Komposisi cairan

yang tersedia untuk terapi

Kursus Primer Terapi Cairan

Yayasan Terapi Intra Vena Indonesia

 Komposisi cairan infus
Air
Elektrolit
Utamanya Natrium
(Tambahan Kalium, Calcium dll)
Kombinasi dengan Cl, Laktat, Asetat
Dextrose atau Sorbitol
Dll yang disesuaikan dengan
kebutuhan yang digantikan
 NaCl Ringer Ringer
0.9% Laktat Dextrose
Natrium 154 130 147
Kalium - 4 4
Laktat per liter
- 28 -
Chloride 150 108 155
Kalori - - 200
Calcium - 2 4
Iso Hipo Hiper
tonik tonik tonik

G&G, 8th ed, p685 + Moffett& Moffett,1993, p2

 NaCl Ringer Ringer
0.9% Laktat Dextrose
Natrium 154 130 147
Kalium - 4 4
Laktat per liter
- 28 -
Chloride 150 108 155
Kalori - - 200
Calcium - 2 4

Lambung Diare Keringat Urine

Natrium 10-115 130 50-80 80-160
Kalium 1-35 20 5 15-70
Laktat - - - -
Chloride 90-150 100 40-85 70-140
HCO3 0-15 50 - -

G&G, 8th ed, p685 + Moffett& Moffett,1993, p2

 Elektrolit yang paling penting adalah
Natrium

Natrium ikut mengatur cairan karena setiap

atom Natrium akan mengikat molekul air
Kebutuhannya harus selalu dipenuhi
tiap hari
kecuali pasien gagal jantung dan gagal ginjal
 Penyakit Mekanisme Na+/liter
gastroenteritis muntah, diare 100-135
peritonitis cairan di abdomen 135-140
bronchopneumonia demam, S & I 10-20
Dengue Shock Syndr kebocoran plasma 125-140
hiperemesis cairan lambung 40-50
 Perdarahan =
kehilangan volume, Hb, albumin, elektrolit

Eritrosit
Koloid sintetik
Albumin setara albumin

Natrium Cairan pengganti perdarahan:

1. Larutan elektrolit
- Ringer Laktat
- Ringer Asetat
Air - NaCl 0.9%
2. Plasma substitute
- HES (Widahes, Voluven)
- Gelatin (Hemaccel,Gelofus
- Dextran
Plasma
Darah RL D- 5% Substitute
 Luka bakar =
kehilangan plasma (volume, albumin, elektrolit)

Koloid sintetik
Albumin setara albumin

Natrium Cairan pengganti luka bakar:

1. Larutan elektrolit
- Ringer Laktat
- Ringer Asetat
Air - NaCl 0.9%
2. Plasma substitute
- HES (Widahes, Voluven)
- Gelatin (Hemaccel,Gelofus
- Dextran
Plasma
Plasma RL D- 5% Substitute
 Cairan replacement lain-lain

Replacement hiponatremia
NaCl 3% : 1 ml = 0.5 mEq
Dosis yg lazim : 100-250 ml / 24 jam, 1-2 hari
ditambahkan pada cairan maintenance
Jangan meningkatkan Natrium plasma > 12 mEq/hari
karena dapat menyebabkan myelinolisis di otak
NaCl 15% : 1 ml = 2.5 mEq
Natrium bikarbonat 8.4% : 1 ml = 1 mEq
Dapat digunakan jika NaCl tidak tersedia
 Cairan replacement lain-lain

Replacement hipokalemia
KCl 7.46% : 1 ml = 1 mEq
Dosis yg lazim : 50-100 mEq/hari, 1-2 hari
ditambahkan pada cairan maintenance
Jangan memberi lebih cepat dari 20 mEq/jam
 Osmolaritas cairan

Cairan isotonis ( 300 mOsm)

Dextrose 5% = 278 mOsm
NaCl 0.9% = 300 mOsm
Ringer Laktat/Asetat = 273 mOsm
Emulsi lemak 10% dan 20%
aman lewat vena tangan dan kaki
 Cairan hipertonis sedang ( 400-900 mOsm)
Dextrose 10% = 576 mOsm
Ringer Dextrose = 589 mOsm
KaenMg3 = 695 mOsm
NaCl 0.9-D5 (1:1) = 578 mOsm
Trifluid, Triofusin 500,
Intrafusin10%, Amiparen = 888 mOsm
aman lewat vena tangan saja
 Osmolaritas cairan

Cairan sangat hipertonis (> 900 mOsm)

Aminovel, Aminofusin = 1320 mOsm
Triparen-1, Triofusin 1000 = 1400 mOsm
Dextrose 20% = 1150 mOsm
harus diusahakan vena sentral
 Untuk apa larutan sangat hipertonis ?

Untuk nutrisi
orang dewasa perlu 2000 kcal
dextrose 10% perlu 5000 ml
dextrose 20% perlu 2500 ml
Triparen-1 / Triofusin-1000 perlu 2000 ml
 Cairan Nutrisi
Memberi makanan lewat vena jika usus tidak
dapat berfungsi menerima / menyerap makanan
larutan karbohidrat
Dextrose 10%, KaEnMg3, Triparen, Triofusin,
Trifluid
asam amino
Panamin, Amiparen, Intrafusin, Aminosteriel
emulsi lemak
Ivelip, Lipovenoes, Lipofundin
?