Identificao do RN de risco
Histria materna
Intercorrncias do trabalho de parto
Ateno!
Prematuros ou ps-termos
RN hipotnico
RN com respirao inadequada
RN com lquido meconial
Airway
Posicionamento e aspirao de
Vias areas prvias
secreo
Breathing
Ventilao eficaz Ventilao com presso positiva
Circulation
Dbito cardaco adequado Massagem cardaca e medicaes
Atendimento do RN na sala de parto
Conservao de temperatura
Temperatura da sala (26oC)
Bero aquecido, campos aquecidos
Medidas para o prematuro com menos de 1500g
Uso de saco transparente
Touca
Uso de incubadora de transporte
Atendimento do RN na sala de parto
Avaliao do recm-nascido
Respirao: irregular ou
ausente ?
Frequncia cardaca: menor
que 100bpm?
Cianose?
Valores em recm-nascidos que no
necessitaram de interveno na sala de parto
Procedimento
Intubao traqueal uma nica vez
Uso do adaptador aspirao
com CNULA
Intubao no RN
Lminas retas
Nmero 1 (termo) ou zero (pr-termo)
Dimetro Peso (g) Idade Gestacional
2.5 < 1000 < 28 semanas
3.0 1000 a 2000 28 a 34 semanas
3.5 2000 a 3000 34-38 semanas
3.5/4.0 > 3000 > 38 semanas
Posicionamento
Peso + 6
Inspeo, ausculta, frequncia cardaca
Massagem cardaca
Indicao
RN com FC < 60bpm, mesmo sob ventilao com
presso positiva com cnula
Mtodo
3 massagens
para
1 ventilao
Medicaes
Indicao
RN com FC < 60bpm, mesmo sob ventilao
com presso positiva com cnula e
massagem cardaca
Via de administrao
Traqueal (adrenalina)
Venosa (adrenalina e expansor de volume)
Adrenalina
Expansores de volume
SF 0.9%
Diluio
Ringer lactato
Preparo 2 seringas de 20 ml
Dose 10 ml/kg
Infundir o expansor de
Administrao volume na veia umbilical,
em 5 a 10 minutos
Correu para os ps do leito e levantou nos braos a criana que no
respirava. Por um momento, a leveza dela apavorou-o. (...) Tinha a carne
fria e plida, o rosto azulado, a cabea balouante. Lucano abriu fora os
lbios do menino, meteu-lhe o dedo na garganta, arrancando dali um
coalho de sangue e muco. Ningum lhe prestava ateno quando apanhou
uma coberta quente e envolveu nela a criana. Abriu de novo a boca
incrivelmente pequena, segurou a criana contra o seu rosto, e forou
profundas expiraes sobre sua garganta e pulmes. Concentrou toda a
sua ateno, todo o seu desejo, no recm-nascido. (...)
Seus dedos delicados, mas firmes, rodeavam o trax do beb,
comprimindo e rapidamente soltando aquele peito, enquanto mantinha e
continuava a respirar profundamente dentro da garganta dele.
Taylor Caldwell. In: Mdico de Homens e de Almas
Verso online disponvel em:
http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/16_suppl_2/S516
http://www.sbp.com.br