IDENTITAS PASIEN

Nama : Yuliana Permata Sari

Umur : 4 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Pendidikan : -
Agama : Islam
Alamat : Jln. Lat 2, gang 3, no.3, RT 005/005
 RIWAYAT BIOLOGIS KELUARGA
Keadaan kesehatan sekarang : Baik
Kebersihan perorangan : Sedang
Penyakit yang sering diderita: Hipertensi (ayah), Sesak
nafas (ibu)
Penyakit keturunan : tiada
Penyakit kronis / menular : tiada
Kecacatan anggota keluarga : tidak cacat
Pola makan : Baik
Pola istirahat : Baik
Jumlah anggota keluarga : 4 orang
PSIKOLOGIS KELUARGA
Kebiasaan buruk : (ayah) merokok dan minum alkohol
Pengambilan keputusan : Bapak
Ketergantungan obat : tiada
Tempat mencari pelayanan kesehatan : puskesmas
Pola rekreasi : Baik
 KEADAAN RUMAH / LINGKUNGAN
Jenis bangunan : Jamban keluarga : ada
permanen Sumber air minum : ledeng
Lantai rumah : Semen Sumber pencemaran air :
Luas rumah : 10 x 15 m2 ada
Penerangan : Baik Pemanfaat perkarangan :
Kebersihan : Kurang tiada
Ventilasi : kurang Sistem pembuangan limbah
: tiada
Dapur : ada
Tempat pembuangan
sampah : ada
Sanitasi lingkungan : kurang
SPIRITUAL KELUARGA
Ketaatan beribadah : baik
Keyakinan tentang kesehatan : kurang
KEADAAN SOSIAL KELUARGA
Tingkat pendidikan : sedang
Hubungan antar anggota keluarga : baik
Hubungan dengan orang lain : baik
Kegiatan organisasi sosial : kurang
Keadaan ekonomi : sedang
KULTURAL KELUARGA
Adat yang berpengaruh : tidak berpengaruh
Lain-lain : -
 DAFTAR ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn KK Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Keadaan Keadaan Imunisasi KB Ket.
(thn) kesehatan gizi

1 Pram Sinatra KK 42 SMA Pegawai Islam Baik Cukup Lupa - -

Swasta

2 Puji Wahyuni Isteri 35 SMA Pegawai Islam Baik Cukup Lupa - -

Swasta

3 Wahyu Anak 1 9 SD - Islam Baik Cukup Ya - -

4 Yuliana Anak 2 4 - - Islam Baik Cukup Ya - -

Permatasari
KELUHAN UTAMA

-
KELUHAN TAMBAHAN

-
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

-
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

sesak nafas, pilek, batuk, demam

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran compos mentis

Keadaan secara umum baik
TTV:
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Denyut nadi : 95x/menit
Laju napas : 33x/menit
Suhu : 36,5 c
BB : 12 kg
TB : 92 cm
DIAGNOSIS

Gizi buruk
Gizi buruk merupakan keadaan kurang gizi yang
disebabkan karena kekurangan asupan energi dan
protein juga mikronutrien dalam jangka waktu lama.
Anak disebut gizi buruk apabila berat badan dibanding
umur tidak sesuai
ANJURAN PENATALAKSANAAN PENYAKIT
Promotif : Pendidikan (penyuluhan) gizi melalui
promosi kadar gizi
Preventif : Atur pola makan, pemberian suplementasi
gizi, imunisasi
Kuratif : Pemberian suplementasi gizi
Rehabilitatif : Pemberian makanan bergizi
UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT

Promosi Kesehatan (Health

Promotion), penyusunan Standar Kebutuhan Gizi yang di
Anjurkan, atau pedoman penerapan gizi seimbang yang dulu lebih
dikenal dengan 4 sehat 5 sempurna, penyuluhan dan sosialisasi
mengenai gizi buruk

Perlindungan Khusus (specific

Protektion) , pemberian zat gizi tertentu misalnya saja
Pemberian vitamin A pada anak balita dua kali dalam setahun untuk
melindungi anak dari kebutahan, merupakan salah satu upaya dalam
tahapan perlindungan khusus
UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT

Diagnosa Dini dan Pengobatan yang tepat (Early

Diagnosis and Prompt Treatment), sekrening survei berat
badan dibawah garis merah pada KMS balita untuk penentukan anak balita
yang benar-benar menderita gizi kurang dan anak balita yang benar-benar
tidak menderita gizi kurang adalah salah satu contoh dari tahapan ini.

Mengurangi Kelemahan (Disability

Limitation). Pemberian diet sebagai bagian dari proses penyembuhan
penyakit merupakan bagian dari tahapan ini.

Rehabilitasi, Pemberian makanan yang disesuaikan dengan keadaan

pasien merupakan bagian dari tahapan ini.
DOKUMENTASI