Anda di halaman 1dari 33

ANTISPTICAS Y

DESINFECTANTES
ANTISPTICOS
Son productos qumicos que pueden ser microbiostticos o
microbicidas que se aplican a los tejidos vivos e impiden el creci-
miento de los microorganismos o los eliminan totalmente.
DESINFECTANTES

Son productos fsicos o qumicos con caractersticas


microbiostticas o microbicida que se aplican a la materia inerte.
Microbiostticos

El sufijo esttico sugiere mecanismos de accin por inhibicin o


que implica que una vez que cesa la accin, el agente biolgico pue-
de reproducirse.
Microbicida

El sufijo cida significa prdida irreversible de la capacidad de


reproduccin microbiana, por lo tanto sugieren muerte del agente
biolgico.
MANIOBRAS CRTICAS

Son aqullas que se introducen en lugares estriles, incluyendo


el sistema vascular.
MANIOBRAS SEMICRTICAS

Son aqullas que contactan con las mucosas o penetran a travs


de orificios naturales.
MANIOBRAS NO CRTICAS

Son las que estn en contacto con la piel intacta.


Germicida
Sustancia que mata los microorganismos.
Su accin depende en gran medida de la concentracin, temperatura y del
tiempo de contacto.
Es por eso que concentraciones muy bajas pueden estimular el crecimiento
bacteriano, concentraciones ms altas pueden ser inhibitorias (accin
bacteriosttica) y concentraciones mucho mayores pueden matar ciertos
microorganismos (accin bactericida).
Muchos de estos agentes son dainos no slo para los microorganismos, sino
tambin para el tejido vivo con el que se pone en contacto.
Pueden ser poco efectivos en presencia de la sangre y otras materias orgnicas
Germicida ideal

1. Elevada actividad germicida.


2. Amplio espectro antimicrobiano.
3. Accin rpidamente mortal.
4. Eficacia en materia rganica como sangre, esputo y heces
fecales.
5. Poder de penetracin conveniente en las grietas de los tejidos.
6. Compatibilidad con los jabones o cualquier otra sustancia qu-
mica que pudiera encontrarse en el material sometido a desin-
feccin.
7. Marcada estabilidad qumica.
8. Bajo costo
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

En condiciones estrictamente controladas este procedimiento


eli-
mina virus, hongos, formas vegetativas bacterianas, incluyendo
las
micobacterias (tuberculicida) y solamente admite la presencia
de al-
gunas esporas bacterianas, convencionalmente consideradas
no
patgenas
DESINFECCIN DE NIVEL
INTERMEDIO
Inhibe y en condiciones muy controladas destruye
las bacterias
tuberculosas; elimina a la mayora de las bacterias
vegetativas (de-
pendiendo de la biocarga), a la mayora de los
hongos y a la mayora
de los virus, pero no necesariamente a las esporas
bacterianas.
DESINFECCIN DE BAJO NIVEL

Pueden inhibirse o destruir (en la mayora de los casos) a las


bacterias en estado vegetativo y algunos hongos y virus. Este proce-
dimiento es poco confiable si se desconoce la biocarga.
DESINFECTANTES QUMICOS DE
ALTO NIVEL
- Glutaraldehdo solucin acuosa 2 %
buiffecada. Tiempo de dura-
cin:30 minutos.
- Formaldehdo solucin acuosa 4 %. Tiempo
de accin: 60 minutos.
- Formaldehdo solucin acuosa al 8 %.
Tiempo de accin: 45 minutos.
DESINFECTANTES QUMICOS DE NIVEL
INTERMEDIO
Alcohol etlico.
Tintura de yodo.
Yodo.
Alcohol yodado.
Agua yodada
Perxido dehidrgeno
Clorhixidrina.
Alcohol etlico.

Se emplea en la desinfeccin de la piel y de superficies lisas.


Su potencia germicida corresponde a una concentracin de 70 %, 76
% y a una alta concentracin en 95 %
Permite el secado rpido.
No son esporicidas en lo absoluto, poseen incapacidad de
penetracin en la materia orgnica sobre todo las proteicas.
Poco efectivos contra los virus hidroflicos.
Tintura de yodo

Solucin hidroalcohlica de yodo.


La tintura al 1 % mata el 90 % de las bacterias de la
piel en 90 segundos al
5 %, en 60 segundos y, al 7 %, en 15 segundos.
La solucin de tintura de yodo al 1 % en alcohol al 70
% es un antisptico efectivo para la preparacin de
la piel.
Yodo
Se considera como uno de los agentes antispticos de
msvalor.
Su accin bactericida es potente y rpida.
Su principal uso es como antisptico de la piel.
Los vehculos alcohlicos facilitan su diseminacin, pero
resultan ms irritantes que los acuosos.
Perxido de hidrgeno (agua
oxigenada) 3 %.
Antisptico de la piel por el oxgeno naciente que deja en libertad.
Su accin es muy corta debido a que esta liberacin ocurre
rpidamente.
Es un germicida relativamente dbil con escasa penetrabilidad.
Su valor principal est en lo til que resulta para la limpieza de heridas
en las que la efervescencia causada por la liberacin de oxgeno
elimina los desechos de los tejidos de lugares inaccesibles.
Precauciones. Protegerse de la luz, solucin fotosensible por lo que
deben conservarse en frasco mbar.
Perxido de hidrgeno 5,6,7 %

Para la desinfeccin de superficies duras y lisas; tubos y sondas de


caucho y polietileno e instrumentos con lentes.
Para la desinfeccin de estos materiales, se requiere tiempo de
exposicin o tiempo de accin de 60 minutos por inmersin o 30
minutos por aerolizacin para respiradores ciclomtricos.
Precauciones. Protjase de la luz
Clorhixidrina (Hibitane).
Es un antisptico catinico altamente efectivo contra los
microorganismos grampositivos, pero menos activo contra los
gramnegativos
No es muy txico y se inactiva con los jabones (aninicos) debido a la
neutralizacin de cargas elctricas.
Para su empleo en superficies (paredes, puertas y ventanas, mobiliario
equipos y otros) se recomiendan concentraciones al 0,1 %
del producto.
Tambin puede emplearse en desinfeccin de instrumentales
quirrgicos, en cuyo caso se usar en concentracin de 0,5 % en
alcohol al 70 %. Esta solucin alcohlica es muy til para el lavado de
las manos y reas operatorias. Para mucosas y cavidades se usar
ensolucin acuosa 0,01 al 0,2 % en diferentes concentraciones de
acuerdocon su uso.
Para uso de mucosa y cavidades tenemos adems: yodo providona en
solucin acuosa 0,05 %; solucin Dakin (hipoclorito) es inestable y txico,
ser indicado por el mdico.
CLASIFICACIN
Por su composicin, los antispticos se clasifican en:
Orgnicos:
-- Alcoholes.
-- Aldehdos.
-- Amonios cuaternarios.
-- Fenoles.
-- Sulfonados.
Inorgnicos:
-- Halogenados.
-- Oxidantes no halogenados.
-- Metales.
-- cidos.
-- Colorantes.
Clasificacin de antispticos:
1. Alcoholes (fundamentalmente 70 y 96).
2. Clorhexidina (concentracin entre 2 y 4%).
3. Derivados de Yodo (I2).
4. Agua oxigenada (H2O2).
- Clasificacin de desinfectantes:
1. Aldedos.
2. Derivados de Cloro (Cl-).
ESPECTRO VELOCIDAD DE INACT. ABSORCIN
ACTIVO % ACTIVO RESIDUALIDAD IRRITACIN TOXICIDAD
DE ACCIN ACCION MAT.ORG. PIEL

ALCOHOL 70 AMPLIO RAPIDO INTERMEDIA REGULAR SI SECA PIEL -

CLORHEXIDINA 2 AMPLIO INTERMEDIO RAPIDO ALTA BAJA BAJA OJO/OIDO MINIMA

P. YODADA 10 AMPLIO INTERMEDIO BAJA ALTA SI SI SI

TRICLOSN 0,5 AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIA BAJA SI NO SI


Quimioterapia
antiinfecciosa
Del total de pacientes que acuden al mdico, aproximadamente
el 30 % recibe tratamiento con medicamentos antiinfecciosos: de ah
la importancia del dominio de este tipo de medicacin por el personal
de enfermera.
CLASIFICACIN

ANTIBITICOS
QUIMIOTERPICOS.
Antibitico

Sustancias inhibidoras naturales producidas por distintos microorganismos


bacterias, hongos y actinomicetos; por agentes quimioterpicos los pro-
ductos antibacterianos sintticos
Quimioterpico

Los productos antibacterianos sintticos


ESPECTRO

Cuando un medicamento antiinfeccioso acta sobre un gran n-


mero de microorganismos se considera que presenta un amplio es-
pectro de accin; si su accin es sobre un nmero pequeo de
microorganismos se considera de espectro reducido.
ACCIN

Si el agente antiinfeccioso acta deteniendo el crecimiento de la


poblacin bacteriana se considera bacteriosttico, mientras que si es
capaz de destruirla, se considera bactericida.

Como ejemplo de frmacos bacteriostticos tenemos las


sulfamidas, el cloranfenicol, las tetraciclinas y como medicamentos
bactericidas las penicilinas, las cefalosporinas y la gentamicina.
Mecanismo de accin
Inhibicin de la sntesis de la pared celular

-lactmicos, fosfomicina, cicloserina, vancomicina, bacitracina

Desorganizacin de la membrana citoplsmica. Desintegracion celular


Polimixinas, anfotericina B y nistatina

Inhibicin de la sntesis de protenas


En la elongacin: Cloranfenicol, eritromicina y
En la iniciacin: Tetraciclina en ambas: Aminoglucsidos
lincosaminas

Interferencia en la sntesis y/o el metabolismo de los cidos nucleicos


Rifampicina, quinolonas, metronidazol y antivricos

Anti metabolitos que bloquean la sntesis de cido flico


Sulfamidas, sulfonas, pirimetamina y trimetoprima
Acciones farmacolgicas

Bactericidas sobre bacterias susceptibles; inhiben la sntesis de la pared


celular, por lo que su uso estar en dependencia del tiempo y la duracin
de la infeccin.
Producen un efecto sinrgico con los aminoglucsidos y no deben
asociarse con medicamentos bacteriostticos como el cloranfenicol.
Presentan una amplia distribucin a toda la economa, pero difieren sus
concentraciones en los diversos lquidos y tejidos.