Efectos de la diatermia de microondas local sobre el Dolor

de hombro y funcin en pacientes con tendinopata del

manguito rotador en Comparacin con corticosteroides
subacromial inyecciones: un estudio doble ciego
aleatorizado de prueba.
Effects of Local Microwave Diathermy on Shoulder
Pain and Function in Patients With Rotator Cuff
Tendinopathy in Comparison to Subacromial
Corticosteroid Injections: A Single-Blind Randomized
Trial.
ALESSIA RABINI, MD, PhD1 DIANA B. PIAZZINI, MD1 CARLO BERTOLINI, MD2
LAURA DERIU, MD3

Yessenia carter-kinesiologa
 Diseo del estudio: ensayo clnico aleatorio de un solo ciego, con un seguimiento de 24 semanas.

OBJETIVO: Determinar los efectos de la hipertermia localizada a travs de diatermia de microondas

sobre el dolor y la discapacidad en comparacin con las inyecciones de corticosteroides
subacromial en pacientes con tendinopata del manguito rotador.

ANTECEDENTES: La hipertermia mejora los sntomas y la funcin en varios trastornos

musculoesquelticos dolorosos. Sin embargo, an no se han establecido los efectos de la diatermia
de microondas en tendinopata del manguito rotador.

MTODOS: Noventa y dos pacientes con tendinopata del manguito rotador y el dolor con una
duracin mayor a 3 meses se reclutaron de la consulta externa del Departamento de Ortopedia y
Traumatologa del Hospital Universitario de Roma, Italia. Los participantes fueron asignados al azar
a la diatermia de microondas local o corticosteroides subacromial. La medida de resultado
primario fue la forma corta de la discapacidad del brazo, hombro y mano Questionnaire
(QuickDASH).
Medidas de resultado secundarias fueron la puntuacin de respuestas de la funcionalidad de
hombro-Constant Murley y una escala analgica visual para la evaluacin del dolor.

RESULTADOS: Al final del tratamiento y en el seguimiento, ambos grupos de tratamiento

experimentaron mejoras en todas las medidas de resultado con respecto a los valores basales.
Cambios en el tiempo en QuickDASH, Constant-Murley, y las puntuaciones de la escala visual
analgica no fueron diferentes entre los grupos de tratamiento.

CONCLUSIN: En pacientes con tendinopata del manguito rotador, los efectos de la diatermia de
microondas localizada sobre la discapacidad, la funcin del hombro y el dolor son equivalentes a las
provocadas por las inyecciones de corticosteroides subacromial.
Introduccin
Tendinopata del Manguito
Rotador:
se enfocan en esta patologa por
ser la condicin de hombro
doloroso no traumtico ms
comn y que afecta cerca del
20% de la poblacin.
Prevalencia
Esta condicin se caracteriza por
la combinacin de dolor y
debilidad de los msculos del
manquito rotador, lo que
Existen cuatro tendones musculares que se conectan al
resulta en alteraciones en hombro y que componen el manguito rotador. Estos
actividades motoras y de la cuatro tendones juntos estabilizan el hueso superior del
brazo a la cavidad del hombro y permiten el amplio rango
vida diaria. de movimiento del mismo.
 Onda corta

La eficacia de diatermia de
microondas en los pacientes
con trastornos
musculoesquelticos agudos y
crnicos se ha demostrado por
varios estudios clinicos. Sin
embargo, existe escasa
evidencia acerca de si esta
modalidad de tratamiento es
eficaz la gestin de
tendinopatas del manquito
rotador
 MTODOS

Diseo del estudio: se dise como un ensayo

aleatorio simple ciego y tuvo lugar a partir de
septiembre de 2007 hasta junio de 2009.
Los participantes fueron reclutados de la
consulta externa del Departamento de
Ortopedia y Traumatologa del Hospital
Universitario Agostino Gemelli (Universidad
Roma, Italia).
 Criterios de inclusin-exclusin
Hombres y mujeres mayores
de 18 aos con dolor de
hombro de 3 meses de
evolucin.
Sujetos con tendinopata
degenerativa del manguito
rotador con o sin rotura parcial
del tendn.
Incapacidad de firmar el
consentimiento informado.
Desgarro completo del
manguito rotador y/o del
tendn subescapular.
Artritis de la glenohumeral,
acromioclavicular, ciruga
previa de hombro, problemas
inflamatorios y neurolgicos.
Tto con aines, anticoagulantes
o esteroides.
Trastornos cognitivos y
psiquitricos .
Tto previo con una de las dos
intervenciones.
 Contraindicaciones para tratamiento con
diatermias y las inyecciones de corticoesteroides
subacromial.
Cncer o tratamiento activo del cncer en los
ltimos dos aos
Trombosis local
HTA
Alteraciones del sensibilidad
Infecciones agudas local o sistmica
implantes metlicos o prtesis
Osteoporosis severa.
asignacin al azar e Intervenciones

El consentimiento informado se obtuvo de cada

participante antes de la asignacin al tratamiento. Los
pacientes fueron asignados al azar a cualquiera de las
inyecciones de corticosteroides o hipertermia locales
usando un generador aleatorio de secuencia
(www.random.org).

Una almohadilla de silicona 0,5 cm de espesor lleno de

agua desionizada termosttica se aplic en el hombro
para permitir la mayor transferencia de energa que se
consigue al tiempo que evita el sobrecalentamiento de
los tejidos superficiales cerca de la fuente radiante.