UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CTEDRA DE FARMACOLOGA
EPOC

Autores:
Katherine Camacho
Santiago Clavijo
Jaime Concha
Juan Carlos Nez
Tutora: Dra. Ma. Beln Mena Priscila Ortiz
 Paciente masculino.
Edad 58 aos
DATOS DE Nacido en Tena (Napo).
FILIACIN Residente en Tena
Ocupacin comerciante

APP: No refiere
APF: Hipertensin en la madre.
ANTECEDENTES APQ: Apendicectoma hace ms
PATOLGICOS de 30 aos
 Tos con escasa expectoracin purulenta
MOTIVO DE Disnea Grado 2
CONSULTA

Paciente refiere cambio en la cantidad y

ENFERMEDAD color de la expectoracin
ACTUAL Transferido del hospital Jos Mara VIB
(Tena ), acude al HEE(Quito)

EXPOSICION A LA COMBUSTION DE
BIOMASA
HBITOS
 Estatura: 1,59 m. Cianosis peribucal
Peso: 58 kg. Pulmones: Sibilancias
IMC: 22,94 basales de
EXAMEN predominio izquierdo
Temperatura: 37C.
FSICO FC: 90/minuto. Expectoracin
moderada y
FR: 20/minuto.
purulenta
Sat O2: 86%

Espirometra
EXMENES BH
QS
 ESPIROMETRA

BIOMETRA HEMTICA

QUMICA SANGUNEA
 IMPRESIN DIAGNSTICA:
EPOC EXACERBADA

Gua Latinoamericana de EPOC basada en evidencia 2014. Publicacin Oficial de la Asociacin

Latinoamericana de Trax (ALAT).
 EPIDEMIOLOGA
DIAGNOSTICO
SUB DIAGNSTICO DIAG. ERRADO ESPIROMETRA

20%

89%
64%

Gua Latinoamericana de EPOC basada en evidencia 2014. Publicacin Oficial de la Asociacin

Latinoamericana de Trax (ALAT).
 PROCESO DE LA
TERAPUTICA RAZONADA
LISTA DE PROBLEMAS
Sntomas:

Disnea.

Tos persistente.

Evaluar una posible

hepatopata

Signos:

Escasa expectoracin.
 OBJETIVOS
TERAPUTICOS

Mejorar la ventilacin.

Prevenir futuras exacerbaciones de EPOC.

Descartar posible hepatopata.

 PREGUNTA PICO

P: Adulto con EPOC.

I: Ipratropio

C: Agonistas beta 2, anticolinrgicos, corticoides (solos o en

combinacin).

O: Mejorar la ventilacin.
Gua Latinoamericana de EPOC basada en evidencia 2014. Publicacin Oficial de la Asociacin
Latinoamericana de Trax (ALAT).
Anticolinrgicos o Beta 2
agonistas?
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease Douglas C McCrory, Cynthia D Brown.
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease Douglas C McCrory, Cynthia D Brown.
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease Douglas C McCrory, Cynthia D Brown.
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease Douglas C McCrory, Cynthia D Brown.
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease Douglas C McCrory, Cynthia D Brown.
 Antibiticos

Las exacerbaciones de
EPOC precipitadas por
diversos factores.
Al menos 50% de
La causa ms comn pacientes con
parece ser la infeccin exacerbaciones
(viral o bacteriana). presentan bacterias en
el tracto respiratorio.

Global strategy for the diagnosis, management and prevention of the chronic
obstructive pulmonary disease. Gold 2014.
Gua Latinoamericana de EPOC basada en evidencia 2014. Publicacin Oficial de la Asociacin
Latinoamericana de Trax (ALAT).
Short-course antibiotic treatment in acute exacerbations of chronic bronchitis and COPD: a meta-
analysis of double-blind studies
El Moussaoui R, Roede B M, Speelman P, Bresser P, Prins J M, Bossuyt P M.
Corticosteroides?
Efficacy and safety of inhaler steroids in COPD patients: Systematic review and meta-analysis of
randomized placebo-controlled trials.Reza Karbasi Abshar, Jafar Abslani, Mostafa Ganei. Junio 2014.
Withdrawal of inhaled corticosteroids in individuals with COPD: A systematic review and
comment on trial methodology. Nighat J Nadeem, Stephanie JC Taylor and Sandra M
Eldridge
Withdrawal of inhaled corticosteroids in individuals with COPD: A systematic review and
comment on trial methodology. Nighat J Nadeem, Stephanie JC Taylor and Sandra M
Withdrawal of inhaled corticosteroids in individuals with COPD: A systematic review and
comment on trial methodology. Nighat J Nadeem, Stephanie JC Taylor and Sandra M
MANEJO INTRAHOSPITALARIO
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO
NEUMLOGO
Dr. B. Oms 0995784632 El Dorado
Reg. Prof. N. 645
INDICACIONES
INDICACIONES
1) Amoxicilina- cido clavulnico 125 mg IV bid
2) Ipratropio 0,02 mg inhalador 2 puffs 3 veces al da cada 8 horas
3) Oxigenoterapia
 RECETA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO
NEUMLOGO
Dr. B. Oms 0995784632 El Dorado
Reg. Prof. N. 645
Fecha: XX/XX/XX INDICACIONES
Nombre: NN (58 aos)
Direccin: Tena 1) IPRATROPIO 0,02 mg
INHALAR 2 Puffs 3 VECES AL DIA CADA 8 HORAS
RP. 1) IPRATROPIO 0,02 mg
EVITAR LA EXPOSICIN A LA CONTAMINACIN AMBIENTAL O
Inhalador
LABORAL..
SIGNOS DE ALARMA: ACUDIR A EMERGENCIA SI TIENE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, EMPEORAMIENTO DE LA TOS, Y
CAMBIO EN EL COLOR O CONSISTENCIA DEL MOCO, FIEBRE,
DOLOR EN EL PECHO, HINCHAZN DE PIERNAS, SOMNOLENCIA
EXCESIVA
NO CONSUMA BEBIDAS ALCOHOLICAS
SE RECOMIENDA REALIZAR EJERCICIO 2 A 3 VECES POR SEMANA
MNIMO 30 MINUTOS
REHABILITACIN PULMONAR
ACUDA A REVISN EN 15 DIAS.

FIRMA DEL MDICO: FIRMA DEL MDICO:

Av. Gran Colombia S/N y Yaguachi

Telfono: 593-2 2507927 nfo@hee.gob.ec
EPOC ESTABLE
 DECLARACIN DE LISBOA
ASOCIACIN MDICA MUNDIAL 1981