NIRCEF

NIRCEF
Cefdinir Generasi Ketiga Cefalosporine

Pengobatan pneumonia, eksaserbasi akut bronkitis kronis, bakteri

otitis media akut, sinusitis maksilaris akut, faringitis / tonsilitis, dan
infeksi kulit dan struktur kulit tanpa komplikasii
 Infeksi Saluran Pernafasan

Infeksi akut yang menyerang salah satu bagian/lebih dari saluran

napas mulai hidung sampai alveoli termasuk sinus, rongga telinga
tengah, dan pleura
Kemenkes RI, 2011
Infeksi Saluran Naf
as Antibiotik Cefdinir

Generasi 3 Cephal
Bakteri osporins

Kemenkes RI, 2011

Mekanisme Kerja
Menghambat sintesis
dinding sel bakteri

Mengikat satu atau lebih dari

Penicillin Binding Proteins (PBPs))

Menghambat transpeptidasi dari sintesis

peptidoglikan di dinding sel bakteri

Menghambat biosintesis dinding sel

Bakteri lisis
 DOSIS

: Dewasa dan anak-anak >12th

Infeksi saluran Infeksi berat oleh ISK
pernapasan dan infeksi gram-negatif
lain yg disebabkan oleh
bakteri Gram-positif

3x100 mg/hari (3x1 2x300 mg/hari 2x100 mg/hari (1 pagi, 1

kapsul/hari) (3 pagi, 3 sore) sore)
 FARMAKOKINETIK
ABSORPSI DISTRIBUSI

BA : 16-21% (capsule) (6 bulan-12 tahun)

Tmak: 2-4 hr Vd : 0.29-1.05 L/kg
Plasma protein : 60-70% (dewasa)
Vd : 0.06-0.64 L/kg

METABOLISME ELIMINASI

Not appreciably T1/2: 100 min

metabolized ekskresi: urine (7-25%
dalam bentuk utuh)

(medscape.com)
EFEK SAMPING

Diare (8-15%) Mual Ruam 3% Pusing

3% 2%

(FDA, 2014 & MedScape)

KONTRAINDIKASI KEAMANAN PADA
Pasien dengan alergi terhadap WANITA HAMIL
sefalosporin
KATEGORI B
INTERAKSI OBAT
Antasida menurunkan absorpsi
cefdinir efek cefdinir berkurang
KEAMANAN PADA WANITA
Probenesid menghambat ekskresi MENYUSUI
cefdinir oleh ginjal meningkatkan
Tidak ditemukan di Air susu sampai
kadar puncak cefdinir dalam plasma
dengan pemberian 600 mg dosis
memperpanjang t1/2 eliminasi
tunggal
cefdinir

Suplemen besi menurunkan

absorpsi cefdinir menurunkan efek
cefdinir
(FDA, 2016)
HARGA
Kemasan : 100mg x 1 x 10 kapsul
Rp 157.300/kemasan
Komunikasi, Informasi, Monitoring ESO
dan Edukasi Syok
Dikonsumsi saat perut kosong Anafilaksis
yakni 1 jam sebelum atau 2 jam Gejala Hematologic
setelah makan Gejala gangguan Hati
SIMPONI
 Simponi (Golimumab)

Merupakan prefilled pen yang mengandung 50 mg golimuma

b tiap 0,5 ml, atau 100 mg golimumab tiap 1 ml
 Pengobatan Rheumatoid Arthritis (RA) sed
ang sampai berat pada orang dewasa, dap
INDIKASI at dikombinasi dengan methotrexate
1

Psoriatik Arthritis
2 (PsA) pada orang dewasa, d
apat digunakan sendiri atau kombinasi denga
n methotrexate
3

4
Spondilitis Ankilosa pada orang dewasa
RHEUMATOID
ARTHRITIS

AUTOIMUN
KRONIS
PERADANGAN

(Aaltonen, 2015)
 Mekanisme Kerja

Golimumab Mengikat kedua bentuk

adalah antibodi bioaktif larut dan trans
monoklonal membran dari TNF
manusia manusia

Menghambat Mencegah
aktivitas biologis pengikatan TNF
TNF (protein sitokin) dengan
reseptornya
 Dosis

200mg utk minggu 0

50mg SC per bulan 100mg utk minggu 2
dengan/ tanpa maintenance 100mg
methotrexate per 4 minggu

Active Ulcerative
RA, PsA, AS
Colitis
 Farmakokinetik
ABSORPSI DISTRIBUSI
Bioavaibilitas: 53% (SC) Vd : 58-126 mL/kg
T maks : 2-6 hari
C maks : 3.2 1.4 mcg/mL METABOLISME
Tidak diketahui

ELIMINASI
T1/2: 2 minggu
Cl: 4.0-6.7 mL/kg/day
 Penyimpanan

Suhu 2-8C Terhindari Jangan Jangan dikoc

cahaya dibekukan ok
 EFEK SAMPING

ISPA (13-16 %) GAGAL HATI AKUT RUAM

HIPERTENSI 3 %
( SGPT SGOT) (3-4%)
(3%)

(FDA, 2016 & MedScape)

 KONTRAINDIKASI KEAMANAN PADA WANITA
Tuberkulosis HAMIL
Infeksi berat (seperti sepsis)
Penggunaan bersama anakinra atau
abatacept
Gagal Jantung
KATEGORI B
Hipersensitifitas terhadap golimumab

INTERAKSI OBAT
KEAMANAN PADA WANITA
TNF- blocker meningkatkan resi
MENYUSUI
ko infeksi serius
Vaksin (berisi mikroba hidup yang Tidak diketahui Simponi
diekskresikan di air susu manusia
dilemahkan) meningkatkan resi atau tidak, tetapi banyak obat-obat
ko infeksi serius dan immunoglobulin diekskresikan di
Substrat sitokrom P450 (warfarin) air susu manusia.
HARGA
50mg/0,5mL = $4415,78
100mg/1mL = $ 5077,26
 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi

1. Penggunaan harus dibawah pengawasan dokter

2. Konsultasikan terlebih dahulu jika akan mengonsumsi obat lain
3. Perlunya kalender pengingat untuk mengingatkan waktu injeksi
 Monitoring

Monitoring ESO Monitoring Kondisi

Infeksi saluran Nafas Atas (13-1 Walaupun sudah berhenti

6%) menggunakan Simponi,

Reaksi di bagian injeksi (6%) monitoring terhadap infeksi perlu

dilakukan sampai 5 bulan.
Peningkatan ALT/AST (3-4%)

Hipertensi (3%)

Rash (3%)
 Daftar Pustaka

Anonim, 2017, Highlights of Prescribing Inform

ation SIMPONI (golimumab) injection, for su
bcutaneous use Initial U.S
Druf Information Handbook (DIH)
Kementrian Kesehatan RI, 2011, Pedoman P
engendalian Infeksi Saluran Pernafasan Ak
ut
Thank You