CIRUGIA:
1. Aliviar la obstruccin.
2. Descomprimir el intestino: puncin para el gas,
desplazar fludos al estmago
3. Aspirar por SNG.
PARO
CARDIACO
PVC
SNG
FOLEY
REANIMACION
OBSTRUCCION DE
INTESTINO DELGADO
< 24 H. 90 %
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
> 24 H. QUIRUGICO
ESTRANGULACION
DOLOR
FIEBRE QUIRUGICO
TAQUICARDIA
LEUCOCITOSIS
MANIPULACION
CONGENITO
QUIRUGICA LAPAROSCOPIA
PROCESO BRIDAS O
INFLAMATORIO ADHERENCIAS ENTEROLISIS
INTUBACION
SONDA
Sonda De Baker
Todo el ID mediante sonda
nasointestinal
INTUBACION DEL
INTESTINO DELGADO
ANASTOMOSIS
S/P
INTESTINO NO VIABLE
PRIMARIA
TUMORES
C/P
HERNIAS INTERNA
EXTRANGULADAS
EXTERNA
REDUCCION
S/N
INVAGINACION INTRAOPERATORIA
TROMBOSIS O EMBOLIA
DE LA ARTERIA
MESENTERICA REVASCULARIZACION
OBSTRUCCION POR
CUERPOS EXTRAOS ENTEROTOMIA
INTRAABDOMINALES
PRECAUCIONES
Circulo vicioso
Cuidado en el manejo del intestino durante el
acto quirrgico
Evitar uso de talco en guante
Evitar dejar cuerpos extraos
OBSTRUCCION DE
INTESTINO GRUESO
24 H. - 48 H. %
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
> 48 H. QUIRUGICO
ISQUEMIA
QUIRUGICO
PERFORACION
RESECCION
+
S/P
ANASTOMOSIS
TUMORES DEL
PRIMARIA
COLON DERECHO
ILEOSTOMIA
C/P
+
ESTERIORIZACION DEL
EXTREMO PROXIMAL
DEL COLON
EXTIRPACION Y COLOSTOMIA
(HARTMANN)
TUMORES DEL
RESECCION Y ANASTOMOSIS
COLON IZQUIERDO PRIMARIA TRAS LAVADO
INTRAOPERATORIO
DERIVACION PROXIMAL
(COLOSTOMIA O CECOSTOMIA)
DERIVACION
CONVERTIR UNA CANCER METASTASICO CECOSIGMOIDEA
OU EN UN CASO LATEROLATERAL
(ADENOCARCINOMA)
ELECTIVO
RESECCION DEL
LIMPIEZA MECANICA TUMOR Y LA
INTRAOPERATORIA DEL ANASTOMOSIS
COLON OCLUIDO PRIMARIA
RESECCION DEL
SEGMENTO NO
VIABLE Y CON SONDA RECTAL
COLOSTOMIA GANGRENA
TERMINAL (2 O 3 DAS)
(HARTMANN)
RESECCION
ELECTIVA CON RECURRENCIA XITO
ANSTOMOSIS (30 50%) 70%
PRIMARIA
CECOPEXIA
SIN GANGRENA
HEMICOLECTO COLONOSCOPIA
MIA DERECHA
CECOSTOMIA
VOLVULO DEL
CIRUGIA REDUCCION
CIEGO NO QUIRGICA
RESECCION REALIZANDO
EXERESIS DEL TEJIDO
GANGRENADO
+ CON
GANGRENA POCO UTIL
ILEOSTOMIA PROXIMAL Y
FISTULA MUCOSA
(DE COLON ASECENENTE O
TRANSVERSO , SIN
REALIZAR ANASTOMOSIS
PSEUDOOBSTRUCCION
INTESTINAL
DILATACION
COLONOSCOPIA RESECCION
MASIVA DEL
DESCOMPRESIVA
COLON QUIRURGICA
DESCOMPRESION TRATAMIENTO
DE APOYO
CON ENEMAS
NEOSTIGMINA
(PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL AGUDA EN ESTOS
PACIENTES