DEBBY ROSYE ARDIANA

201610401011043
 Ikterus adalah pewarnaan jaringan tubuh menjadi kekuning
kuningan, meliputi kekuning kuningan pada kulit dan jaringan
dalam (Guyton and Hall)
Ikterus adalah warna kuning pada jaringan dan cairan tubuh
akibat meningkatnya kadar bilirubin di jaringan, cairan tubuh,
dan darah (hiperbilirubinemia)
Ikterus baru dapat dikenali secara klinis bila kadar bilirubin
darah mencapai 3 mg/dl atau lebih
 Meningkatnya produksi bilirubin (pre-hepatik)
Menurunnya kemampuan hati untuk membersihkan bilirubin di
darah yang meliputi, gangguan uptake, gangguan konjuasi,
dan adanya kelestatik intrahepatik (hepatik)
Terganggunya ekskresi bilirubin ekstrahepatik (post hepatik)

Dengan demikian peningkatan kadar bilirubin tersebut bisa

dalam bentuk bilirubin tak terkonjugasi, bilirubin terkonjugasi,
atau campuran
 Ikterus hemolitik
Ikterus obstruktif
 Pada ikterus hemolitik, fungsi ekskresi hati tidak terganggu,
tetapi eritrosit dihemolisis begitu cepat sehingga sel hati tidak
dapat mengekskresikan bilirubin secepat pembentukannya.
Oleh karena itu konsentrasi plasma bilirubin bebas meningkat
diatas nilai normal.
 Ikterus obstruktif disebabkan oleh obstruksi duktus biliaris (yang
sering terjadi bila sebuah batu empedu atau kanker menutupi
duktus koledokus) atu kerusakan sel hati (yang terjadi pada
hepatitis), kecepatan pembentukan bilirubinnya normal, tetapi
bilirubin yang dibentuk tidak dapat lewat dari darah ke dalam
usus. Bilirubin bebas masih masuk ke sel hati dan dikonjugasi
dengan cara biasa. Bilirubin terkonjugasi ini kemudian kembali
ke dalam darah.
 Anamnesis Pemeriksaan Pemeriksaan
Fisik Laboratorium

- Kencing
Riwayat berwarna
pemakaiangelap
obat,
seperti
trauma,teh
operasi, tranfusi,
- Feses
transplantasi
pucat seperti
- dempul/
Riwayat minum
acholiaalcohol
- Gatal-gatal
Pekerjaan, kegiatan diluar
- Nyeri
rumahperut kanan atas/
- epigastrium
Riwayat keluarga
- Panas
- Mual
- Muntah
Anamnesis Pemeriksaan Pemeriksaan
Fisik Laboratorium

- Ikterus pada sklera,

dibawah lidah, palatum
molle
- Ikterus pada tangan kaki
- Nyeri subcostae kanan
- Stigmata penyakit hati
kronis
Anamnesis Pemeriksaan Pemeriksaan
Fisik Laboratorium

- Kadar bilirubin total, direk

dan indirek
- SGOT, SGPT, alkali
fosfatase
Tanpa peningkatan
OT/PT
Pola Hepatoseluler
(OT/PT > ALP)
Pola Kolestatik (OT/PT <
ALP)