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POR: ANTHONY LARREA PONCE

PSICOLOGA CLNICA TURNO TARDE


Nombre: Cuestionario de madurez
neuropsicolgica infantil. CUMANIN
Autores: Jos Antonio Portellano Prez / Roco
Mateos y Rosario Martnez Arias
Tipo de prueba: Evaluacin neuropsicolgica.
Administracin: Individual
Condiciones de examinador: Preferentemente
psiclogo o profesional con conocimientos de
neuropsicologa.
Aplicacin: Nios de 3 y 6 aos (36 meses a 78
meses)
Duracin de la prueba: Variable, entre 30 y 50
minutos.
Tipificacin: Puntuaciones centiles en las escalas y
sus agrupaciones y conversin de la puntuacin total
en un cociente de desarrollo (CD)
Instrumento:
Escalas principales (Psicomotricidad, lenguaje
articulatorio, lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo,
estructuracin espacial, visopercepcin, memoria
icnica y ritmos)
Auxiliares (Atencin, fluidez verbal, lectura, escritura y
lateralidad)
Educativo: En escuelas infantiles, jardines de
infancia, departamentos de orientacin, centros de
atencin especial, etc.
Psicolgico: Unidades de psicologa, gabinetes
psicopedaggicos, equipos multiprofesionales, etc.
Mdico: Servicios de neurologa peditrica,
endocrinologa, pediatra, rehabilitacin y
psiquiatra infantil.
Otros: Servicios de logopedia, servicios de
epileptologa, servicios sociales y sociocomunitarios,
psicologa jurdica, centros de investigacin, etc.
El CUMANIN es una prueba de
madurez neuropsicolgica para la edad
preescolar, actualmente denominada
escuela infantil y especficamente
diseada para los nios y nias entre 3
y 6 aos.
CUMANIN no es una prueba de desarrollo
intelectual.
Es un sistema de integrado, de exploracin
neuropsicolgica que nos permite conocer el
grado de desarrollo madurativo alcanzado en
cada una de las reas exploradas.
Se puede utilizar la prueba para valorar el
proceso de maduracin alcanzado por el nio a
lo largo del tiempo.
Puede servir como lnea de base para realizar
programas de rehabilitacin y desarrollo
neuropsicolgico.
Constituyen la estructura esencial del
examen y permiten obtener un
cociente de desarrollo formado por los
resultados obtenidos en las 8 escalas
principales y 5 adicionales.
PSICOMOTRICIDAD:
Esta formada por 7 reas: caminar a la pata
coja, tocar la nariz con el dedo,
estimulacin de los dedos, andar en
equilibrio, saltar con los pies juntos,
mantenerse en cuclillas con los brazos en
cruz y tocar con el pulgar todos los dedos de
la cabeza.
LENGUAJE ARTICULATORIO
Consiste en la repeticin de palabras con
dificultad articulatoria creciente
LENGUAJE EXPRESIVO
Consiste en la repeticin de 4 frases de
dificultad creciente.
LENGUAJE COMPRENSIVO
Despus de haber escuchado una historia el
nio debe responder a 9 preguntas sobre su
contenido.
ESTRUCTURACIN ESPACIAL
El nio debe realizar actividades de
orientacin espacial con dificultad creciente
ejecutadas mediante respuesta psicomotora
y grafomotora.
VISOPERCEPCIN
La prueba consiste en la reproduccin de 15
dibujos geomtricos de complejidad
creciente (lneas rectas, cruz, crculo,
cuadrado, tringulo, etc.)
MEMORIA ICNICA
El nio tiene que tratar de memorizar
10 dibujos de objetos sencillos
RITMO
Consiste en la reproduccin de 7 series
rtmicas de dificultad creciente,
mediante presentacin auditiva.
FLUIDEZ VERBAL
Se le pide al nio que forme 4 frases, las dos
primeras a partir de una sola palabra- estmulo,
mientras que cada una de las otras dos se debe
formar con dos palabras-estimulo.
ATENCIN
Consiste en la identificacin y el tachado de 20
figuras geomtricas iguales que el modelo
propuesto (cuadrado) que se presentan entre
un total de 100 figuras de las que 80 son
distractores y 20 corresponden a cuadrados
iguales al modelo.
LECTURA
Solamente se aplica a nios a partir de 5
aos. Consiste en la lectura de 10 palabras
con dificultad creciente y de 2 frases.
DICTADO
Solamente se aplica a nios a partir de 5
aos. Consiste en el dictado de 10 palabras y
2 frases.
LATERALIDAD
Valora el predominio lateral de la mano, el
ojo y el pie.
Es necesario aplicar la prueba en una sala o
despacho de relativa amplitud, en especial
para poder realizar la escala de
Psicomotricidad, siendo aconsejable un
reciento mayor superior a los 20 metros
cuadrados, con adecuada condiciones de
iluminacin y con el menor numero de
obstculos posibles.
Se puede iniciar la aplicacin de pruebas
despus de una toma de contacto con el
nio preguntndole su nombre, sus
aficiones, cuntos hermanos tiene o cual
es su juguete preferido.
Se recomienda disponer de reforzadores
positivos (caramelos, dibujos),
especialmente tiles con aquellos nios
renuentes a colaborar.
En el transcurso de la aplicacin de
la prueba se deber reforzar
verbalmente al nio o nia,
procurando elogiar sus resultados,
especialmente con los ms tmidos
o los menos colaboradores.
Informa del nivel de desarrollo en las
estructuras enceflicas, que se relacionan
con el lenguaje, ganglios basales , tlamo y
cerebelo.
La presencia de dislalias nos indica dficit
de estructuras motoras implicadas en el
lenguaje o bien un dficit en las reas
productoras del lenguaje.
Un posible dficit auditivo puede ser el
responsable de las deficiencias del lenguaje
articulatorio.
La eficiencia en esta prueba se relaciona con
el rea de Broca, situada en el lbulo frontal
izquierdo.
Los trastornos pueden deberse a dificultades
de proceso audiofonolgico.
La eficacia en esta prueba depende
especialmente del rea de Wernicke,
principal centro del lenguaje comprensivo,
situado en el lbulo temporal izquierdo.
Una disfuncin en esta rea podra ser la
perdida de capacidad para formar frases y
lenguaje monosilbico y empobrecido.
Se relaciona fundamentalmente con las
reas asociativas de la corteza parieto-
temporo-occipital.
El desconocimiento de las nociones de
izquierda y las deficiencias de orientacin
espacial se relacionan con trastornos de
esta reas de asociacin.
Est mediatizada tanto por las reas
visuales y asociativas del lbulo occipital, el
encfalo y otros centros de decisin
motora.
Los desordenes visoperceptivos que se
presentan son: incapacidad para la copia,
desorientacin espacial, rotacin de figuras.
Se relaciona con reas tales como el
hipocampo, la corteza parietal y la
amgdala.
Un descenso significativo en su rendimiento
por parte del infante se debe relacionar con
disfunciones ligadas al hemisferio derecho.
La secuenciacin y la meloda son
atribuciones de las reas temporales.
Puede involucrar el sistema reticular
activador ascendente, como principal
responsable del control atencional.
La capacidad para formar frases a partir de
una palabra estmulo hace referencia a
amplias zonas productoras del lenguaje.
Un descenso en los resultado en esta escala
casi siempre guardar relacin con el rea
de Wernicke.
Se relaciona con las estructuras que
intervienen en el proceso atencional,
especialmente la formacin reticular y la
corteza prefrontal.
Infantes con problemas de atencin suelen
presentar dficit en el control de estas
estructuras que afectan el hemisferio derecho.
Dichos trastornos pueden estar
asociados a la corteza occipital,
como primer centro receptor de
estmulos visuales.
Escritura audiognsica no solo requiere
una correcta integracin de las reas
auditivas primarias y secundarias del
lbulo temporal, sino tambin un
correcto procesamiento en los centros
del lenguaje.
Infantes con un desarrollo neuroplicolgico
satisfactorio tienen frmulas de lateralidad
homognea (diestros de mano, pi, ojo)
Si se padece de disfuncin cerebral se
presentan frmulas de lateralidad atpicas,
con tendencia al cruce o al ambidiestrismo.
Existen varias alternativas de actuacin que
se especifican:
Derivar hacia una exploracin
neuropsicolgica mas especfica. Los
infantes que hayan obtenido puntuaciones
tipificadas muy bajas (por debajo del centil
20 en todas o la mayora de las escalas)
Deben ser explorados por un
profesional o un equipo de manera
individualizada, evaluando no solo el
perfil neuropsicolgico sino tambin
otros factores, inteligencia,
personalidad, condicionantes
socioambientales, factores
biomdicos.
La observacin y las evaluaciones
peridicas ( centiles 20 a 40 en la
mayora de las escalas), es
aconsejable seguir con especial
atencin el caso y realizar una
revisin cada 6 meses.
como norma general cualquier infante
que haya obtenido puntuaciones
inferiores a la media de su grupo de
edad en una o varias escalas del
CUMANIN, puede beneficiarse de una
rehabilitacin neuropsicolgica.
Adaptar el programa a las necesidades de
cada infante.( edad, desarrollo madurativo,
familia, presencia, otras enfermedades.
Utilizar el refuerzo positivo de modo
sistemtico utilizando tcnicas de
condicionamiento operante y de
modificacin de conducta.
Dar un sentido ldico al contexto
de la reeducacin
neuropsicolgica.
No retrasar el momento de iniciar
la intervencin neuropsicolgica.