenir en el, por lo que ni esta
dirigida nicamente a familias con patologa, motivo por el
cual no se llama historia clnica familiar.

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

El ESF debe fundamentarse en: los


principios filosficos de la especialidad

Atencin primaria
integral y continua

Como eje de
anlisis a la
Enfoque
familia y objeto
preventivo y
de atencin a
educativo
la salud
familiar

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

El ESF debera de contribuir a la ejecucin


de las habilidades y destrezas:

Dominio de la relacin
Manejo del individuo y
Manejo de la familia medico paciente
su familia como parte
en las diferentes como factor
de una poblacin en
etapas de su ciclo determinante para la
riesgo. Utilizacin del
vital, bajo la aplicacin de
mtodo cientfico para
concepcin del instrumentos de
la investigacin
hombre como ser estudio de la familia
clnica, familiar, social
biopsicosocial para su anlisis
y epidemiolgica.
integral

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estudio de salud familiar

La clave es ser perceptivo en la observacin de las


relaciones de la familia en el proceso salud enfermedad
Presencia de enfermedades
infectocontagiosas
Enfermedades
crnico degenerativas
Problemas
emocionales
Problemas
psico sociales
Errores de manejo al enviar a los
pacientes a otros niveles de atencin
Casos clnicos que usted considere importante por tratarse de
patologas poco frecuentes o tiles para ser ledos por otros mdicos

Irigoyen Corian A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. 4 ed. Mxico: MFM; 2013.
Estructura del estudio de salud
familiar
1 Ficha de
Motivo de consulta
3 Justificacin del
estudio de salud Historia de la Familia
Identificacin

2
familiar

4
5 Estudio de la
Estudio de los
factores de riesgo
de la salud familiar y
7 Diagnstico familiar
biopsicosocial
Pronstico
estructura familiar integral y factores

6 8
descripcin del
de proteccin
mbito social

9Plan de manejo
integral
Evolucin y
seguimiento
(mnimo 6 meses o
11 Anexos Bibliografa

10 12
10 sesiones)

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Genograma Nombre de la Zona Geogrfica


estructural. familia de residencia
familiar.

Fecha de inicio Fecha de Nmero de


del estudio. presentacin del sesiones con la
estudio. familia.
Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Precisar los motivos de consulta expresados por


el paciente y su familia, tomando en cuenta la
actitud del paciente al momento de la consulta.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Perspectiva
Motivo de
del mdico
consulta
familiar

exploracin
la necesidad
fsica del
del estudio
paciente.

la situacin considerando
actual la semiologa

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

motivaciones para
formar la pareja y la ascendencia de la expectativas y
el inicio del noviazgo
familia hasta el pareja aspiraciones
momento actual

cambios de
nacimientos, Empleos Convenios
residencia

valores, reglas y cumplimiento de las


satisfacciones expectativas Este punto NO deber
durante el desarrollo individuales, de
de la familia pareja y familiares. considerar a ningn autor
para su descripcin (NO se
narra el ciclo evolutivo)

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Demografa
Conformacin Desarrollo Integracin Ocupacin
(Ubicacin)
Con parentesco Tradicional Integrada Campesina Urbana
Nuclear Moderna Semi-ntegrada Obrera Rural
Nuclear Desintegrada Tcnica
simple
Tipologa familiar: Sustentar que tipo de familia es, segn los ejes
Profesionista
Nuclear
de clasificacin: conformacin, desarrollo, integracin, ocupacin,
numerosa
ubicacin, etc.
Reconstruida
Monoparental
Monoparental
extendida
Monoparental
extendida
Compuesta
Extensa
Extensa
compuesta
No parental
Sin parentesco
Monoparental
extendido
Grupo
similares a
familias

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
NUEVA CLASIFICACIN DE FAMILIA

Archivos de Medicina Familiar. Vol. 7 Supl. 1. 2005. pp 15-19


Estructura del estudio de salud familiar

SEGN SEGN
SEGN HUERTA
GEYMAN
DUVALL
Etapa actual del ciclo de vida familiar. Describir con argumentos
-Constitutiva
en que etapa
Formacin dese encuentra.
-Pareja sin hijos Preliminar
-Nace el primer Recin casados
la pareja o hijo -Procreativa
Matrimonio -Hijos Expansin
Expansin preescolares Consolidacin y
Dispersin -Hijos escolares apertura
Independencia -Hijos adolesc. -Dispersin
-Desprendimiento -Final
Retiro o -Padres Solos Independencia
muerte -Padres Ancianos Disolucin

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Funciones familiares bsicas. Explicar la clasificacin acorde con


las funciones de:

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Socializacin: promocin de
las condiciones que
favorezcan en los miembros
de la familia el desarrollo
biopsicosocial de su persona
y que propicia la rplica de
valores individuales y
patrones conductuales
propios de cada familia.

Afecto: interaccin de
Estatus: participacin y
sentimientos y
transmisin de las
emociones en los
caractersticas sociales
miembros de la familia
que le otorgan a la
que propicia la cohesin
familia una determinada
del grupo familiar y el
posicin ante la
desarrollo psicolgico
sociedad. FUNCIONES personal.
FAMILIARES

Cuidado: proteccin y Reproduccin:


asistencia incondicionales
de manera diligente y provisin de nuevos
respetuosa para afrontar las miembros a la
diversas necesidades sociedad. Desarrollo
(materiales, sociales,
financieras y de salud) del y ejercicio de la
grupo familiar. sexualidad.
Estructura del estudio de salud familiar

Estudio de la dinmica familiar


Interpretacin del genograma estructural en relacin con los siguientes
puntos:
Estructura familiar.
Demografa familiar.
Eventos de vida familiar.
Problemas sociales y de salud. El estudio de la dinmica familiar debe de contener una visin
sistmica de la familia, y referirla tambin como grupo; examinar los puntos ms importantes de la
comunicacin en la familia, sin dejar de describir los roles familiares existentes, el tipo de liderazgo
ejercido, adems de reafirmar y jerarquizar las crisis o eventos sociales por los que ha pasado la
familia (considerar lo ya descrito en la historia familiar), para as poder realizar el siguiente punto.
Incluir el genograma socio dinmico.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
GENOGRAMA SOCIODINAMICO FAMILIA L.S.

60 64

Azucena
Jos Mara Antonio 66 aos
65 aos

Gilberto Guadalupe Jess


Javier
38 aos 34 aos 33 aos
40 aos

Jos 1984 Eugenia


44 aos 42 aos

RELACIONES
Teresa Dominantes
20 aos Jos Luis Rogelio
Estrechas
16 aos 13 aos
Distantes
Conflictivas
Estructura del estudio de salud familiar

Aplicacin de los instrumentos para evaluar la funcionalidad


1 ndice
familiar. Este apartado incluye la descripcin
de funcin especfica de los
familiar (Pless-Satterwhite)
resultados obtenidos al
2 Escala de evaluacin familiar (Beavers-Timberlawn)
aplicar los instrumentos utilizados para el
Instrumentos 3 Clasificacin triaxial de la familia (Tseng-McDermott)
estudio de la funcionalidad familiar,
4 Modelo McMaster por lo que solo se debern
para evaluar
describir 5 Escala
los instrumentos adecuados al caso
de eventos crticos en estudio.
(Thomas Holmes)
6 Modelo psicodinmico-sistmico de evaluacin familiar
la (Salinas)
7 Escala de funcionamiento familiar (Espejel y col.)
funcionalidad 8 Apgar familiar (Gabriel Smilkstein)
9 Crculo familiar (Thrower, Bruce, Walton)
familiar: 10 FACES III (David H. Olson)
11 Evaluacin del subsistema conyugal (Chvez-
Velazco)

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

mbito social.
Este apartado deber describirse solo si resulta relevante o de importancia para el caso
que se presenta, es decir NO deber presentarse como regla en todos los casos.

Vivienda: caractersticas,
Aspectos laborales:
tenencia, nmero de Alimentacin y nutricin:
Ingreso econmico antecedentes, accidentes
habitaciones, hbitos y caractersticas
familiar y su distribucin. e incapacidades y su
hacinamiento y de la dieta.
impacto en la vida familiar.
condiciones sanitarias.

Participacin comunitaria:
Describir si existen servicios
Adicciones: describir las y redes sociales para la
Recreacin: individual y Utilizacin de los servicios
existentes en la familia al promocin de la salud,
conjunta. de salud y sociales.
momento del estudio. mejora comunitaria,
deportes, asociaciones,
participacin religiosa.

Factores de riesgo y proteccin para la salud familiar.


Identificar, clasificar y jerarquizar los factores de riesgo y proteccin en lo individual, familiar y
social, con base en los puntos 1 al 6, se debe mencionar cmo participa la familia, el mdico
familiar y el resto del equipo de atencin a la salud, en este proceso.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Integra los puntos del 1 al 6, se elaborarn los


diagnsticos en lo individual, familiar y social y se
mencionar la manera cmo participa la familia, el
mdico familiar y el resto del equipo de atencin a
la salud, en este proceso.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Predecir la evolucin de las situaciones establecidas hasta la fecha,


estimando los factores de riesgo y proteccin, los problemas que
podran presentarse, situaciones resueltas y compromisos no
cumplidos, en relacin con el contexto y los recursos individuales,
familiares y sociales, y hacer nfasis en dicho pronstico a corto,
mediano y largo plazo.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Relacionado con el diagnstico integral biopsicosocial, se


consideran:
los factores de riesgo encontrados,

el resultado de la aplicacin de los instrumentos de


evaluacin de la funcionalidad familiar,

se jerarquizan los problemas identificados,

se menciona la participacin de la familia, del mdico


familiar y del equipo de salud en acciones concretas

compromisos especficos de cada no de ellos.

Se menciona la utilizacin de los recursos para lograr


las metas a corto, mediano y largo plazo,

se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de


educacin para la salud.
Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Deber relatarse la evolucin a partir de la realizacin de las


acciones diagnsticas o teraputicas Se partir de la situacin
encontrada en la primera sesin para describir, analizar y evaluar
cada una de las modificaciones, se aclararn las aportaciones de
cada uno de los elementos de la familia, el mdico familiar y el
equipo de salud.

(NO considerar como evolucin el nmero


de entrevistas para la realizacin del
estudio).

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Se colocarn los instrumentos utilizados


para la evaluacin del funcionamiento
familiar o algn otro instrumento que se
haya utilizado durante el estudio de la
salud familiar.

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/
Estructura del estudio de salud familiar

Elaborar un listado de las citas


consultadas para la realizacin del
estudio. Se deben referir las citas
bibliogrficas empleadas para
fundamentar lo descrito en todos los
puntos. Es necesario indicar la cita
utilizada en el apartado
correspondiente

Estudio de Salud Familiar [sede Web]*. Mxico: Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar A.C.,
Mayo 2008. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR; [aproximadamente 5 pantallas].Disponible en:
https://consejomedfam.org.mx/estudio-de-salud-familiar/

Anda mungkin juga menyukai