Anda di halaman 1dari 33

X-RAY DADA

(SISTEM RESPIRASI)

Disediakan Oleh :
Nassruto
PENGENALAN

Aspek penting dalam pemeriksaan dada.

Dapat melihat dan menilai anatomi dada.

Membantu mendiagnosa penyakit .

Kajian sebelum & selepas pembedahan.

Kemajuan pesakit selepas rawatan.


INDIKASI

1. Penyakit paru-paru atau melibatkan salur


pernafasan.
2. Penyakit jantung dan kardiovaskular.
3. Kanser paru-paru(metastasis).
4. Lesi pada diafragma.
5. Lesi pada mediastinum.
6. Lesi pada tisu lembut dada.
7. Tertelan atau tersedut benda asing.
KAEDAH
Diambil daripada sudut atau pandangan
tertentu;

1. Pandangan Posterior anterior (PA)


2. Pandangan Lateral.
3. Pandangan oblik
4. Pandangan apeks.
5. Pandangan PA tembus.
6. Pandangan Anterior posterior (AP)
7. Pemeriksaan khas Bronkografi, Barium
meals.
Posterior-anterior view (PA)

Kaedah yang paling kerap digunakan.


Melihat organ seperti paru-paru, jantung
dan salur darah, diafragma, rangka toraks
serta tisu lembut.
Pesakit perlu tarik nafas dan sinar-X
ditujukan menembusi toraks dari posterior
ke anterior terus ke filem.
Trachea

Aorta
Lung
Ribs

Heart
Diaphragm
1
12

11
9
8
10 6 13

2 7
4
3 5
14
Penelitian struktur dalam X ray dada
1. Trachea.
2. Diaphragma
3. Costophrenic angle
4. Cardiophrenic angle
5. Subdiaphragmatic region
6. Cardiac silhouette
7. Belakang jantung
8. Hilar shadows
9. Horizontal fissure
10.Saluran darah
11.Lung fields
12.Clavicle dan Apex paru-paru
13.Rangka toraks
14.Tisu lembut (soft tissues)
1. Trakea

Normal
a) Terletak di bhgn leher & di superior
mediastinum.
b) Imej translucent pada posisi central.

Patologi
a) Ruang udara trakea sempit;
Tumor.
Pembesaran tiroid.
b)Posisi trakea ke kanan atau ke kiri;
Upper lobe collapse
Fibrous.
2. Diaphragm
Normal
kiri & kanan
Kanan 2cm tinggi drpd kiri
Curve shape, clear edges

Patologi
a) Teralih ke bawah, rata;
Emphysema

b) Tertarik ke atas;
Pulmonary fibrosis.
Patologi abdomen (ascites).
3. Costophrenic angle
Normal
Sharp angle
Patologi
Kabur pd sudut kostofrenik.
Pleural effusion.

4. Cardiophrenic angle
Normal
sharp angle
Patologi
Kabur pd sudut kardiofrenik.
pleural effusion
5. Sub diaphragmatic region
Normal
Udara gaster dapat dilihat di bawah
diafram.
Indikasi posisi diaphragm.
Patologi
Udara bawah diaphragm.
Perforation visera, organ dalam
abdomen pecah cth gaster.
6. Cardiac silhouette (kedudukan jantung,
saiz dan rupa bentuk)
Normal
Posisi di tengah.

Saiz & rupa bentuk normal garis pusat


jantung;
a) Wanita 14.5cm
b) Lelaki 15.5cm

1.5 cm dalam 2 filem patologi.

Diameter jantung 50% diameter


transthoracic.
Patologi
Perubahan dalam cardiac silhouette;
a) Cardiac disease
b) Aortic disease
c) Mediastinal tumour & lymphadenopathy
d) Pericardial effusion.
Posisi jantung berubah (tertolak ke kiri
atau ke kanan)
a) Pleural effusion
b) Lung/lobe collapse.
c) Extensive fibrosis
d) Pneumothorax.
Saiz Cardiac Silhouette.
a) Pericardial effusion
b) Dilatation cardiac chambers
7. Posterior jantung.
lebih jelas dalam X-ray lateral.
8. Hilar shadows
Normal
Hilum kiri lebih tinggi drpd kanan.
Bentuk,saiz dan densiti kedua-dua hilar
sama.
Sempadan lateral hilar bentuk cembong.

Patologi
Pembesaran hilar, densiti & kecembungan
sempadan lateral Adenopathy (cth. tumour)
Perubahan bentuk hilar (senget) fibrosis.
Pergerakan semasa x-ray boleh menyebabkan
asimmeteri hilar.
9. Horizontal fissure
Normal
Kelihatan dlm 60% filem x-ray dada.
Bermula dari pertengahan hilum kanan
ke tulang rusuk ke-6, pertengahan axilla.

Patologi
Jelas kelihatan - cecair pleura (cardiac
failure).
Tertolak drpd kedudukan asal Rt upper
lobe collapse.
10. Salur darah.

Normal
Jelas kelihatan bayang salur darah
pulmonari.
Diameter salur darah pd ruang interkostal
ke- 2 kurang dari 3 cm.
Arteri basal kanan 15mm.

Patologi
Saiz salur darah meningkat pulmonary
Hpt.
11. Lung Field (Bidang paru-paru)
Normal
Bidang paru-paru kelihatan radiolucent.

Patologi
Densiti paru-paru meningkat (lebih kelabu).
a) Setempat tumour, konsolidasi pneumonia
b) Menyeluruh diffuse fibrosis, pulmonary
oedema.
Kabur di kedua bahagian apikal bersama kaviti
- pulmonary tuberculosis.
Terdapat 2 tanda penting iaitu;
a) Air bronchogram alveoli dipenuhi cecair.
- pneumonia, cardiogenic pulm. Oedema.
b) Silhouette sign bentuk silhouette jantung
tidak jelas lobe collapse.
12. Klavikel & Apeks paru-paru
lokasi PTB, tumour.

13. Sangkar rusuk (Rib cage)


Normal
semua tulang rusuk simmetri.

Patologi
kepatahan.

14. Tisu lembut (Soft tissue)


Garisan tisu-tisu lembut.
Bayang payu dara.
Pandangan Lateral
1

5
7

2
6

4
3
Bahagian yang perlu diteliti;

1. Retrosternal area
2. Retrocardiac area.
3. Vetebral bodies.
4. Diaphragm.
5. Oblique fissure.
6. Trachea.
7. Cardiac silhouette.
1. Retrosternal area
Normal
Imej trasradian
Sama densiti dengan retrocardiac.
Patologi
saiz empyesema.
bayang (kabur) mediastinal masses.

2. Retrocardiac area
Normal
Imej trasradian
Sama densiti dengan retrosternal.
Lihat di belakang jantung.
3. Vetebral bodies
Normal
Imej tulang belakang jelas.
Patologi
Imej tulang belakang tdk jelas consolidation,
tumour.

4. Diaphragm
Normal
Imej diaphragm kiri & kanan dapat dilihat.
Udara gaster pd hemidiaphragm kiri.
Patologi
Imej kabur, tdk jelas perforated diaphragm
5. Trachea
Lebih jelas imej drpd pandangan PA.

6. Cardiac silhouette
Kalsifikasi pd intrakardiak, aorta &
pericardium dapat dilihat dengan jelas.
Pulmonary Tuberculosis

Fibrosis, contraction, calcified


50%

Enlargement of the Heart


Pleural Effusion